Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИЗРЕГУЛЯЦИЯ В МЕХАНИЗМАХ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОЯВЛЕНИЙ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-4-119-124

Полный текст:

Аннотация

Концепция метаболического синдрома как группы факторов риска сахарного диабета 2-го типа и кардиоваскулярных заболеваний претерпела за последние годы ряд эволюционных изменений. Введение в патогенез метаболического синдрома вегетативной дисфункции открывает возможность для включения в кластер метаболического синдрома целого ряда нозологий, оказывает взаимовлияние на течение и клинические проявления патологий, входящих в метаболический синдром. Для подтверждения этого проведено одномоментное поперечное исследование, в рамках которого обследована сплошная выборка из 158 пациентов с метаболическим синдромом. Выявлено, что на фоне метаболического синдрома частота встречаемости кардиальной автономной нейропатии достигает 37,5%. Показан ряд особенностей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с метаболическим синдромом — в структуре жалоб преобладает регургитация, при фиброгастродуоденоскопии в 38% выявляется эндоскопически негативная форма болезни, а по данным суточной рН-метрии, при высоком показателе DeMeester, в положении лежа более 25% времени имеет место щелочной рефлюкс. У мужчин молодого возраста с метаболическим синдромом выявлена высокая частота встречаемости увеличения размеров и объема предстательной железы, количество баллов по опроснику IPSS, соответствующее начальным проявлениям гиперпластических заболеваний предстательной железы на фоне инсулинорезистентности и нормального уровня андрогенов. Показано, что дисфункция вегетативной нервной системы (наравне с инсулинорезистентностью) является основным связующим звеном в развитии метаболического синдрома. Это дает основание к включению обозначенных состояний — кардиальной автономной нейропатии, симптомов нижних мочевых путей и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в кластер метаболического синдрома.

Об авторах

С. И. Ксенева
Научно-исследовательский институт фармакологии и регенеративной медицины имени Е. Д. Гольдберга, Томский национальный исследовательский медицинский центр
Россия

канд. мед. наук, научный сотрудник, врач-терапевт


634028, Российская Федерация, Томск, ул. Нахимова, 1а


Е. В. Бородулина
Научно-исследовательский институт фармакологии и регенеративной медицины имени Е. Д. Гольдберга, Томский национальный исследовательский медицинский центр
Россия

д-р мед. наук, профессор, главный врач клиники, ведущий научный сотрудник


634028, Российская Федерация, Томск, ул. Нахимова, 1а


О. Ю. Трифонова
Научно-исследовательский институт фармакологии и регенеративной медицины имени Е. Д. Гольдберга, Томский национальный исследовательский медицинский центр
Россия
д-р мед. наук, врач-кардиолог
634028, Российская Федерация, Томск, ул. Нахимова, 1а


В. В. Удут
Научно-исследовательский институт фармакологии и регенеративной медицины имени Е. Д. Гольдберга, Томский национальный исследовательский медицинский центр, Национальный исследовательский Томский государственный университет
Россия

член-корреспондент РАН, заместитель директора по научной и лечебной работе, старший научный сотрудник лаборатории моделирования физических процессов биологии в медицине

634028, Российская Федерация, Томск, ул. Нахимова, 1а

634028, Российская Федерация, Томск, пр. Ленина, 36



Список литературы

1. Grundy S. M. Obesity, Metabolic Syndrome and Cardiovascular Disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004; 89: 2595–2600.

2. Lorenzo C., Williams K., Hunt K. J., Haffner S. M. The National Cholesterol Education Program — Adult Treatment Panel III, International Diabetes Federation, and World Health Organization Definitions of the Metabolic Syndrome as Predictors of Incident Cardiovascular Disease and Diabetes. Diabetes Care. 2007; 30(1): 8–13.

3. Reaven G. M. The metabolic syndrome: is this diagnosis necessary? Am. J. Clin. Nutr. 2006; 6(83): 1237–1247.

4. Standi E. Aetiology and consenquences of the metabolic syndrome. Eur. Heart J. 2005; 7: 10–13.

5. Пашенцева А. В., Вербовой А. Ф., Шаронова Л. А. Инсулинорезистентность в терапевтической клинике. Ожирение и метаболизм. 2017; 14(2): 9–17.

6. McCary M. Elevated sympathetic activity may promote insulin resistance syndrome by activating alpha1-adrenergic receptors on adypocytes. Med. Hypothes. 2004; 62(5): 830–838.

7. Di Bona G. F. Sympathetic nervous system and the kidney in hypertension. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2002; 11: 197–200.

8. Katsiki N., Georgiadou E., Hatzitolios A. I. The role of insulin-sensitizing agents in the treatment of polycystic ovary syndrome. Drugs. 2009; 69(11): 1417–1431.

9. Musso G., Gambino R., Cassader M. Non-alcoholic fatty liver disease from pathogenesis to management: an update. Obesity Reviews. 2010; 11(6): 430–445.

10. Vakil N., van Zanten S., Kahrilas P., Dent J., Jones R.; Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: A global evidence-based consensus. Am. J. Gastroenterol. 2006; 101: 1900–1920.

11. Task Force of the European Society of Cardiology and the American Society of Pacing Electrophysiology. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Circulation. 1996; 93: 1043–1065.

12. Kseneva S. I., Borodulina E. V., Trifonova O. Y., Udut V. V. Cardiac Autonomic Drive during Arterial Hypertension and Metabolic Disturbances. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2016; 161(2): 237–240.

13. Bray G. Drag treatment of the overweight patient. World J. Gastroenterol. 2007; 132(6): 2239–2252.

14. McVary K. Lower urinary tract symptoms and sexual dysfunction: epidemiology and pathophysiology. Br. J. Urol. International. 2006; 97(2): 23–28.


Для цитирования:


Ксенева С.И., Бородулина Е.В., Трифонова О.Ю., Удут В.В. ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИЗРЕГУЛЯЦИЯ В МЕХАНИЗМАХ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОЯВЛЕНИЙ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА. Сибирский медицинский журнал. 2018;33(4):119-124. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-4-119-124

For citation:


Kseneva S.I., Borodulina E.V., Trifonova O.Y., Udut V.V. DYSREGULATION OF THE AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM IN THE MECHANISMS OF METABOLIC SYNDROME DEVELOPMENT. The Siberian Medical Journal. 2018;33(4):119-124. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-4-119-124

Просмотров: 24


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)