Preview

Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Расширенный поиск

Кардиоваскулярные факторы риска у лиц молодого возраста с высоким нормальным артериальным давлением и эссенциальной артериальной гипертензией

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-101-111

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Тенденция к «омоложению» и бессимптомность течения артериальной гипертензии (АГ), значительная распространенность высокого нормального артериального давления (ВНАД) среди лиц молодого возраста являются предикторами избыточной преждевременной смертности населения. При работе с пациентами молодого возраста, имеющими ВНАД или АГ, неотъемлемой задачей является коррекция поведенческих факторов риска (ФР) и снижение кардиоваскулярного риска. В настоящее время недостаточно данных о распространенности ФР среди лиц молодого возраста, отсутствуют современные данные об их динамике и вариабельности. Кроме того, оценка абсолютного риска фатальных сердечно-сосудистых событий у лиц молодого возраста затруднена из-за возрастных ограничений рискометра SCORE.

Цель: оценить частоту кардиоваскулярных ФР у лиц молодого возраста с ВНАД или АГ.

Материал и методы. Выполнено одномоментное поперечное исследование, в которое включены 112 человек с ВНАД или АГ в возрасте 25-44 лет. Набор пациентов осуществлялся в рамках амбулаторного поликлинического приема КГБУЗ «Диагностический центр Алтайского края», на базе терапевтического отделения ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Барнаул». Пациентам проведено общеклиническое, лабораторно-инструментальное исследование и анкетирование.

Результаты. Наиболее частым ФР среди молодых с ВНАД или АГ был избыточный вес и ожирение 65,6 ± 8,6%. Частота висцерального ожирения составила 24,7 ± 7,8%, частота курения 30,1 ± 8,24% (у мужчин 41,5%, у женщин 3,6%; p = 0,0001). Ранний наследственный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) выявлен у 57,0 ± 8,9%, гиперхолестеринемия - у 50,5 ± 8,9%, гипергликемия - у 30 ± 8,2%, гиперурикемия - у 42,6 ± 8,8% пациентов. Гиперурикемия чаще встречалась у мужчин (71%), чем у женщин (12%), р < 0,01. Помимо изучения основных кардиоваскулярных факторов, в статье приведены сведения по частоте пищевых ФР, различных видов низкой физической активности (ФА), имеются данные по частоте тревоги и депрессии у молодых с ВНАД и АГ.

Заключение. У мужчин определена большая частота избыточной массы тела, курения, гиперурикемии, но меньшая частота раннего сердечно-сосудистого анамнеза по сравнению с женщинами. У лиц молодого возраста с ВНАД и АГ имелась сопоставимая встречаемость основных кардиоваскулярных и поведенческих ФР, за исключением большей частоты дислипидемии и гиперурикемии при АГ. Однако у мужчин с ВНАД чаще по сравнению с женщинами выявлялись гиперурикемия, низкий уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), чрезмерное потребление соли. В группе лиц с АГ гендерные различия характеризовались большей частотой избыточной массы тела, гиперурикемии и курения у мужчин.

Об авторах

О. Н. Антропова
Алтайский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Антропова Оксана Николаевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней.

656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, 40



С. Б. Силкина
Алтайский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; Диагностический центр Алтайского края
Россия

Силкина Светлана Борисовна - очный аспирант кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней, АГМУ; врач-терапевт, Диагностический центр Алтайского края.

656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, 40; 656000, Алтайский край, Барнаул, пр. Комсомольский, 75а



И. В. Осипова
Алтайский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Осипова Ирина Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии и профессиональных болезней.

656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, 40



Т. Л. Смышляева
Диагностический центр Алтайского края
Россия

Смышляева Татьяна Леонидовна, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы.

656000, Алтайский край, Барнаул, пр. Комсомольский, 75а



И. А. Батанина
Отделенческая клиническая больница на станции Барнаул ОАО РЖД
Россия

Батанина Ирина Александровна - заведующий клинико-диагностической лабораторией, врач.

656000, Алтайский край, Барнаул, ул. Молодежная, 20



Список литературы

1. Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]: Заболеваемость населения социально значимыми болезнями. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/hеalthcare

2. Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в начале XXI века: медицинские, социальные, демографические аспекты и пути профилактики. Федеральный справочник. Здравоохранение России. 2013;13:257-264.

3. Health Estimates 2016: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000-2016. Geneva: World Health Organization; 2018. URL: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death

4. Ерина А.М., Ротарь О.П., Орлов А.В., Солнцев В.Н., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Предгипертензия и кардиометаболические факторы риска (по материалам исследования ЭССЕ-РФ). Артериальная гипертензия. 2017;23(3):243-252. DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-3-243-252.

5. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации Российского кардиологического общества, Национального общества профилактической кардиологии, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний. М.; 2017:289.

6. Ефремова Ю.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е., Яровая Е.Б., Шальнова С.А. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с высоким нормальным артериальным давлением в Российской Федерации (по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Системные гипертензии. 2017;14(1):6-11.

7. Guo X., Zhang X., Guo L., Li Z., Zheng L., Yu S. et al. Association between pre-hypertension and cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Curr. Hypertens. Rep. 2013;15(6):703-716. DOI: 10.1007/s11906-013-0403-y.

8. Huang Y, Wang S., Cai X., Mai W., Hu Y, Tang H. et al. Association between pre-hypertension and cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. BMC Med. 2013;11:177. DOI: 10.1186/1741-7015-11-177.

9. Whelton P.K., Carey R.M., Aronow W.S., Casey D.E. Jr., Collins K.J., Himmelfarb Ch.D. et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018;71:e13-e115. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000065.

10. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение, контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(4):4-14. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.

11. Шимановский Н.Л. Комплексное влияние женских половых стероидных гормонов на сердечно-сосудистую систему: польза и риск. Международный медицинский журнал. 2007;3:51-55.

12. Глобальные факторы риска для здоровья. Смертность и бремя болезней, обусловленные некоторыми основными факторами риска. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2015:70.

13. Ng M., Fleming T., Robinson M., Thomson B., Graetz N., Margono C. et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014;384(9945):766-781. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60460-8.

14. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Имаева А.Э., Концевая А.В., Муромцева Г.А. и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Ожирение в российской популяции - распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):123-130. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-123-130.

15. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В., Шальнова С.А., Яровая Е.Б., Конради А.О. и др. от имени участников исследования. Распространенность факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;54(10):4-12.

16. Баланова Ю.А., Концевая А.В., Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М. и др. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. Профилактическая медицина. 2014;17(5):42-52.

17. Fang J., Alderman M.K Serum uric acid and cardiovascular mortality: The NHANES I epidemiologic follow-up study, 1971-1992. National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA. 2000;238:2404-2410. DOI: 10.1001/jama.283.18.2404.

18. Орлова Е.В. Гиперурикемия в терапевтической практике - лечить или наблюдать. Трудный пациент. 2018;10(16):16-23. DOI: 10.24411/2074-1995-2018-10015.

19. WHO. Global health observatory data repository. 2011. URL: http:// apps.who.int/ ghodata/ (accessed March 23, 2012).

20. Berntson J., Patel J.S., Stewart J.C. Number of recent stressful life events and incident cardiovascular disease: Moderation by lifetime depressive disorder. J. Psychosom. Res. 2017;99:149-154. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2017.06.008.

21. Pogosova N., Saner H., Pedersen S.S., Cupples M.E., McGee H., Ho-fer S. et al. Psychosocial aspects in cardiac rehabilitation: from theory to practice. A position paper from the Cardiac Rehabilitation Section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation of the European Society of Cardiology. Eur. J. Prev. Cardiol. 2015;22(10):1290-1306. DOI: 10.1177/2047487314543075.

22. Погосова Н.В., Колтунов И.Е., Юферева Ю.М. Тревожные расстройства в кардиологической практике: состояние проблемы. Российский кардиологический журнал. 2010;5(85):98-102. DOI: 10.15829/1560-4071-2010-5-98-102.


Для цитирования:


Антропова О.Н., Силкина С.Б., Осипова И.В., Смышляева Т.Л., Батанина И.А. Кардиоваскулярные факторы риска у лиц молодого возраста с высоким нормальным артериальным давлением и эссенциальной артериальной гипертензией. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019;34(4):101-111. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-101-111

For citation:


Antropova O.N., Silkina S.B., Osipova I.V., Smyshlyaeva T.L., Batanina I.V. Cardiovascular risk factors in younger adults with high-normal blood pressure and essential hypertension. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2019;34(4):101-111. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-101-111

Просмотров: 95


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-2927 (Print)