Том 29, № 4 (2014)
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
6-12 269
Аннотация
Многими авторами было продемонстрировано, что после чрескожного коронарного вмешательства происходит увеличение уровня сердечных биомаркеров, что свидетельствует о гибели кардиомиоцитов и некрозе миокарда. В последнее время были опубликованы исследования, которые показали эффективность статинов для профилактики этих событий вследствие наличия у них плейотропных свойств. В обзоре представлены результаты основных исследований использования нагрузочных доз сильнодействующих статинов - аторвастатина (ARMIDA, ARMIDA-RECAPTURE, NAPLES II и др.) и розувастатина (ROMA, ROMA II и др.) - для предупреждения перипроцедурного повреждения миокарда у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). Приведенные данные поддерживают потребность в более частом назначении высоких доз статинов для всех пациентов, направленных на плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) по поводу стабильной стенокардии, в том числе не получавших ранее статины, а также необходимость перезагрузки статинами перед ЧКВ у пациентов, уже длительно их принимающих.
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Михаил Евгеньевич Протасов,
Роман Ефимович Баталов,
Михаил Сергеевич Хлынин,
Елена Анатольевна Протасова,
Ирина Валерьевна Кистенева,
Сергей Валентинович Попов
27-33 224
Аннотация
Проведена оценка состояния здоровья пациентов с использованием опросника EQ-5D до процедуры радиочастотной эндокардиальной катетерной аблации по схеме “Лабиринт” и в отдаленном периоде после операции в зависимости от эффективности интервенционного лечения. Обследован и пролечен 391 пациент (из них 247 мужчин) в возрасте от 18 до 77 лет (средний возраст - 54,9±10,1 лет) с фибрилляцией предсердий (ФП). Всем пациентам проводилось катетерное лечение в объеме изоляции легочных вен, линейных аблаций по задней стенке, крыше левого предсердия и митральному истмусу. Состояние здоровья оценивалось по эффективности интервенционного лечения и данным опросника EQ-5D. Отдаленная эффективность радиочастотной аблации (РЧА) составила 83,3% у пациентов с пароксизмальной формой ФП и 72,4% - у пациентов с персистирующей формой ФП. При этом у пациентов с эффективной аблацией состояние здоровья оставалось на исходном уровне, а у пациентов с неэффективной процедурой отмечалось статистически значимое ухудшение в состоянии здоровья.
Владимир Юрьевич Усов,
Вадим Егорович Бабокин,
Ольга Витальевна Мочула,
Павел Иванович Лукьяненок,
Татьяна Александровна Шелковникова,
Сергей Валентинович Попов,
Елена Евгеньевна Бородина,
Игорь Олегович Курлов,
Александр Иванович Оферкин
33-38 160
Аннотация
Представлены результаты использования магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца с парамагнитным контрастированием для визуального выявления очагов повреждения миокарда, провоцирующих развитие предсердных нарушений ритма у пациентов с перенесенным обширным инфарктом левого желудочка. Показано, что объем левого предсердия более 75 см3 и накопление контраста-парамагнетика в миокарде предсердий с индексом усиления в Т1-взв. спин-эхо режиме более 1,27 являются прогностическими факторами в отношении развития наджелудочковых тахиаритмий, а МРТ сердца с контрастированием является важным дополнительным методом исследования у пациентов с предсердными нарушениями ритма сердца.
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ
Павел Геннадьевич Сартаков,
Владимир Павлович Новоселов,
Мария Александровна Захарова,
Марина Шариповна Беликова,
Светлана Викторовна Чусовлянова
64-71 187
Аннотация
В статье отражено обоснование необходимости внедрения в программу высшего профессионального обучения и подготовки квалифицированных военных кадров учебно-методического комплекса, направленного на формирование устойчивых мотиваций к ведению здорового образа жизни и сохранению высокого уровня здоровья в течение всей жизни будущих военнослужащих. Для реализации поставленной цели были решены следующие исследовательские задачи: проведено медико-социологическое исследование с анализом медицинской документации, разработан учебно-методический комплекс “Научное мировоззрение и ценностные мотивации курсантов на здоровье и здоровый образ жизни”.
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
61-63 158
Аннотация
Приведены два клинических случая тяжелой неонатальной энцефалопатии. Представлены особенности клинической картины, изменений электрокортикальной активности, интракраниального кровотока, морфологической картины, а также исхода патологического состояния.
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
81-83 172
Аннотация
Представлена биография известного отечественного педиатра Евгения Ивановича Неболюбова. Отражен его вклад в развитие отечественной педиатрии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
НАУЧНАЯ ХРОНИКА
ДИСКУССИОННЫЕ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
ISSN 2713-2927 (Print)
ISSN 2713-265X (Online)
ISSN 2713-265X (Online)