Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

ИНФАРКТ МИОКАРДА БЕЗ ОБСТРУКТИВНОГО КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА — АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА НЕОТЛОЖНОЙ КАРДИОЛОГИИ

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-4-10-18

Полный текст:

Аннотация

Инфаркт миокарда без обструктивного коронарного атеросклероза — понятие, которое появилось относительно недавно, но которое имеет большое значение для текущей клинической практики. Под «маской» этого диагноза скрывается не только инфаркт миокарда как результат ишемии, но и заболевания с другими механизмами повреждения миокарда. В обзоре представлено определение этого понятия, алгоритм дифференциальной диагностики различных заболеваний, которые сопровождаются повышением маркеров повреждения миокарда. Акцент сделан на магнитно-резонансной томографии как ключевом методе диагностики заболеваний миокарда. Представлены основные положения современных рекомендаций по этому вопросу. Обсуждены открытые неразработанные аспекты этой проблемы, намечены направления дальнейших исследований.

Об авторах

В. В. Рябов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр, Сибирский государственный медицинский университет, Национальный исследовательский Томский государственный университет
Россия

д-р мед. наук, руководитель отделения неотложной кардиологии, ведущий научный сотрудник лаборатории трансляционной клеточной и молекулярной биомедицины, профессор кафедры кардиологии ФПК и ППС  

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2

634050, Российская Федерация, Томск, пр. Ленина, 36



С. Б. Федорова
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр
Россия

младший научный сотрудник, врач-кардиолог отделения неотложной кардиологии

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



Е. В. Вышлов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр, Сибирский государственный медицинский университет
Россия

д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения неотложной кардиологии

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2



Список литературы

1. Causes of death statistics Data extracted in May 2017. Most recent data: Further Eurostat information, Main tables and Database. Planned article update: September 2018. https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php? title=Cardiovascular_diseases_statistics&oldid=362634

2. Townsend N., Wilson L., Bhatnagar P., Wickramasinghe K., Rayner M., Nichols M. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016. Eur. Heart J. 2016; 37(42): 3232–3245. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw334

3. Ibanez B., James S., Agewall S., Antunes M. J., Bucciarelli-Ducci C., Bueno H., Caforio A. L. P., Crea F., Goudevenos J. A., Halvorsen S., Hindricks G., Kastrati A., Lenzen M. J., Prescott E., Roffi M., Valgimigli M., Varenhorst C., Vranckx P., Widimský P.; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with STsegment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2018; 39(2): 119–177. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx393.

4. Pais J. L., Izquierdo B., González V., Magana J. G., Caballero R. M., Espinosa Pascual M. J., Galán D., Peredo C. G. M., Awamleh P., Martin J. A. Incidence, clinical profile and prognosis of patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries in the real world. J. Am. Coll. Cardiol. 2017; 69(11): 142. DOI: 10.1016/S0735-1097(17)33531-3.

5. Manolis A. S., Manolis A. A., Manolis T. A., Melita H. Acute coronary syndromes in patients with angiographically normal or near normal (non-obstructive) coronary arteries. Trends in Cardiovascular Medicine. 2018; 28: 541–551. DOI: 10.1016/j.tcm.2018.05.006.

6. DeWood M. A., Spores J., Notske R., Mouser L. T., Burroughs R., Golden M. S., Lang H. T. Prevalence of total coronary occlusion during the early hours of transmural myocardial infarction. N. Engl. J. Med. 1980; 303: 897–902.

7. Lance Gould K., Lipscomb K. Effects of coronary stenoses on coronary flow reserve and resistance K. Am. J. Cardiol. 1974; 34: 48–55. DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9149(74)90092-7

8. Levine G. N., Bates E. R., Blankenship J. C., Bailey S. R., Bittl J. A., Cercek B., Chambers C. E., Ellis S. G., Guyton R. A., Hollenberg S. M., Khot U. N., Lange R. A., Mauri L., Mehran R., Moussa I. D., Mukherjee D., Nallamothu B. K., Ting H. H. 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention. A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 58: 44–122. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.08.006.

9. Agewall S., Beltrame J. F., Reynolds H. R., Niessner A., Rosano G., Caforio A. L. P., De Caterina R., Zimarino M., Roffi M., Kjeldsen K. ESC working group position paper on myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Eur. Heart J. 2017; 38(3): 143–153. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw149.

10. Thygesen K., Alpert J. S., Jaffe A. S., Simoons M. L., Chaitman B. R., White H. D. and the Writing Group on behalf of the Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Third Universal Definition of Myocardial

11. Infarction. Circulation. 2012; 126: 2020–2035. DOI: 10.1161/CIR.0b013e31826e1058.

12. Bugiardini R., Manfrini O., De Ferrari G. M. Unanswered questions for management of acute coronary syndrome: risk stratification of patients with minimal disease or normal findings on coronary angiography. Arch. Intern. Med. 2006; 166: 1391–1395. DOI: 10.1001/archinte.166.13.1391.

13. Gehrie E. R., Reynolds H. R., Chen A. Y., Neelon B. H., Roe M. T., Gibler W. B., Ohman E. M., Newby L. K., Peterson E. D., Hochman J. S. Characterization and outcomes of women and men with non-ST-segment elevation myocardial infarction and nonobstructive coronary artery disease: results from the can rapid risk stratification of unstable angina patients suppress adverse outcomes with early implementation of the ACC/AHA guidelines (CRUSADE) quality improvement initiative. Am. Heart J. 2009; 158: 688–694. DOI: 10.1016/j.ahj.2009.08.004.

14. Bugiardini R., Bairey Merz C. N. Angina with “normal” coronary arteries: a changing philosophy. JAMA. 2005; 293: 477–484. DOI: 10.1001/jama.293.4.477.

15. Pasupathy S., Air T., Dreyer R. P., Tavella R., Beltrame J. F. Systematic review of patients presenting with suspected myocardial infarction and nonobstructive coronary arteries. Circulation. 2015; 131(10): 861–870. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.

16. 011201.

17. Lindahl B., Baron T., Erlinge D., Hadziosmanovic N., Nordenskjöld A., Gard A., Jernberg T. Medical Therapy for Secondary Prevention and Long-Term Outcome in Patients with Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Artery Disease. Circulation. 2017; 135: 1481–1489. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026336.

18. Рябов В. В., Сыркина А. Г., Белокопытова Н. В., Марков В. А., Эрлих А. Д. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST у пациентов с необструктивным поражением коронарного русла: данные регистра РЕКОРД-3. Российский кардиологический журнал. 2017; 11(151): 15–21. DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-11-15-21

19. Safdar B., Spatz E.S., Dreyer R. P., Beltrame J. F., Lichtman J. H., Spertus J. A., Reynolds H. R., Geda M., Bueno H., Dziura J. D., Krumholz H. M., D’Onofrio G. Presentation, Clinical Profile, and Prognosis of Young Patients with Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA): Results from the VIRGO Study. J. Am. Heart Assoc. 2018; 7: 009174. DOI: 10.1161/JAHA.118.009174.

20. Рябов В. В., Гомбоева С. Б., Шелковникова Т. А., Баев А. Е., Ребенкова М. С., Роговская Ю. В., Усов В. Ю. Магнитно-резонансная томография сердца в дифференциальной диагностике острого коронарного синдрома у больных необструктивным коронарным атеросклерозом. Российский кардиологический журнал. 2017; (12): 47–54. DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-12-47-54

21. Scalone G., Niccoli G., Crea F. Pathophysiology, diagnosis and management of MINOCA: an update. Eur. Heart J.: Acute Cardiovasc. Care. 2018; 1–9. DOI: https://doi.org/10.1177/2048872618782414

22. Ouldzein H., Elbaz M., Roncalli J., Cagnac R., Carrié D., Puel J., Alibelli-Chemarin M. J. Plaque rupture and morphological characteristics of the culprit lesion in acute coronary syndromes without significant angiographic lesion: analysis by intravascular ultrasound. Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris). 2012; 61(1): 20–26. DOI: 10.1016/j.ancard.2011.07.011.

23. Jia H., Abtahian F., Aguirre A. D. In vivo diagnosis of plaque erosion and calcified nodule in patients with acute coronary syndrome by intravascular optical coherence tomography. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 62: 1748–1758.

24. Thygesen K., Alpert J. S., Jaffe A. S., Chaitman B. R., Bax J. J., Morrow D. A., White H. D.; ESC Scientific Document Group. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Eur. Heart J. 2018; 00, 1–33. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy462.

25. Da Costa A., Isaaz K., Faure E., Mourot S., Cerisier A., Lamaud M. Clinical characteristics, aetiological factors and long-term prognosis of myocardial infarction with an absolutely normal coronary angiogram; a 3-year follow-up study of 91 patients. Eur. Heart J. 2001; 22(16): 1459–1465.

26. Mark D. B., Califf R. M., Morris K. G., Harrell Jr. F. E., Pryor D. B., Hlatky M. A. Clinical characteristics and long-term survival of patients with variant angina. Circulation. 1984; 69: 880–888.

27. Montone R. A., Niccoli G., Fracassi F., Russo M., Gurgoglione F., Camma` G., Lanza G. A., Crea F. Patients with acute myocardial infarction and non-obstructive coronary arteries: safety and prognostic relevance of invasive coronary provocative tests. Eur. Heart J. 2017; 0: 1–9. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx667.

28. Shibata T., Kawakami S., Noguchi T., Tanaka T., Asaumi Y., Kanaya T., Nagai T., Nakao K., Fujino M., Nagatsuka K., Ishibashi-Ueda H., Nishimura K., Miyamoto Y., Kusano K., Anzai T., Goto Y., Ogawa H., Yasuda S. Prevalence, Clinical Features, and Prognosis of Acute Myocardial Infarction Due to Coronary Artery Embolism. Circulation. 2015; 132(4): 241–250. http://circ.ahajournals.org/content/early/2015/06/25/CIRCULATIONAHA.114.015134. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.015134.

29. Rajiah P., Desai M. Y., Kwon D., Flamm S. D. MR Imaging of Myocardial Infarction. Radiographics. 2013; 33(5): 1383–1412. DOI: 10.1148/rg.335125722.

30. Стукалова О. В., Гупало Е. М., Миронова Н. А., Егиазарян Л. Г., Уцумуева М. Д. Роль МРТ сердца с контрастированием в диагностике миокардита с различным клиническим течением. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2016; 15(2): 133–140. DOI: 10.18087/rhj.2016.2.2171.

31. Herzog B., Greenwood J., Plein S. CMR Pocket Guide, 2013. https://www.escardio.org/static_file/Escardio/Subspecialty/EACVI/CMR-guide-2013.pdf

32. Mahrholdt H., Wagner A., Judd R. M., Sechtem U., Kim R. J. Delayed enhancement cardiovascular magnetic resonance assessment of non-ischaemic cardiomyopathies. Eur. Heart J. 2005 Aug; 26(15): 1461–1474.

33. Kawecki D., Morawiec B., Monney P., Pellaton C., Wojciechowska C., Jojko J., Basiak M., Przywara-Chowaniec B., Fournier S., Nowalany-Kozielska E., Schwitter J., Muller O. Diagnostic Contribution of Cardiac Magnetic Resonance in Patients with Acute Coronary Syndrome and Culprit-Free Angiograms. Med. Sci. Monit. 2015; 21: 171–180.

34. Poku N., Noble S. Myocardial Infarction with non obstructive coronary arteries (MINOCA): a whole new ball game. Exp. Rev. Cardiovasc. Therapy. 2017; 1: 7–14. DOI: 10.1080/14779072.2017.1266256.

35. Lurz P., Eitel I., Adam J., Steiner J., Grothoff M., Desch S., Fuernau G., de Waha S., Sareban M., Luecke C., Klingel K., Kandolf R., Schuler G., Gutberlet M., Thiele H. Diagnostic performance of CMR imaging compared with EMB in patients with suspected myocarditis. Cardiovasc. Imaging. 2012, 5: 513–524. DOI: 10.1016/j.jcmg.2011.11.022.

36. Pasupathy S., Tavella R., Beltrame J. F. The What, When, Who, Why, How and Where of Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries (MINOCA). Circ. J. 2016; 80: 11–16. DOI: 10.1253/circj.CJ-15-1096.

37. Мухина П. Н., Воробьева Н. А., Белякова И. В. Генетические полиморфизмы метилентетрагидрофолатредуктазы и их влияние на уровень гомоцистеина плазмы крови и на отдаленные результаты течения острого инфаркта миокарда. Экология человека. 2012; 10: 54–60.

38. Hen L., Liu L., Hong K., Cheng X. Three Genetic Polymorphisms of Homocysteine-Metabolizing Enzymes and Risk of Coronary Heart Disease: A Meta-Analysis Based on 23 Case — Control Studies. DNA and Cell Biology. 2012; 31(2): 238–249. DOI: 10.1089/dna.2011.1281.

39. Лебедева А. Ю., Михайлова К. В. Гипергомоцистеинемия: современный взгляд на проблему. Российский кардиологический журнал. 2006; 8: 149–157. DOI: 10.15829/1560-4071-2006-0-149-157.

40. Eggers K. M., Hadziosmanovic N., Baron T., Hambraeus K., Jernberg T., Nordenskjöld A., Tornvall P., Lindahl B. Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries — the Importance of Achieving Secondary Prevention Targets. Am. J. Med. 2018 May; 131(5): 524–531.e6. DOI: 10.1016/j.amjmed.2017.12.008.

41. De Ferrari G. M., Fox K. A., White J. A., Giugliano R. P., Tricoci P., Reynolds H. R., Hochman J. S., Gibson C. M., Théroux P., Harrington R. A., Van de Werf F., White H. D., Califf R. M., Newby L. K. Outcomes among non-ST-segment elevation acute coronary syndromes patients with no angiographically obstructive coronary artery disease: observations from 37,101 patients. Eur. Heart J. Acute Cardiovasc. Care. 2014; 3(1): 37–45. DOI: 10.1177/2048872613489315.

42. Planer D., Mehran R., Magnus Ohman E., Harvey D. White, Newman J. D., Ke Xu, Gregg W. Stone, Prognosis of Patients with Non-ST-Segment — Elevation Myocardial Infarction and Nonobstructive Coronary Artery Disease Propensity-Matched Analysis From the Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy Trial. Circ. Cardiovasc. Interv. 2014; 7(3): 285–293. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.000606.

43. Gehrie E. R., Reynolds H. R., Chen A. Y., Neelon B. H., Roe M. T., Gibler W. B., Magnus Ohman E., Newby L. K., Peterson E. D., Hochman J. S. Characterization and outcomes of women and men with non-ST-segment elevation myocardial infarction and nonobstructive coronary artery disease: results from the Can Rapid Risk Stratification of Unstable Angina Patients Suppress Adverse Outcomes with Early Implementation of the ACC/AHA Guidelines (CRUSADE) quality improvement initiative. Am. Heart J. 2009; 158: 688–694. DOI: 10.1016/j.ahj.2009.08.004.

44. Larsen A. I., Dennis W. T., Nilsen J. Yu., Mehran R., Nikolsky E., Lansky A. J., Caixeta A., Parise H., Fahy M., Cristea E., Witzenbichler B., Guagliumi G., Peruga Jan Z., Brodie B. R., Dudek D., Stone G. W. Long-Term Prognosis of Patients Presenting with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction with No Significant Coronary Artery Disease (from The HORIZONS-AMI Trial). Am. J. Cardiol. 2013; 111: 643–648. DOI: 10.1016/j.amjcard.2012.11.011.

45. Nordenskjöld A. M., Baron T., Eggers K. M., Jernberg T., Lindahl B. Predictors of adverse outcome in patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary artery (MINOCA) disease. Int. J. Cardiol. 2018 Jun 15; 261: 18–23. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.03.056.


Для цитирования:


Рябов В.В., Федорова С.Б., Вышлов Е.В. ИНФАРКТ МИОКАРДА БЕЗ ОБСТРУКТИВНОГО КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА — АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА НЕОТЛОЖНОЙ КАРДИОЛОГИИ. Сибирский медицинский журнал. 2018;33(4):10-18. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-4-10-18

For citation:


Ryabov V.V., Fedorova S.B., Vyshlov E.V. MYOCARDIAL INFARCTION WITH NONOBSTRUCTIVE CORONARY ATHEROSCLEROSIS AS A CURRENT PROBLEM OF EMERGENCY CARDIOLOGY. The Siberian Medical Journal. 2018;33(4):10-18. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-4-10-18

Просмотров: 65


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)