Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

РАЗВИТИЕ НЕИНВАЗИВНОЙ ТОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-2-9-20

Полный текст:

Аннотация

Аритмии сердца в той или иной степени сопутствуют практически всем кардиологическим заболеваниям. Задача дооперационной топической диагностики различных аритмий на сегодняшний день остается принципиально важной и актуальной, что подтверждается многочисленными алгоритмами, направленными на неинвазивное выявление расположения аритмогенного фокуса, которые все чаще описываются в российской и мировой литературе. Сегодня существует множество различных методов неинвазивной топической диагностики аритмогенного фокуса как при желудочковых, так и предсердных аритмиях. Наиболее современным является неинвазивное вычислительное картирование сердца, основанное на решении обратной задачи электрокардиографии. Точность данного метода достигает 90%, однако и он до сих пор по своим возможностям уступает «эталонному» методу внутрисердечного электрофизиологического исследования. В настоящее время на рынке представлены приборы для инвазивного и неинвазивного электрофизиологического картирования сердца. Однако в условиях операционной необходима интегрированная система неинвазивного электрофизиологического картирования с инвазивным трехмерным электроанатомическим картированием. Создание гибридных систем позволит с очень высокой точностью визуализировать электрофизиологические процессы на эпи- и эндокардиальной поверхности в режиме реального времени и по полученным результатам проводить радиочастотную катетерную аблацию аритмий с одновременным снижением лучевой нагрузки на пациента и медицинский персонал.

Об авторах

М. С. Хлынин
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

канд. мед. наук, научный сотрудник отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



Р. Е. Баталов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



Н. В. Киселев
Общество с ограниченной ответственностью «ЛОРГЕ медикал»
Россия

директор

634055, Российская Федерация, Томск, пр. Академический, 10/3, стр. 2



И. Ф. Нам
Общество с ограниченной ответственностью «ЛОРГЕ медикал» Национальный исследовательский Томский политехнический университет
Россия

канд. техн. наук, заместитель директора по науке и инновациям, доцент отделения электронной инженерии 

634055, Российская Федерация, Томск, пр. Академический, 10/3, стр. 2

634034, Российская Федерация, Томск, пр. Ленина, 30



В. В. Силиванов
Общество с ограниченной ответственностью «ЛОРГЕ медикал»
Россия

главный инженер

634055, Российская Федерация, Томск, пр. Академический, 10/3, стр. 2



С. И. Списивцев
Общество с ограниченной ответственностью «ЛОРГЕ медикал»
Россия

начальник производства

634055, Российская Федерация, Томск, пр. Академический, 10/3, стр. 2



Список литературы

1. Хлынин М.С., Баталов Р.Е., Попов С.В., Криволапов С.Н. Неинвазивная топическая диагностика желудочковых нарушений ритма сердца. Вестник аритмологии. 2013;73:49–53.

2. Хлынин М.С., Баталов Р.Е., Попов С.В., Криволапов С.Н. Неинвазивное электрокардиографическое картирование желудочковых нарушений ритма сердца. Сибирский медицинский журнал. 2013;28(2): 28–31.

3. Kraus F., Nicolai G.F. Ueber des Elektrokardiogramm unter normalen und pathologischen Verhaltnissen. Berl. klin. Wchnschr. 1908;34(I).

4. Rosenbaum M.B. Classification of ventricular extrasystoles according to form. J. Electrocardiol. 1969;2(3):289–297.

5. Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Снегур Р.Ю., Лабарткава Е.З. Алгоритм топической диагностики правожелудочковых аритмий. Вестник аритмологии. 2006;46:5–11.

6. Саушкин В.В. Сцинтиграфическая диагностика сократительной дисфункции сердца у пациентов с желудочковыми аритмиями: автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск; 2013:23.

7. Ляджина О.С., Калинин В.В., Фетисова Е.А., Симонян Г.Ю., Ревишвили А.Ш. Топическая диагностика некоронарогенной желудочковой экстрасистолии на основе неинвазивного активационного картирования. Вестник аритмологии. 2009;57:47–51.

8. Чернышёв А.А. Идиопатические желудочковые нарушения ритма сердца у детей и подростков: клинико-функциональная характеристика и результаты лечения: автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск; 2011:22.

9. Markowitz St.M., Litvak B.L., Ramirez de Arellano E.A., Markisz J.A., Stein K.M., Lerman B.B. Adenosine-sensitive ventricular tachycardia. Right ventricular abnormalities delineated by magnetic resonance imaging. Circulation. 1997;96:1192–1200.

10. Marchlinski F.E., Zado E., Dixit S. Electroanatomic substrate and outcome of catheter ablative therapy for ventricular tachycardia in setting of right ventricular cardiomyopathy. Circulation. 2004;110:2293–2298.

11. Wang Y., Cuculich P.S., Zhang J., Desouza K.A., Vijayakumar R., Chen J., et al. Noninvasive electroanatomic mapping of human ventricular arrhythmias using ECG imaging (ECGI). Science Translational Medicine. 2011;3:98ra84. DOI: 10.1126/scitranslmed.3002152.

12. Coggins D.L., Lee R.J., Sweeney J.J., Chein W.W., Van Hare G., Epstein L., et al. Radiofrequency catheter ablation as a cure for idiopathic tachycardia of both left and right ventricular origin. Am. Coll. Cardiol. 1994;6:1331–1341.

13. Jadonath R.L. Utility of the 12-lead electrocardiogram in localizing the origin of right ventricular outflow tract tachycardia. Am. Heart J. 1995;130:1107–1113.

14. Shima T., Ohnishi H., Inoue T., Yoshida A., Shimizu H., Itagaki T., et al. The relation between pacing sites in the right ventricular outflow tract and QRS morphology in the 12-lead EGG. Jpn. Circ. J. 1998;62:399–404.

15. Yoshida Y., Hirail M., Murakami Y., Kondo T., Inden Y., Akahoshi M., et al. Localization of precise origin of idiopathicventricular tachycardia from the right ventricular outflow tract by a 12-lead ECG: A study of pace mapping using a multielectrode ″Basket″ catheter. PACE. 1999;22:1760–1768.

16. Ouyang F., Fotuhi P., Ho S.Y., Hebe J., Volkmer M., Goya M., et al. Repetitive monomorphic ventricular tachycardia originating from the aortic sinus cusp: Electrocardiographic characterization for guiding catheter ablation. J. Am. Coll. Cardiol. 2002;39:500–508.

17. Ревишвили А.Ш., Носкова М.В., Рзаев Ф.Г., Артюхина Е.А. Неинвазивная топическая диагностика некоронарогенных желудочковых аритмий. Вестник аритмологии. 2004;35:5–15.

18. Вайнштейн А.Б., Яшин С.М., Думпис Я.Ю., Шубик Ю.В. Электрокардиографическая топическая диагностика некоронарогенных желудочковых аритмий. Вестник аритмологии. 2004;34:11–17.

19. Advances in noninvasive electrocardiographic monitoring techniquies, eds. Osterhues H., Hombach V., Moss A.J. Kluwer Academic Publishers; 2000:401–411.

20. Tada H., Toide H., Naito S., Ito S., Kurosaki K., Kobayashi Y., et al. Tissue tracking imaging as a new modality for identifying the origin of idiopathic ventricular arrhythmias. Am. J. Cardiol. 2005;95:660–664. DOI: 10.1016/j.amjcard.2004.10.047.

21. Sunil Roy T.N., Vikram S., Johnson F., Hiroshi T. Tissue tracking imaging for identifying the origin of idiopathic ventricular arrhythmias: a new role of cardiac ultrasound in electrophysiology. Indian Pacing and Electrophysiology Journal. 2005;5:155–159.

22. Чмелевский М.П., Зубарев С.В., Буданова М.А. Неинвазивное электрофизиологическое картирование в диагностике желудочковых аритмий. Трансляционная медицина. 2015;5:91–103. DOI: 10.18705/2311-4495-2015-0-5-91-103.

23. Барр Р. Решения обратной задачи, выраженные непосредственно в форме потенциала. В кн.: Теоретические основы электрокардиологии: под ред. К.В. Нельсона и Д.В. Гезеловица. М.: Медицина; 1979:341–352.

24. Ревишвили А.Ш., Калинин В.В., Ляджина О.С., Фетисова Е.А. Верификация новой методики неинвазивного электрофизиологического исследования сердца, основанной на решении обратной задачи электрокардиографии. Вестник аритмологии. 2008;51:7–12.

25. Ghanem R.N., Jia P., Ramanathan C., Ryu K., Markowitz A., Rudy Y. Non-invasive Electrocardiographic Imaging (ECGI): Comparison to intraoperative mapping in patients. Heart Rhythm. 2005;2(4):339–354. DOI: 10.1016/j.hrthm.2004.12.022.

26. Ramanathan C., Ghanem R.N., Jia P., Kyungmoo R., Rudy Y. Noninvasive imaging modality for cardiac electrophysiology and arrhythmia. Nat. Med. 2004;10:422–428.

27. Berger T., Fisher G., Pfeifer B., Hanser F.F., Hintringer F., Baumgartner C., et al. Single-beat noninvasive imaging of cardiac electrophysiology of ventricular pre-exitation. J. Am. Coll. Cardiol. 2006;48:2045–2052.

28. Berger T., Hintringer F., Fischer G. Non-invasive Imaging of Cardiac Electrophysiology. Indian Pacing and Electrophysiology Journal. 2007;7(3):160–165.

29. Berger T., Pfeifer B., Fischer G., Netzer M., Trieb T., Stuehlinger M., et al. Single-beat non-invasive imaging of ventricular endocardial and epicardial activation in patients undergoing CRT. PLoS One. 2011 Jan. 27;6(1):e16255. DOI: 10.1371/journal.pone.0016255.

30. Liu C., Skadsberg N.D., Ahlberg S.E., Swingen C.M., Iaizzo P.A., He B. Estimation of global ventricular activation sequences by noninvasive 3 dimensional electrical imaging: validation studies in a swine model during pacing. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2008;19(5):535–540.

31. Han C., Pogwizd C.M., Killingsworth C.R., He B. Noninvasive imaging of three dimensional cardiac activation sequence during pacing and ventricular tachycardia. Heart Rhythm. 2011;8(8):1266–1272. DOI: 10.1016/j.hrthm.2011.03.014.

32. Han C., Liu Z., Zhang X., Pogwizd S., He B. Non-invasive threedimensional cardiac activation imaging from body surface potential maps: a computational and experimental study on a rabbit model. IEEE Trans. Med. Imaging. 2008;27(11):1622–1630. DOI: 10.1109/TMI.2008.929094.

33. Ревишвили А.Ш., Калинин В.В., Калинин А.В., Лабарткава Е.З., Александрова С.А., Спиридонова Е.И., и др. Неинвазивная диагностика и результаты интервенционного лечения аритмий сердца с использованием новой системы неинвазивного поверхностного картирования «Амикард 01К». Анналы аритмологии. 2012;3:39–47.

34. Хлынин М.С., Попов С.В., Криволапов С.Н., Баталов Р.Е. Неинвазивная топическая диагностика нарушений ритма сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2014;4:96–103.

35. Мамчур С.Е., Хоменко Е.А., Бохан Н.С., Романова М.П., Якубик Г.Г. Точность топической диагностики желудочковых эктопических аритмий при помощи неинвазивного картирования. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016;3:75–80.

36. Чмелевский М.П., Зубарев С.В., Буданова М.А. Неинвазивное электрофизиологическое картирование в диагностике желудочковых аритмий: от научных исследований к клинической практике. Трансляционная медицина. 2015;5(34):91–103.

37. Revishvili A.S., Wissner E., Lebedev D.S., Deiss S., Metzner A., Kalinin V.V., et al. Validation of the mapping accuracy of a novel non-invasive epicardial and endocardial electrophysiology system. Europace. 2015;17:1282–1288. DOI: 10.1093/europace/euu339.

38. Revishvili A.S., Metzner A., Tsyganov A., Kalinin V., Lemes C., Saguner A.M., et al. Noninvasive epicardial and endocardial mapping of premature ventricular contractions. Europace. 2016;19(5):843–849. DOI: 10.1093/europace/euw103.

39. Зубарев С.В., Чмелевский М.П., Буданова М.А., Трукшина М.А., Рыжков А.В., Пахомов А.В., и др. Совершенствование методики поверхностного неинвазивного эпи- и эндокардиального картирования при нарушениях внутрижелудочковой проводимости. Вестник аритмологии. 2015;80:42–48.

40. Ревишвили А.Ш., Сопов О.В., Фетисова Е.А., Чайковская М.К., Чмелевский М.П. Неинвазивное фазовое картирование: валидационное исследование у пациентов с трепетанием предсердий. Вестник аритмологии. 2016;83:12–17.

41. Shah A.J., Hocini M., Xhaet O., Pascale P., Roten L., Wilton S.B., et al. Validation of novel 3-dimensional electrocardiographic mapping of atrial tachycardias by invasive mapping and ablation: a multicenter study. J. Am. Coll. Cardiol. 2013 Sept. 3;62(10):889–897. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.03.082.

42. Хлынин М.С., Баталов Р.Е., Попов С.В., Усенков С.Ю., Арчаков Е.А., Хлынин С.М. Неинвазивная диагностика предсердных аритмий с помощью программно-аппаратного комплекса «Амикард». Вестник аритмологии. 2017;88:42–45.

43. Tsyganov A., Wissner E., Metzner A., Mironovich S., Chaykovskaya M., Kalinin V., et al. Mapping of ventricular arrhythmias using a novel noninvasive epicardial and endocardial electrophysiology system. J. Electrocardiol. 2017;51(1):92–98. DOI: 10.1016/j.jelectrocard.2017.07.018.


Для цитирования:


Хлынин М.С., Баталов Р.Е., Киселев Н.В., Нам И.Ф., Силиванов В.В., Списивцев С.И. РАЗВИТИЕ НЕИНВАЗИВНОЙ ТОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА. Сибирский медицинский журнал. 2019;34(2):9-20. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-2-9-20

For citation:


Khlynin M.S., Batalov R.E., Kiselev N.V., Nam I.F., Silivanov V.V., Spisivtsev S.A. DEVELOPMENT OF NONINVASIVE TOPICAL DIAGNOSTICS OF CARDIAC ARRHYTHMIAS. The Siberian Medical Journal. 2019;34(2):9-20. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-2-9-20

Просмотров: 62


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)