Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

Инсулинорезистентность: нерешенные вопросы вреда и пользы

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-39-48

Полный текст:

Аннотация

Развитие инсулинорезистентности (ИР), диагностируемой более чем у половины пациентов кардиологического профиля, принято считать негативным фактором, способствующим дальнейшему усугублению имеющихся метаболических нарушений и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Однако в последнее время появляются немногочисленные данные, свидетельствующие о том, что около четверти лиц с ожирением имеют благоприятный прогноз ССЗ. Эти данные позволили предположить, что для пациентов высокого риска ИР является своеобразным защитным механизмом, препятствующим повреждению органов и тканей сердечнососудистой системы. В настоящем обзоре отражены потенциальные защитные механизмы ИР и возможности их клинического применения при выборе тактики лечения пациентов с ожирением, сахарным диабетом (СД) 2-го типа и трудно контролируемой гипергликемией.

Об авторах

Е. В. Белик
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Белик Екатерина Владимировна - младший научный сотрудник, лаборатория исследований гомеостаза.

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6



О. В. Груздева
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний; Кемеровский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Груздева Ольга Викторовна - доктор медицинских наук, заведующий лабораторией исследований гомеостаза, отдел диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, НИИКПССЗ; доцент кафедры патологической физиологии, медицинской и клинической биохимии, КГМУ.

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6; 650056, Кемерово, ул. Ворошилова, 22а



Список литературы

1. Альмухамбетова Р.К., Жангелова Ш.Б., Токсанбаева Г.Т., Мусаев А.А., Кодасбаев А.Т., Мусаев А.Т. и др. Синдром инсулинорезистентности у больных кардиологического профиля. Современные проблемы науки и образования. 2016;3. http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24413 (21.06.2019).

2. Квиткова Л.В., Еленская Т.С., Благовещенская О.П., Зинчук С.Ф., Зинчук В.Г., Барбараш О.Л. Влияние инсулинорезистентности и нарушений углеводного обмена на течение острого периода инфаркта миокарда. Проблемы эндокринологии. 2011;2:9-13.

3. Груздева О.В., Каретникова В.Н., Акбашева О.Е., Федорова Т.С., Бе-лик Е.В., Паличева Е.И. и др. Содержание липидов, адипокинов и грелина при развитии инсулинорезистентности у пациентов с инфарктом миокарда. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013;68(7):13-19. DOI: 10.15690/vramn.v68i7.706.

4. Cabre J.-J., Martin F., Costa B., Pinol J.L., Llor J.L., Ortega Y et al. Metabolic syndrome as a cardiovascular disease risk factor: patients evaluated in primary care. BMC Public Health. 2008;8(1):251. DOI: 10.1186/1471-2458-8-251.

5. Груздева О.В., Барбараш О.Л., Акбашева О.Е., Паличева Е.И., Каш-талап В.В., Дылева Ю. А. и др. Маркеры инсулинорези-стентности у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Российский кардиологический журнал. 2011;6:9-13. DOI: 10.15829/1560-4071-2011-6-41-45.

6. Lazzeri C., Sori A., Chiostri M., Gensini G.F., Valente S. Prognostic role of insulin resistance as assessed by homeostatic model assessment index in the acute phase of myocardial infarction in nondiabetic patients submitted to percutaneous coronary intervention. Eur. J. Anaesthesiol. 2009;26(10):856-862. DOI: 10.1097/eja.0b013e32832a235c.

7. Груздева О.В., Барбараш О.Л., Акбашева О.Е., Федорова Т.С., Паличева Е.И., Кашталап В.В. и др. Взаимосвязь ингибитора активатора плазминогена и свободных жирных кислот с инсулинорезистентностью у больных инфарктом миокарда. Сахарный диабет. 2011;4:18-23.

8. Груздева О.В., Каретникова В.Н., Учасова Е.Г., Кузьмина А.А., Кашталап В.В., Барбараш О.Л. Инсулинорезистентность и риск неблагоприятного исхода через 1 год после перенесенного инфаркта миокарда. Врач. 2015;12:30-34.

9. Karelis A.D., Brochu M., Rabasa-Lhoret R. Can we identify metaboli-cally healthy but obese individuals (MHO)? Diabetes & Metabolism. 2004;30:569-572. DOI: 10.1016/s1262-3636(07)70156-8.

10. Brochu M., Tchernof A., Dionne I.J., Sites C.K., Eltabbakh G.H., Sims E.A.H. et al. What are the physical characteristics associated with a normal metabolic profile despite a high level of obesity in postmenopausal women? J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001;86(3):1020-1025. DOI: 10.1210/jcem.86.3.7365.

11. Wildman R.P., Muntner P., Reynolds K., McGinn A.P., Rajpathak S., Wy-lie-Rosett J. et al. The obese without cardiometabolic risk factor clustering and the normal weight with cardiometabolic risk factor clustering: Prevalence and correlates of 2 phenotypes among the US population (NHANES 1999-2004). Arch. Intern. Med. 2008;168(15):1617-1624. DOI: 10.1001/archinte.168.15.1617.

12. Ruderman N.B., Schneider S.H., Berchtold P. The "metabolically-obese" normal-weight individual. Am. J. Clin. Nutr. 1981;34(8):1617-1621. DOI: /10.1093/ajcn/34.8.1617.

13. Succurro E., Marini M.A., Frontoni S., Hribal M.L., Andreozzi F., Lauro R. et al. Insulin secretion in metabolically obese, but normal weight, and in metabolically healthy but obese individuals. Obesity (Silver Spring). 2008;16(8):1881-1886. DOI: 10.1038/oby.2008.308.

14. Schenk S., Saberi M., Olefsky J.M. Insulin sensitivity: modulation by nutrients and inflammation. J. Clin. Invest. 2008;118(9):2992-3002. DOI: 10.1172/jci34260.

15. Nolan C.J., Ruderman N.B., Kahn S.E., Pedersen O., Prentki M. Insulin resistance as a physiological defense against metabolic stress. Diabetes. 2015;64(3):673-686. DOI: 10.2337/db14-0694.

16. Люсов В.А., Евсиков Е.М., Байкова О.А., Шапарова Ж.Б., Соболева В.Н. Основные причины развития гипертонической болезни. Актуальные вопросы клинической медицины. 2001;100-116 (In Russ.).

17. Bowden Davies K.A., Sprung V.S., Norman J.A., Thompson A., Mitchell K.L., Halford J.C.G. et al. Short-term decreased physical activity with increased sedentary behaviour causes metabolic derangements and altered body composition: effects in individuals with and without a first-degree relative with type 2 diabetes. Diabetologia. 2018;61(6):1282-1294. DOI: 10.1007/s00125-018-4603-5.

18. Кроненберг Г.М., Мелмед Ш., Полонски К.С., Ларсен П.Р. Эндокринология по Вильямсу. Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена; пер. с англ. под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: Рид Элсивер; 2010:448.

19. Willner I., Waters B., Raj Patil S., Reuben A., Morelli J., Riely C.A. Ninety patients with nonalcoholic steatohepatitis: insulin resistence, familial tendency and severity of disease. Am. J. Gastroenterol. 2001;96(10):2957-2961. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2001.04667.x.

20. Williams K.J., Wu X. Imbalanced insulin action in chronic over nutrition: Clinical harm, molecular mechanisms, and a way forward. Atherosclerosis. 2016;247:225-282. DOI: 10.1016/j.atherosclero-sis.2016.02.004.

21. Choi S.M., Tucker D.F., Gross D.N., Easton R.M., DiPilato L.M., Dean A.S. et al. Insulin regulates adipocyte lipolysis via an Akt-independent signaling pathway. Mol. Cell Biol. 2010;30:5009-5020. DOI: 10.1128/mcb.00797-10.

22. Eissing L., Scherer T., Todter K., Knippschild U., Greve J.W., Buur-man W.A. et al. De novo lipogenesis in human fat and liver is linked to ChREBP-beta and metabolic health. Nat. Commun. 2013;4:15-28. DOI: 10.1038/ncomms2537.

23. Stanley W.C., Recchia F.A., Lopaschuk G.D. Myocardial substrate metabolism in the normal and failing heart. Physiol. Rev. 2005;85(3):1093-1129. DOI: 10.1152/physrev.00006.2004.

24. Labbe S.M., Grenier-Larouche T., Noll C., Phoenix S., Guerin B., Tur-cotte E.E. et al. Increased myocardial uptake of dietary fatty acids linked to cardiac dysfunction in glucose-intolerant humans. Diabetes. 2012;61(1):2701-2710. DOI: 10.2337/db11-1805.

25. Lee P., Smith S., Linderman J., Courville A.B., Brychta R.J., Dieckmann W. et al. Temperature-acclimated brown adipose tissue modulates insulin sensitivity in humans. Diabetes. 2014;63(11):3686-3698. DOI: 10.2337/db14-0513.

26. Chess D.J., Stanley W.C. Role of diet and fuel overabundance in the development and progression of heart failure. Cardiovasc. Res. 2008;79(2):269-278. DOI: 10.1093/cvr/cvn074.

27. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism. Diabetes. 2005;54(6):1615-1625. DOI: 10.2337/diabe-tes.54.6.1615.

28. Leclercq I.A., Da Silva Morais A., Schroyen B., Van Hul N., Geerts A. Insulin resistance in hepatocytes and sinusoidal liver cells: mechanisms and consequences. J. Hepatol. 2007;47(1):142-156. DOI: 10.1016/j.jhep.2007.04.002.

29. Nolan C.J., Prentki M. The islet beta-cell: fuel responsive and vulnerable. Trends Endocrinol. Metab. 2008;19(8):285-291. DOI: 10.1016/j.tem.2008.07.006.

30. Wright J.J., Kim J., Buchanan J., Boudina S., Sena S., Bakirtzi K. et al. Mechanisms for increased myocardial fatty acid utilization following short-term high-fat feeding. Cardiovasc. Res. 2009;82(2):351-360. DOI: 10.1093/cvr/cvp017.

31. Unger R.H. Lipid overload and overflow: metabolic trauma and the metabolic syndrome. Trends Endocrinol. Metab. 2003;14:398-403. DOI: 10.1016/j.tem.2003.09.008.

32. Hoehn K.L., Salmon A.B., Hohnen-Behrens C., Turner N., Hoy A.J., Maghzal G.J. et al. Insulin resistance is a cellular antioxidant defense mechanism. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2009;106(42):17787-17792. DOI: 10.1073/pnas.0902380106.

33. Nolan C.J., Ruderman N.B., Prentki M. Intensive insulin for type 2 diabetes: the risk of causing harm. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013;1(1):9-10. DOI: 10.1016/s2213-8587(13)70027-5.

34. Singh L.P. The NLRP3 inflammasome and diabetic cardiomyopathy. Cardiovasc. Drugs Ther. 2014;28(1):5-6. DOI: 10.1007/s10557-013-6501-x.

35. Stienstra R., Tack C.J., Kanneganti T.D., Joosten L.A., Netea M.G. The inflammasome puts obesity in the danger zone. Cell Metab. 2012;15(1):10-18. DOI: 10.1016/j.cmet.2011.10.011.

36. Zib I., Jacob A.N., Lingvay I., Salinas K., McGavock J.M., Raskin P. et al. Effect of pioglitazone therapy on myocardial and hepatic steatosis in insulin-treated patients with type 2 diabetes. J. Investig. Med. 2007;55(5):230-236. DOI: 10.2310/6650.2007.00003.

37. Williams K.H., Shackel N.A., Gorrell M.D., McLennan S.V, Twigg S.M. Diabetes and nonalcoholic Fatty liver disease: a pathogenic duo. Endocr. Rev. 2013;34(1):84-129. DOI: 10.1210/er.2012-1009.

38. Samaras K., Botelho N.K., Chisholm D.J., Lord R.V. Subcutaneous and visceral adipose tissue gene expression of serum adipokines that predict type 2 diabetes. Obesity (SilverSpring). 2010;18(5):884-889. DOI: 10.1038/oby.2009.443.

39. Donath M.Y, Shoelson S.E. Type 2 diabetes as an inflammatory disease. Nat. Rev. Immunol. 2011;11(2):98-107. DOI: 10.1038/nri2925.

40. Шварцбурд П.М. Разные лица инсулиновой резистентности. Химия и жизнь. 2013;7:2-8.

41. Jagasia D., Whiting J.M., Concato J., Pfau S., McNulty PH. Effect of non-insulin-dependent diabetes mellitus on myocardial insulin responsive ness in patients with ischemic heart disease. Circulation. 2001;103:1734-1739. DOI: 10.1161/01.cir.103.13.1734.

42. Utriainen T., Takala T., Luotolahti M., Ronnemaa T., Laine H., Ruot-salainen U. et al. Insulin resistance characterizes glucose uptake in skeletal muscle but not in the heart in NIDDM. Diabetologia. 1998;41(5):555-559. DOI: 10.1007/s001250050946.

43. Wright J.J., Kim J., Buchanan J., Buchanan J., Boudina S., Sena S. et al. Mechanisms for increased myocardial fatty acid utilization following short-term high-fat feeding. Cardiovasc. Res. 2009;82(2):351-360. DOI: 10.1093/cvr/cvp017.

44. Cook S.A., Varela-Carver A., Mongillo M., Kleinert C., Khan M.T., Lec-cisotti L. et al. Abnormal myocardial insulin signalling in type 2 diabetes and left-ventricular dysfunction. Eur. Heart J. 2010;31(1):100-111. DOI: 10.1093/eurheartj/ehp396.

45. Fullmer T.M., Pei S., Zhu Y, Sloan C., Manzanares R., Henrie B. et al. Insulin suppresses ischemic preconditioning mediated cardioprotection through Akt-dependent mechanisms. J. Mol. Cell Cardiol. 2013;64:20-29. DOI: 10.1016/j.yjmcc.2013.08.005.

46. Гуриев Т.Д. Синдром поликистозных яичников. Акушерство, гинекология и репродукция. 2010;4(2):10-15.

47. Casaer M.P, Mesotten D., Hermans G., Wouters PJ., Schetz M., Meyfroidt G., et al. Early versus late parenteral nutrition in critically ill adults. N. Eng. J. Med. 2011;365(6):506-517. DOI: 10.1056/nej-moa1102662.

48. Weng J., Li Y., Xu W., Shi L., Zhang Q., Zhu D. et al. Effect of intensive insulin therapy on beta-cell function and glycaemic control in patients with newly diagnosed type 2 diabetes: a multicentre randomised parallel-group trial. Lancet. 2008;371(9626):1753-1760. DOI: 10.1016/s0140-6736(08)60762-x.

49. Currie C.J., Poole C.D., Evans M., Peters J.R., Morgan C.L. Mortality and other important diabetes-related outcomes with insulin vs other antihyperglycemic therapies in type 2 diabetes. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013;98(2):668-677. DOI: 10.1210/jc.2012-3042.

50. Saleh N., Petursson P, Lagerqvist B., Skuladottir H., Svensson A., Eliasson B. et al. Long-term mortality in patients with type 2 diabetes undergoing coro nary angiography: the impact of glucoselowering treatment. Diabetologia. 2012;55(8):2109-2117. DOI: 10.1007/s00125-012-2565-6.

51. Gamble J.M., Simpson S.H., Eurich D.T., Majumdar S.R., Johnson J.A. Insulin use and increased risk of mortality in type 2 diabetes: a cohort study. Diabetes Obes. Metab. 2010;12(1):47-53. DOI: 10.1111/j.1463-1326.2009.01125.x.

52. Mellbin L.G., Malmberg K., Norhammar A., Wedel H., Ryden L., DIGAMI 2 Investigators. Prognostic implications of glucose-lowering treatment in patients with acute myocardial infarction and diabetes: experiences from an extended follow-up of the Diabetes Mellitus Insulin-Glucose Infusion in Acute Myocardial Infarction (DIGAMI) 2 Study. Diabetolo-gia. 2011;54(6):1308-1317. DOI: 10.1007/s00125-011-2084-x.

53. JankovicD.,WinhoferY,Promintzer-Schifferl M.,Wohlschlager-Krenn E., Anderwald C.H., Wolf P. et al. Effects of insulin therapy on myocardial lipid content and cardiac geometry in patients with type-2 diabetes mellitus. PLoS One. 2012;7(12):e50077. DOI: 10.1371/journal.pone.0050077.

54. Winhofer Y, Krssak M., Jankovic D., Anderwald C.-H., Reiter G., Hofer A. et al. Short-term hyperinsulinemia and hyperglycemia increase myocardial lipid content in normal subjects. Diabetes. 2012;61(5):1210-1216. DOI: 10.2337/db11-1275.

55. Ye J.M., Dzamko N., Cleasby M.E., Hegarty B.D., Furler S.M., Cooney G.J. et al. Direct demonstration of lipid sequestration as a mechanism by which rosiglitazone prevents fatty-acid-induced insulin resistance in the rat: comparison with metformin. Diabetologia. 2004;47(7):1306-1313. DOI: 10.1007/s00125-004-1436-1.

56. Le Brasseur N.K., Kelly M., Tsao T.S., Farmer S.R., Saha A.K., Ruderman N.B. et al. Thiazolidinediones can rapidly activate AMP-activated protein kinase in mammalian tissues. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2006;291(1):E175-E181. DOI: 10.1152/ajpendo.00453.2005.

57. Van der Meer R.W., Rijzewijk L.J., de Jong H.W., Lamb H.J., Lubber-ink M., Romijn J.A. et al. Pioglitazone improves cardiac function and alters myocardial substrate metabolism without affecting cardiac triglyceride accumulation and high-energy phosphate metabolism in patients with well-controlled type 2 diabetes mellitus. Circulation. 2009;119(15):2069-2077. DOI: 10.1161/circulationaha.108.803916.

58. Riddle M.C., Ambrosius W.T., Brillon D.J., Buse J.B., Byington R.P., Cohen R.M. et al. Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Investigators. Epidemiologic relationships between A1C and allcause mortality during a median 3.4-year follow-up of glycemic treatment in the ACCORD trial. Diabetes Care. 2010;33(5):983-990. DOI: 10.2337/dc09-1278.

59. Inzucchi S.E., Bergenstal R.M., Buse J.B., Diamant M., Ferrannini E., Nauck M. et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2012;35(6):1364-1379. DOI: 10.2337/dc12-0413.

60. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive bloodglucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet. 1998;352(9131):854-865. DOI: 10.1016/s0140-6736(98)07037-8.

61. Carobbio S., Rosen .B, Vidal-Puig A. Adipogenesis: new insights into brown adipose tissue differentiation. J. Mol. Endocrinol. 2013;51(3):T75-T85. DOI: 10.1530/jme-13-0158.

62. Kahn S.E., Cooper M.E., Del Prato S. Pathophysiology and treatment of type 2 diabetes: perspectives on the past, present, and future. Lancet. 2014;383(9922):1068-1083. DOI: 10.1016/s0140-6736(13)62154-6.


Для цитирования:


Белик Е.В., Груздева О.В. Инсулинорезистентность: нерешенные вопросы вреда и пользы. Сибирский медицинский журнал. 2019;34(4):39-48. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-39-48

For citation:


Belik E.V., Gruzdeva O.V. Insulin resistance: Unsolved issues of harm and use. The Siberian Medical Journal. 2019;34(4):39-48. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-39-48

Просмотров: 39


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)