Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

Фибрилляция предсердий и артериальная гипертензия: современное представление о патогенезе, диагностике и лечении

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-3-13-20

Полный текст:

Аннотация

Представленный обзор литературы посвящен разбору особенностей патогенеза фибрилляции предсердий (ФП) у больных артериальной гипертензией (АГ), оптимальной тактики лечения данной когорты пациентов. В частности, рассмотрены патологические механизмы (гемодинамические, структурные и электрофизиологические) формирования ФП при АГ. В статье освещены проблемы первичной и вторичной профилактики ФП с помощью антигипертензивной терапии, аспекты профилактики тромбоэмболических осложнений у больных ФП с АГ.

Об авторах

М. А. Киргизова
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

канд. мед. наук, младший научный сотрудник отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, 

634012, Томск, ул. Киевская, 111а



Р. Е. Баталов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции,

634012, Томск, ул. Киевская, 111а



Б. А. Татарский
Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории «Клиническая аритмология»,

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2



С. В. Попов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

д-р мед. наук, профессор, академик РАН, руководитель отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, директор,

634012, Томск, ул. Киевская, 111а



Список литературы

1. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В., Шальнова С.А., Яровая Е.Б., Конради А.О. и др. Распространенность ФР сердечно-сосудистых заболеваний в Pоссийской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;10:4–12. DOI: 10.18565/cardio.2014.10.4-12.

2. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Итоги реализации федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002–2012 гг. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013;68(2):4–11. DOI: 10.15690/vramn.v68i2.542.

3. Healey J.S., Connolly S.J. Atrial fibrillation: hypertension as a causative agent, risk factor for complications, and potential therapeutic target. Am. J. Cardiol. 2003;91(10):9–14. DOI: 10.1016/S0002-9149(03)00227-3.

4. Chow C.K., Teo K.K., Rangarajan S., Islam S., Gupta R., Avezum A. et al. PURE Study Investigators. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. JAMA. 2013;310(9):959–968. DOI: 10.1001/jama.2013.184182.

5. Kirchof P., Benussi S., Kotecha D., Atar D., Casadei B., Castella M. et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACT. Eur. Heart J. 2016;37(38):2893–2962. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw210.

6. Сулимов В.А., Голицын С.П., Панченко Е.П., Попов С.В., Ревишвили А.Ш., Шубик Ю.В. и др. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий: рекомендации РКО, ВНОА и АССХ. Москва: Национальный фонд поддержки профилактической медицины «ПРОФМЕДФОРУМ»; 2012:112. www.profmedforum.ru.

7. Филатов А.Г., Тарашвили Э.Г. Эпидемиология и социальная значимость фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2012;(2):5–13.

8. Hansson L., Lindholm L.H., Ekbom T., Dahlöf B., for the STOP-Hypertension-2 study group. Randomized trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the Swedish Trial in Old Patients with hypertension-2 study. Lancet.1999;354(9192):1751–1756. DOI: 10.1016/s0140-6736(99)10327-1.

9. Hansson L., Lindholm L.H., Niskanen L., Lanke J., Hedner T., Niklason A. et al. Effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Captopril Prevention Project (CAPPP) randomized trial. Lancet.1999;353(9153):611–616. DOI: 10.1016/s0140-6736(98)05012-0.

10. Dahlof B., Devereux R.B., Kjeldsen S.E., Julius S., Beevers G., Faire U. et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet. 2002;359(9311):995–1003. DOI: 10.1016/ S0140-6736(02)08089-3.

11. Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., Ahlsson A., Atar D., Casadei B. et al. ESC Scientific Document Group, 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur. Heart J. 2016;37(38):2893–2962. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw210.

12. Kishore A., Vail A., Majid A., Dawson J., Lees K.R., Tyrrell P.J. et al. Detection of atrial fibrillation after ischemic stroke or transient ischemic attack: a systematic review and meta-analysis. Stroke. 2014;45:520–526. DOI: 10.1161/STROKEAHA.113.003433.

13. Sanna T., Diener H.C., Passman R.S., Di Lazzaro V., Bernstein R.A., Morillo C.A. et al. CRYSTALAF Investigators. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N. Engl. J. Med. 2014;370:2478–2486. DOI: 10.1056/NEJMoa1313600.

14. Schnabel R.B., Yin X., Gona P., Larson M.G., Beiser A.S., McManus D.D. et al. 50 year trends in atrial fibrillation prevalence, incidence, risk factors, and mortality in the Framingham Heart Study: a cohort study. Lancet. 2015;386(9989):154–162. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61774-8.

15. Grundvold I., Skretteberg P.T., Liestøl K., Erikssen G., Kjeldsen S.E., Arnesen H. et al. Upper normal blood pressures predict incident atrial fibrillation in healthy middleagedmen: a 35-year follow-up study. Hypertension. 2012;59(2):198–204. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.179713.

16. Williams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur. Heart J. 2018;39(33):3021–3104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339.

17. Mitchell G.F., Vasan R.S., Keyes M.J., Parise H., Wang T.J., Larson M.G. et al. Pulse pressure and risk of new-onset atrial fibrillation. J. Am. Med. Assoc. 2007;297(7):709–715. DOI: 10.1001/jama.297.7.709.

18. Chatterjee S., Bavishi C., Sardar P., Agarwal V., Krishnamoorthy P., Grodzicki T. et al. Meta-analysis of left ventricular hypertrophy and sustained arrhythmias. Am. J. Cardiol. 2014;114(7):1049–1052. DOI: 10.1016/j.amjcard.2014.07.015.

19. Миллер О.Н., Скурихина О.Н., Гусятникова Т.А., Субраков Г.Е. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в ремоделировании миокарда у больных артериальной гипертонией и фибрилляцией предсердий. Российский кардиологический журнал. 2007;(5):74–78. DOI: 15829/1560-4071-2007-5-74-78.

20. Дедов Д.В., Иванов А.П., Эльгардт И.А. Влияние электромеханического ремоделирования сердца на развитие фибрилляции предсердий у больных ИБС и артериальной гипертонией. Российский кардиологический журнал. 2011;4:13–18. DOI: 10.15829/1560-4071-2011-4-13-18.

21. Levy S., Maarek M., Сoumel P., Guize L., Lekieffre J., Medvedowsky J.-L. et al. Characterization of different subsets of atrial fibrillation in general practice in France: the ALFA study: The College of French Cardiologists. Circulation. 1999;99(23):3028–3035. DOI: 10.1161/01.cir.99.23.3028.

22. Джанашия П.Х., Потешкина Н.Г., Гайдукова Н.И., Шогенов З.С., Туев А.В. Взаимосвязь структурно-функционального и электрофизиологического ремоделирования миокарда у больных артериальной гипертонией. Российский кардиологический журнал. 2005;51(1):28–32.

23. Григорян С.В., Азарапетян Л.Г., Адамян К.Г. Миокардиальный фиброз и фибрилляция предсердий. Российский кардиологический журнал. 2018;9:71–76. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-9-71-76.

24. Andrade J., Khairy P., Dobrev D., Nattel S. The clinical profileand pathophysiology of atrial fibrillation: relationships among clinical features, epidemiology, and mechanisms. Circ. Res. 2014;114(9):1453–1468. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.114.303211.

25. Apostolakis S., Sullivan R.M., Olshansky B., Lip G.Y. Left ventricular geometry and outcomes in patients with atrial fibrillation: The AFFIRM Trial. Int. J. Cardiol. 2014;170(3):303–308. DOI: 10.1016/j.ijcard.2013.11.002.

26. Verdecchia P., Angeli F., Reboldi G. Hypertension and Atrial Fibrillation: Doubts and Certainties from Basic and Clinical Studies. Circ. Res. 2018;122(2):352–368. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.117.311402.

27. Varela M., Bisbal F., Zacur E., Berruezo A., Aslanidi O.V., Mont L. et al. Novel сomputational аnalysis of left atrial anatomy improves prediction of atrial fibrillation recurrence after ablation. Front. Physiol. 2017;8:68. DOI: 10.3389/fphys.2017.00068.

28. Bisbal F., Alarcon F., Ferrero-de-Loma-Osorio A., Gonzalez-Ferrer J.J., Alonso C., Pachón M. et al. Left atrial geometry and outcome of atrial fibrillation ablation: results from the multicentre LAGO-AF Study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2018;19(9):1002–1009. DOI: 10.1093/ehjci/jey060.

29. Mitrousi K., Lip G., Apostolakis S. Age as a risk factor for stroke in atrial fibrillation patients: implications in thromboprophylaxis in the era of novel oral anticoagulants. J. Atr. Fibrillation. 2013;6(1):783. DOI: 10.4022/jafib.783.

30. Lip G., Frison L., Grind M., SPORTIF Invetigators. Effect of hypertension on anticoagulated patients with atrial fibrillation. Eur. Heart J. 2007;28(6):752–759. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl504.

31. Esteve-Pastor M., Rivera-Caravaca J., Lip G. Hypertension and atrial fibrillation: balancing stroke and bleeding risks. Am. J. Hypertens. 2017;30(11):1063–1065. DOI:10.1093/ajh/hpx135.

32. Lip G.Y.H., Coca A., Kahan T., Boriani G., Manolis A.S., Olsen M.H. et al. Hypertension and cardiac arrhythmias: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and ESC Council on Hypertension, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and Sociedad Latinoamericana de Estimulacion Cardiaca y Electrofisiologia (SOLEACE). Eur. Heart J. Cardiovasc. Pharmacother. 2017;3(4):235–250. DOI: 10.1093/ehjcvp/pvx019.

33. Hung Y., Chao T.F., Liu C.J., Tuan T.C., Lin Y.J., Chang S.L. et al. Is an oral anticoagulant necessary for young atrial fibrillation patients with a CHA2DS2- VASc score of 1 (men) or 2 (women)? J. Am. Heart Assoc. 2016;5:e003839. DOI: 10.1161/JAHA.116.003839.

34. Chao T.F., Liu C.J., Wang K.L., Lin Y.J., Chang S.L., Lo L.W. et al. Should atrial fibrillation patients with 1 additional risk factor of the CHA2DS2- VASc score (beyond sex) receive oral anticoagulation? J. Am. Coll. Cardiol. 2015;65(7):635–642. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.11.046.

35. Manolis A., Doumas M., Poulimenos L., Kallistratos M., Mancia G. The unappreciated importance of blood pressure in recent and older atrial fibrillation trials. J. Hypertens. 2013;31(11):2109–2117. DOI: 10.1097/HJH.0b013e3283638194.

36. Laukkanen J.A., Khan H., Kurl S., Willeit P., Karppi J., Ronkainen K. et al. Left ventricular mass and the risk of sudden cardiac death: a populationbased study. J. Am. Heart Assoc. 2014;3:e001285. DOI: 10.1161/JAHA.114.001285.

37. Lip G.Y.H. Atrial fibrillation in patients with hypertension: trajectories of risk factors in yet another manifestation of hypertensive target organ damage. Hypertension. 2016;68(3):544–545. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07901.

38. Conen D., Tedrow U.B., Koplan B.A., Glynn R.J., Buring J.E., Albert C.M. Influence of systolic and diastolic blood pressure on the risk of incident atrial fibrillation in women. Circulation. 2009;119(16):2146–2152. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.830042.

39. Grundvold I., Skretteberg P.T., Liestol K., Erikssen G., Kjeldsen S.E., Arnesen H. et al. Upper normal blood pressures predict incident atrial fibrillation in healthy middle-aged men: a 35-year follow-up study. Hypertension. 2012;59(2):198–204. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.179713.

40. Conen D., Tedrow U.B., Koplan B.A., Glynn R.J., Buring J.E., Albert C.M. Influence of systolic and diastolic blood pressure on the risk of incident atrial fibrillation in women. Circulation. 2009;119:2146–2152. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.830042.

41. Chatterjee S., Bavishi C., Sardar P., Agarwal V., Krishnamoorthy P., Grodzicki T. et al. Meta-analysis of left ventricular hypertrophy and sustained arrhythmias. Am. J. Cardiol. 2014;114(7):1049–1052. DOI: 10.1016/j.amjcard.2014.07.015.

42. Pathak R.K., Middeldorp M.E., Lau D.H., Mehta A.B., Mahajan R., Twomey D. et al. Aggressive risk factor reduction study for atrial fibrillation and implications for the outcome of ablation: the ARREST-AF cohort study. J. Am. Coll. Cardiol. 2014;64(21):2222–2231. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.09.028.

43. Healey J.S., Connolly S.J. Atrial fibrillation: hypertension as a causative agent, risk factor for complications, and potential therapeutic target. Am. J. Cardiol. 2003;91(10A):9G–14G. DOI: 10.1016/s0002-9149(03)00227-3.

44. Schoonderwoerd B.A., Smit M.D., Pen L., Van Gelder I.C. et al. New risk factors for atrial fibrillation: causes of ‘not-so-lone atrial fibrillation. Europace. 2008;10(6):668–673. DOI: 10.1093/europace/eun124.

45. Goldberger Z.D., Alexander G.C. Digitalis use in contemporary clinical practice: refittingthe foxglove. JAMA Intern. Med. 2014;174(1):151– 154. DOI: 10.1001/jamainternmed.2013.10432.

46. Ahmed A., Rich M.W., Fleg J.L., Zile M.R., Young J.B., Kitzman D.W. et al. Effects of digoxin on morbidity andmortality in diastolic heart failure: the ancillary digitalis investigation group trial. Circulation. 2006;114(5):397–403. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.628347.

47. Ziff O.J., Kotecha D. Digoxin: The good and the bad. Trends Cardiovasc. Med. 2016;26:585–595. DOI: 10.1016/j.tcm.2016.03.011.

48. Turakhia M.P., Santangeli P., Winkelmayer W.C., Xu X., Ullal A.J., Than C.T. et al. Increased mortality associated with digoxin in contemporary patients with atrialfibrillation: findings from the TREAT-AF study. J. Am. Coll. Cardiol. 2014;64(7):660–668. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.03.060.

49. Whitbeck M.G., Charnigo R.J., Khairy P., Ziada K., Bailey A.L., Zegarra M.M. et al. Increased mortality among patients taking digoxin – analysis from the AFFIRM study. Eur. Heart J. 2013;34(20):1481–1488. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs348.

50. Gheorghiade M., Fonarow G.C., van Veldhuisen D.J., Cleland J.G., Butler J., Epstein A.E. et al. Lack of evidence of increasedmortality among patients with atrial fibrillation taking digoxin: findings from post propensity-matched analysis of the AFFIRM trial. Eur. Heart J. 2013;34(20):1489–1497. DOI: 10.1093/eurheartj/eht120.

51. Ulimoen S.R., Enger S., Pripp A.H., Abdelnoor M., Arnesen H., Gjesdal K., Tveit A. Calcium channel blockers improve exercise capacity and reduce N-terminal Pro-B-type natriuretic peptide levels compared with beta-blockers in patients with permanent atrial fibrillation. Eur. Heart J. 2014;35(8):517–524. DOI: 10.1093/eurheartj/eht429.

52. Beevers D.G., Lip G.Y.H., O’Brien E. Measurement of blood pressure. Part 4. ABC of Hypertension. Fifth edition. BMJ. Oxford: Blackwell Publishing UK; 2007:1–32.

53. Гориева Ш.Б., Рогоза А.Н. Точность измерения артериального давления при постоянной форме фибрилляции предсердий. Регулярные выпуски «РМЖ». 2013;(12):629–640.

54. Pickering T.G., Hall J.E., Appel L.J., Falkner B.E., Graves J., Hill M.N. et al. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Circulation. 2005;111(5):697–716. DOI: 10.1161/01.CIR.0000154900.76284.F6.

55. Kaliujnaya V.S., Kalyuzhny S.I. The assessment of blood pressure in atrial fibrillation. Computers in Cardiology. 2005;32:287–290. DOI: 10.1109/CIC.2005.1588093.


Для цитирования:


Киргизова М.А., Баталов Р.Е., Татарский Б.А., Попов С.В. Фибрилляция предсердий и артериальная гипертензия: современное представление о патогенезе, диагностике и лечении. Сибирский медицинский журнал. 2019;34(3):13-20. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-3-13-20

For citation:


Kirgizova M.A., Batalov R.E., Tatarsky B.A., Popov S.V. Atrial fibrillation and hypertension: current understanding of the pathogenesis, diagnosis, and treatment. The Siberian Medical Journal. 2019;34(3):13-20. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-3-13-20

Просмотров: 22


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)