Preview

Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Расширенный поиск

Непосредственные результаты использования каркасного ксеноперикардиального биопротеза в митральной позиции с системой «easy change»

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-1-54-60

Полный текст:

Аннотация

Цель. Данная работа представляет собой оценку непосредственных результатов протезирования митрального клапана биологическим протезом МедИнж-БИО на основе 19 клинических наблюдений.
Материал и методы. С февраля 2017 г. по январь 2019 г. в клинике Научно-исследовательского института кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук 19 больным была выполнена имплантация биопротеза МедИнж-БИО в митральную позицию. Средний возраст пациентов составил 68,7 ± 5,4 года, во всех случаях у них был III–V функциональный класс сердечной недостаточности по NYHA. Пиковый градиент до операции в среднем был 18,3 ± 5,9 мм рт. ст., средний градиент 7,1 ± 3,3 мм рт. ст. Всем больным до операции и перед выпиской из стационара (в среднем через 14 дней после операции) провели эхокардиографическое исследование функции митрального клапана, левого желудочка (ЛЖ), размеров левого предсердия (ЛП) и систолического давления правого желудочка (СДПЖ).
Результаты. Статистически значимого изменения показателей функции ЛЖ не отмечено, уменьшение размеров ЛП и СДПЖ указано в таблице 2. Эффективная площадь открытия (ЭПО) клапанов МедИнж-БИО размером 27 составила 3,2 см2, размером 29 – 2,7 см2, размером 31 – 2,06 см2, размером 33 – 2,2 см2.
Выводы. Первый опыт использования биологических митральных протезов МедИнж-БИО продемонстрировал
удовлетворительный клинический результат при упрощении процедуры имплантации и, возможно, снижение риска хирургических осложнений при повторных вмешательствах. Однако для формулирования окончательных и статистически значимых выводов об эффективности и целесообразности использования данной хирургической процедуры необходимо увеличение объема и периода наблюдений.

Об авторах

Б. Н. Козлов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения сердечно-сосудистой хирургии

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



К. А. Петлин
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
канд. мед. наук, врач отделения сердечно-сосудистой хирургии

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



Е. А. Косовских
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
ординатор отделения сердечно-сосудистой хирургии

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



В. М. Шипулин
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



Д. С. Панфилов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
канд. мед. наук, врач отделения сердечно-сосудистой хирургии

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



Ю. Н. Черных
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
канд. мед. наук, врач-кардиолог отделения сердечно-сосудистой хирургии

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



Список литературы

1. Островский Ю.П. Хирургия сердца. Руководство. M.: Медицинская литература; 2007:576.

2. Braunwald N.S., Cooper T., Morrow A.G. Complete replacement of the mitral valve: successful clinical application of a flexible polyurethane prosthesis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1960;40:111.

3. Carpentier A. Cardiac valve surgery the “French correction”. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983;86(3):323–337.

4. Рабочая группа по ведению пациентов с клапанной болезнью сердца европейского общества кардиологов (ЕОК, ESC) и Европейской ассоциации кардио-торакальной хирургии (EACTS). Рекомендации ESC/EACTS 2017 по лечению клапанной болезни сердца (текст доступен в электронной версии). Российский кардиологический журнал. 2018;(7):103–155. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-7-103-155.

5. Mostafa E.A., El Midany A.A., Taha A.S., El-Aasy S.R., Doghish A.A., Helmy A. et al. On-X versus St Jude Medical Mechanical Prothesis in mitral position: are we moving forward in design technology? J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2018;59(2):252–258. DOI: 10.23736/S0021-9509.17.10044-3.

6. Society of Thoracic Surgeons National Database Committee. Annual Report 1999. Durham, N.C.: STS; 2000:52.

7. Society of Thoracic Surgeons National Database Committee. Shahian D.M., Peterson E.D. Data analyses of the Society of Thoracic Surgeons National Adult Cardiac Surgery Database. Durham, N.C.; 2011.

8. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2015. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: Издательство НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева; 2016:208.

9. Gammie J.S., Sheng S., Griffith B.P., Peterson E.D., Rankin J.S., O’Brien S.M. et al. Trends in mitral valve surgery in the United States: results from the Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database. Ann. Thorac. Surg. 2009;87(5):1431–1437. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2009.01.064.

10. Goldstone A.B., Chiu P., Baiocchi M., Lingala B., Patrick W.L., Fischbein M.P. et al. Mechanical or biologic prostheses for aortic-valve and mitral-valve replacement. N. Engl. J. Med. 2017;377:1847–1857. DOI: 10.1056/NEJMoa1613792.

11. Khan S., Trento A., De Robertis M., Kass R.M., Sandhu M., Czer L.S. et al. Twenty-year comparison of tissue and mechanical valve replacement. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001;122(2):257–269. DOI: 10.1067/mtc.2001.115238.


Для цитирования:


Козлов Б.Н., Петлин К.А., Косовских Е.А., Шипулин В.М., Панфилов Д.С., Черных Ю.Н. Непосредственные результаты использования каркасного ксеноперикардиального биопротеза в митральной позиции с системой «easy change». Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2020;35(1):54-60. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-1-54-60

For citation:


Kozlov B.N., Petlin K.A., Kosovskikh E.A., Shipulin V.M., Panfilov D.S., Chernykh Yu.N. Immediate results of using a frame-mounted xeno-pericardial bioprosthesis in mitral position with an Easy Change System. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2020;35(1):54-60. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-1-54-60

Просмотров: 60


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)