Том 30, № 4 (2015)
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Татьяна Михайловна Попонина,
Ксения Ивановна Гундерина,
Юлия Сергеевна Попонина,
Михаил Владимирович Солдатенко,
Валентин Алексеевич Марков
19-23 205
Аннотация
В пилотное рандомизированное проспективное сравнительное исследование включено 54 человека с клиникой острого коронарного синдрома (ОКС) с наличием тревожных и депрессивных расстройств, поступивших в отделение неотложной кардиологии НИИ кардиологии. Пациентам проведено исследование психического статуса, оценено качество жизни, качество сна перед выпиской и через 6 мес. наблюдения. На фоне общепринятой терапии ОКС пациенты 1-й группы (n=27) были рандомизированы к приему Тенотена, пациенты 2-й группы (n=27) - плацебо. При поступлении у всех больных выявлена клинически выраженная тревога и депрессия, нарушение сна, низкие показатели качества жизни. Через 6 мес. в группе Тенотена отмечено статистически значимое снижение уровня тревоги, улучшение сна, оценки качества жизни в целом. В группе плацебо значимых изменений психического статуса, качества сна не определялось. Результаты исследования показали положительное влияние терапии Тенотеном в течение 6 мес. на психический статус, качество сна, качество жизни в целом.
Юрий Борисович Лишманов,
Константин Валерьевич Завадовский,
Марина Олеговна Гуля,
Екатерина Александровна Александрова,
Сергей Леонидович Андреев
27-31 158
Аннотация
Цель: продемонстрировать возможности методики двухизотопной однофотонно-эмиссионной компьютерной томографии с 123I- фенилметилпентадекановой кислотой (123I-ФМПДК) и 99mTc-метоксиизобутилизонитрилом (99mTc-МИБИ) в оценке перфузионно-метаболических взаимоотношений миокарда левого желудочка (ЛЖ). Внутривенно вводят 99mTc-МИБИ в дозе 296 МБк и через 70 мин 111 МБк 123I-ФМПДК. Запись изображения проводят с использованием гамма-камеры, оснащенной твердотельными полупроводниковыми кадмий-цинк-теллуровыми детекторами. Энергетические окна дифференциального дискриминатора для 99mTc и 123I настраивают таким образом, чтобы они взаимно не пересекались. Это позволяет проводить двухизотопную сцинтиграфию миокарда в один день. Данная методика позволяет уменьшить лучевую нагрузку и продолжительность исследования, улучшить логистику обследования больных в лечебном учреждении и сделать процедуру оценки метаболизма и перфузии миокарда более комфортной.
32-35 170
Аннотация
Работа посвящена верификации методики совмещенной ОФЭКТ с 99mTc-Пирфотехом и 99mТс-МИБИ для диагностики миокардита. С этой целью пациенту с персистирующей формой фибрилляции предсердий (ФП) неясной этиологии проводили сцинтиграфию миокарда с 99mTc-Пирфотехом, совмещенную с перфузионной сцинтиграфией миокарда с 99mТс-МИБИ. Полученные данные сопоставляли с результатами эндомиокардиальной биопсии обследованных больных. В представленной работе была определена чувствительность, специфичность и диагностическая точность данной методики в диагностике воспалительных изменений в сердечной мышце у больных с ФП неясной этиологии.
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Дмитрий Сергеевич Новиков,
Максим Леонидович Кандинский,
Александр Сергеевич Самойлов,
Елена Сергеевна Рубанова,
Кирилл Олегович Барбухатти
56-59 146
Аннотация
При эндокардиальной имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) из левостороннего доступа в 0,3-0,47% случаев может быть выявлено наличие добавочной левой верхней полой вены. Данная сосудистая аномалия значительно усложняет имплантацию электродов при левостороннем доступе. Описана новая техника позиционирования предсердного J-образного электрода с пассивной фиксацией, проведенного через добавочную левую верхнюю полую вену с дренажем в коронарный синус (КС). Стабильное положение, параметры чувствительности и стимуляции остались неизменными в течение 12 мес.
Александра Энхэевна Гомбожапова,
Юлия Викторовна Роговская,
Тамара Ростиславовна Рябова,
Екатерина Владимировна Кручинкина,
Ксения Ивановна Гундерина,
Роман Ефимович Баталов,
Вячеслав Валерьевич Рябов
60-65 225
Аннотация
Представлен клинический случай псевдокоронарного варианта течения воспалительной вирусной кардиомиопатии. Проводилась дифференциальная диагностика острого коронарного синдрома и дилатационной кардиомиопатии. Верификация диагноза осуществлялась с помощью стандартных, а также современных инструментальных визуализирующих методик, включающих магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца, эхокардиографию (ЭхоКГ) с использованием технологии двухмерного отслеживания серого пятна, эндомиокардиальную биопсию с последующим иммуногистохимическим анализом.
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
73-74 236
Аннотация
Представлена биография известного отечественного психиатра Бронислава Ивановича Воротынского, отражен его вклад в развитие отечественной психиатрии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
НАУЧНАЯ ХРОНИКА
ДИСКУССИОННЫЕ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
66-72 375
Аннотация
Основываясь на анализе развития современной (западной) медицины, продемонстрированы закономерные факторы формирования ее характерных особенностей, являющихся в свою очередь почвой для возникновения кризиса. Показаны основные проявления кризиса медицины и его следствия. Обозначено возможное направление выхода из кризиса, которым является развитие интегральной медицины, объединяющей аналитические принципы классической (западной) медицины и положительные врачебные тенденции Востока, а также некоторые комплементарные традиции Запада.
ISSN 2713-2927 (Print)
ISSN 2713-265X (Online)
ISSN 2713-265X (Online)