Preview

Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Расширенный поиск

Актуальные проблемы программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-136-142

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: обеспечение специалистов информацией о динамике нормативов Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также для принятия управленческих решений в сфере повышения эффективности здравоохранения.

Источники информации: данные Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации, данные о нормативах медицинской помощи, содержащиеся в Программах государственных гарантий, утвержденных соответствующими постановлениями Правительства Российской Федерации, экспертные оценки, международные базы данных.

Результаты. Проведенное исследование показало, что расходы на оказание разных видов медицинской помощи по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2019 г. в сравнении с предыдущим годом незначительно увеличились. При этом сумма финансового обеспечения бесплатного оказания видов медицинской помощи за счет государственных источников финансирования в 2019 г. составляет 1,98 трлн руб., а планируемый консолидированный бюджет здравоохранения должен составить в 2019 г. не менее 3,12 трлн руб. Таким образом, несмотря на распространенное мнение о дефицитности Программы, проведенные расчеты указывают, что на макроуровне нет дефицита финансирования Программы, включая базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Изложенные в статье материалы свидетельствуют о необходимости перемен в системе, характере, методах государственного управления и властной деятельности в сфере здравоохранения. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в существующем виде дезориентирует население и медицинских работников, вызывает негативную оценку качества и эффективности управления в отрасли. Авторы утверждают, что необходимо культивировать такой подход к организации оказания медицинской помощи, в котором главным объектом является пациент, а целью деятельности и главным экономическим критерием принятие или одобрение пациентом изменений в состоянии своего здоровья в результате полученной медицинской помощи. Этот подход подразумевает наиболее полное обеспечение прав человека в связи с медицинским воздействием, клиническую и экономическую целесообразность и безопасность лечебно-диагностического процесса.

Выводы. Отсутствие дефицита финансирования Программы в России сочетается с частными расходами на здравоохранение, сопоставимыми по объему с государственными затратами, обострением проблемы качества медицинской помощи.

Об авторах

В. И. Перхов
Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения
Россия

Перхов Владимир Иванович - доктор медицинских наук, профессор.

127254, Москва, ул. Добролюбова, 11



О. В. Куделина
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Куделина Ольга Владимировна - кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья.

634050, Томск, Московский тракт, 2



Список литературы

1. Российское здравоохранение в новых экономических условиях: вызовы и перспективы: доклад НИУ ВШЭ по проблемам развития системы здравоохранения; рук. авт. колл. С.В. Шишкин. М.: Издательский дом Высшей школы экономики; 2017:84.

2. Перхов В.И., Обухова О.В., Базарова И.Н., Горин С.Г. Организация и результаты мониторинга медико-экономических показателей высокотехнологичной медицинской помощи. Менеджер здравоохранения. 2016;1:8-13.

3. Гринкевич Л.С., Банин С.А. Одноканальное финансирование: из прошлого в будущее здравоохранения России. Финансы и кредит. 2016;33(705):2-20.

4. Постановление Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 г. № 41 «О мерах по выполнению Закона РСФСР “О медицинском страховании граждан в РСФСР“».

5. Постановление Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 г. № 41 «О мерах по выполнению Закона РСФСР “О медицинском страховании граждан в РСФСР“».

6. Габуева Л.А., Шипова В.М., Александрова О.Ю. Экономические основы российского здравоохранения. Институциональная модель; под общ. ред. Л.А. Габуевой. М.: Издательский дом «Дело» РАНХиГС; 2012:326.

7. Постановление Правительства РФ от 13 января 1996 г. № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» (утратило силу).

8. Постановление Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

9. Постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

10. Отчетность по исполнению бюджетов. Консолидированный бюджет Российской Федерации и бюджетов государственных внебюджетных фондов. URL: https://roskazna.ru/ispolnenie-byudzhetov/(28.07.2019) .

11. Российский статистический ежегодник. 2018. М.: Росстат; 2018:694.

12. База данных ВОЗ Global Health Expenditure Database. URL: http://apps.who.int/nha/database/Select/Indicators/ru_(28.07.2019).

13. Портал открытых данных TrendEconomy. URL: http://trendecono-my.ru/ (28.07.2019).

14. Эффективность российского здравоохранения и система ОМС. Опрос ВЦИОМ, 2017. URL: https://wciom.ru/index. php?id=236&uid=8790 (28.07.2019).

15. «Противостояние логик»: врач, пациент и власть в условиях реформирования системы здравоохранения: сводный аналитический отчет. М.: Левада-центр; 2016:60.

16. База данных ЦНИИОВЗ. Сводные по России формы государственной статистической отчетности № 30 «Сведения о медицинской организации» за 2015-2018 гг. URL: https://mednet.ru/ (28.07.2019) .

17. Куделина О.В., Еремина С.Л. Эффективность регионального здравоохранения. Экономика региона. 2016;12(1):211-225. DOI: 10.17059/2016-1-16.

18. Еремина С.Л., Куделина О.В. Эффективность системы здравоохранения. Региональной аспект. Общество и экономика. 2014;4: 141-157.

19. Федеральный закон от 08.05.2010 № 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений».

20. Мирошникова Ю.В. Руководящие кадры здравоохранения и организационно-управленческие технологии подготовки резерва: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2019:36.


Для цитирования:


Перхов В.И., Куделина О.В. Актуальные проблемы программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019;34(4):136-142. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-136-142

For citation:


Perkhov V.I., Kudelina O.V. Current problems of the program on state guarantees to deliver free medical care to the citizens. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2019;34(4):136-142. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-136-142

Просмотров: 142


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-2927 (Print)