Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МИКРОПОТЕНЦИАЛОВ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С РАЗВИТИЕМ КАРДИОГЕННОГО ШОКА

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-4-103-110

Полный текст:

Аннотация

Цель: исследование микропотенциалов сердца, зарегистрированных аппаратно-программным комплексом на наносенсорах у больных инфарктом миокарда, для раннего выявления жизнеугрожающих состояний.
Материал и методы. В пилотное исследование вошли 29 больных острым инфарктом миокарда, имевших осложнения, угрожающие жизни, в виде нарушения сердечного ритма, развития острой левожелудочковой недостаточности или наступления клинической смерти на догоспитальном этапе или при поступлении в палату интенсивной терапии. Диагноз инфаркта миокарда был установлен, лечение проводилось согласно принятым национальным рекомендациям ведения больных, включая выполнение методов реваскуляризации миокарда.
Результаты. У 8 больных за период госпитализации развились кардиогенный шок и летальный исход. Выжил 21 больной, они составили группу сравнения. Всем больным при поступлении регистрировали электрокардиограмму (ЭКГ) высокого разрешения с использованием оригинальных аппаратно-программных комплексов (АПК) и наносенсоров. В режиме online в течение 30 с в трех отведениях регистрировали микропотенциалы на сегменте ST ЭКГ. Анализировали количество микропотенциалов (МП) в исследуемых группах. Анализ количества МП определенного диапазона амплитуды и длительности, зарегистрированных на высокоточных (ВТ) ЭКГ в исследованных группах, выявил снижение количества МП в группе больных, погибших от кардиогенного шока, в сравнении с группой выживших больных.
Выводы. Результаты проведенного пилотного исследования микропотенциалов сердца являются предварительными и требуют дальнейшего накопления материала, а также поиска новых критериев диагностики, прогноза и оценки эффективности проводимого лечения больных инфарктом миокарда.

Об авторах

И. В. Максимов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр
Россия

д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения неотложной кардиологии

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



Д. К. Авдеева
Национальный исследовательский Томский политехнический университет
Россия

д-р техн. наук, профессор, доцент, заведующий лабораторией «Медицинская инженерия» Инженерной школы неразрушающего контроля и безопасности,

634050, Российская Федерация, Томск, пр. Ленина, 30



М. Л. Иванов
Национальный исследовательский Томский политехнический университет
Россия

канд. техн. наук, младший научный сотрудник лаборатории «Медицинская инженерия» Инженерной школы неразрушающего контроля и безопасности

634050, Российская Федерация, Томск, пр. Ленина, 30



И. А. Зимин
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр
Россия

врач — анестезиолог-реаниматолог отделения неотложной кардиологии

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



М. М. Южаков
Национальный исследовательский Томский политехнический университет
Россия

канд. техн. наук, инженер лаборатории «Медицинская инженерия» Инженерной школы неразрушающего контроля и безопасности

634050, Российская Федерация, Томск, пр. Ленина, 30



И. В. Турушев
Национальный исследовательский Томский политехнический университет
Россия

канд. техн. наук, младший научный сотрудник лаборатории «Медицинская инженерия» Инженерной школы неразрушающего контроля и безопасности,

634050, Российская Федерация, Томск, пр. Ленина, 30



Р. Э. Кодермятов
Национальный исследовательский Томский политехнический университет
Россия

младший научный сотрудник лаборатории «Медицинская инженерия» Инженерной школы неразрушающего контроля и безопасности

634050, Российская Федерация, Томск, пр. Ленина, 30



М. В. Балахонова
Сибирский государственный медицинский университет
Россия

канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии ФПК и ППС

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2



Е. И. Цой
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр
Россия

младший научный сотрудник отделения неотложной кардиологии,

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



Список литературы

1. Ibanez B., James S., Agewall S., Antunes M. J., Bucciarelli-Ducci C., Bueno H., Hindricks G. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2017; 39(2): 119–177. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393

2. Внезапная сердечная смерть. Под ред. Е. В. Шляхто, Г. П. Арутюнова, Ю. Н. Беленкова, А. В. Ардашева. М.: Медпрактика-М, 2015.

3. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Под ред. комитета экспертов ВНОК по разработке рекомендаций: М. Я. Руда, С. П. Голицына, Н. А. Грацианского, А. Л. Комарова, Е. П. Панченко, И. И. Староверова, С. Н. Терещенко, И. С. Явелова. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007; 6(8); Приложение 1.

4. Exner D. V., Kavanagh K. M., Slawnych M. P., Mitchell L. B., Ramadan D., Aggarwal S. G., Noullett C., VanSchaik A., Mitchell R. T., Shibata M. A., Gulamhussein S., McMeekin J., Tymchak W., Schnell G., Gillis A. M., Sheldon R. S., Fick G. H., Duff H. J. REFINE investigators. Noninvasive risk assessment early after a myocardial infarction: the REFINE study. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 50: 2275–2284. DOI: org/10.15420/ecr.2008.4.1.21.

5. Никифоров В. С., Метсо К. В. Электрокардиографические предикторы внезапной сердечной смерти. Consilium Medicum. 2018; 20(5): 29–33. DOI: 10 26442/2075.1753_2018 5 29 33.

6. Avdeeva D. K., Ivanov M. L., Rybalka S. A., Maksimov I. V., Balahonova M. V. Investigation of the possibility to detect ventricular late potentials by a high-resolution electrocardiographic hardware-software complex based on nanosensors using Simson’s method. Biology and Medicine. 2015; 7(4): BM-129-15. DOI:

7. org/10.1051/matecconf/201815501008.

8. Kazakov V. Y., Avdeeva D. K., Grigoriev M. G., Natalinova N. M., Maksimov I. V., Balahonova M. V. Electrodynamic model of the heart to detect necrotic areas in a human heart. Biology and Medicine .2015; 7(5): 1–8. DOI: org/10.1051/matecconf/ 20167901005.

9. Baranov V. A., Avdeeva D. K., Ewert U., Yuzhakov M. M., Turushev N. V., Kodermyatov R. E., Maximov I. V., Balakhonova M. V. Structural Resonance Methods for Image Processing and Pattern Recognition. International Journal of Applied Engineering Research. 2017; 12(19): 9087–9098. DOI: org/10.21090/ijaerd.47751.

10. Хлынин М. С., Попов С. В., Криволапов С. Н., Баталов Р. Е. Неинвазивная топическая диагностика нарушений ритма сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2014; 4: 96–103. DOI: 10.21688/1681-3472-2014-4-96-103.

11. Shipulin V., Babokin V., Andreev S., Usov V., Aimanov R., Bogunetsky A., Batalov R., Popov S. Diagnostics and Surgical Treatment of Left Ventricular Aneurysm with Ventricular Tachycardia. Eur. J. Heart Fail. 2014; 16: 89. DOI: org/10.5772/54126.

12. Afanasiev S. A., Garganeeva A. A., Kuzheleva E. A., Andriyanova A. V., Kondratieva D. S., Popov S. V. The Impact of Type 2 Diabetes Mellitus on Long-Term Prognosis in Patients of Different Ages with Myocardial Infarction. J. Diabetes Res. 2018: 1780683. DOI: 10.1155/2018/1780683.

13. Mishchenko K. V., Avdeeva D. K., Yukhin Y. M., Titkov A. I., Logutenko O. A. Preparation of electroconductive aluminum-silicon oxide ceramic sensors modified with silver and bismuth nanoparticles. Eur. J. Nanomedicine. 2016; 8(4): 195–202. DOI: 10.1515/ejnm-2016-0019.

14. Bokeria L. A., Revishvili A. Sh., Kalinin V. V., Lyajina O. S., Fetisova E. A., Simonyan G. Yu. Non-invasive endocardial mapping of the ventricles of the heart on the basis of solving the inverse problem of electrocardiography. Herald of arrhythmology. 2009; 57: 24–28. DOI: 10.1007/s10527-009-9065-0.

15. Голухова Е. З., Громова О. И., Булаева Н. И., Бокерия Л. А. Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца: от механизмов к клинической практике. Кардиология. 2017; 57(12): 73–81. DOI: 10.18087/cardio.2017.12.10069.

16. Zavadovsky K. V., Saushkin V. V., Khlynin M. S., Popov S. V., Lishmanov Yu. B. Cardiac sympathetic activity and ventricular dyssynchrony in patients with heart failure referred for cardiac resynchronization therapy. Eur. J. Heart Fail. 2017; 19: 584. DOI: 10.1111/pace.12948.

17. Идрисов М. З., Попов С. В., Баталов Р. Е., Борисова Е. В., Максимов И. В. Современный взгляд на прогностическую значимость и лечение желудочковых нарушений ритма сердца, возникших в ранние сроки острого инфаркта миокарда. Сибирский медицинский журнал. 2015; 30(1): 123–128.

18. Pietrasik G., Zareba W. QRS fragmentation: diagnostic and prognostic significance. Cardiol. J. 2012; 19(2): 114–121. DOI: 10.5603/cj.2012.0022.

19. Bauer A., Guzik P., Barthel P., Ulm K., Watanabe M. A., Schmidt G. Reduced prognostic power of ventricular late potentials in postinfarction patients of the reperfusion era. Eur. Heart J. 2005; 26(8): 755–761. DOI: 10.1016/j.accreview.2005.08.074.


Для цитирования:


Максимов И.В., Авдеева Д.К., Иванов М.Л., Зимин И.А., Южаков М.М., Турушев И.В., Кодермятов Р.Э., Балахонова М.В., Цой Е.И. РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МИКРОПОТЕНЦИАЛОВ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С РАЗВИТИЕМ КАРДИОГЕННОГО ШОКА. Сибирский медицинский журнал. 2018;33(4):103-110. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-4-103-110

For citation:


Maximov I.V., Avdeeva D.K., Ivanov M.L., Zimin I.A., Yuzhakov M.M., Turushev N.V., Kodermyatov R.E., Balakhonova M.V., Tsoy E.I. PILOT RESULTS OF STUDYING CARDIAC MICROPOTENTIALS IN PATIENTS WITH MYOCARDIAL INFARCTION AND CARDIOGENIC SHOCK. The Siberian Medical Journal. 2018;33(4):103-110. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-4-103-110

Просмотров: 78


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)