Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СТИМУЛИРУЮЩЕГО ФАКТОРА РОСТА (ST2) ДЛЯ ОЦЕНКИ РАННИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-1-27-31

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: определить содержание ST2 и NT­proBNP в сыворотке крови пациентов с инфарктом миокар­да (ИМ) в динамике госпитального периода в зависимости от наличия госпитальных осложнений и их взаимо­связь с вариантами ремоделирования миокарда. Материал и методы. Обследовано 88 пациента с ИМ, средний возраст которых составил 59±8,36 лет. На 1 и 12­е сутки ИМ в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом содержание ST2 и NT­proBNP. Контрольную группу составили 30 человек. Статистический анализ дан­ных проводился с помощью непараметрических критериев. Результаты. Содержание ST2 при неблагоприятном исходе госпитального периода на 1­е сутки было в 2 раза выше, чем у больных с благоприятным течением ИМ и 3,7 раза выше контроля. На 12­е сутки в обеих группах наблюдалось снижение уровня маркера. На 1­е сутки ИМ уровень NT­proBNP был в 6,8 раза выше у пациентов с неблагоприятным прогнозом, чем в контроле, и 1,8 раза выше, чем в группе благоприятного течения. На 12­е сутки уровень NT­proBNP оставался повышенным в обеих группах. Определение ST2 в комбинации с NT­proBNP увеличивает их диагностическую значимость (ОШ 1,92; 95%­й ДИ (1,7­3,2) AUG равна 0,89; р=0,004). При этом высокий уровень ST2 на 1­е сутки ИМ ассоциировался с дезадаптивным вариантом ремоделирования и был в 1,5 раза выше, чем в группе адаптивного ремоделирования (ОШ=4,5, 95% ДИ=2,0­10,1; р=0,011; AUG составила 0,81), в отличие от содержания NT­proBNP, которое было одинаковым в обеих группах на всем протяжении госпитального периода. Выводы: 1. Течение госпитального пе­риода ИМ характеризуется высоким содержанием ST2 и NT­proBNP в сыворотке крови. 2. Осложнения госпиталь­ного периода ИМ ассоциируются с более высоким содержанием ST2 в сравнении с NT­proBNP, однако комбини­рованное использование ST2 и NT­proBNP обладает более высокой диагностической чувствительностью и специ­фичностью. 3. Повышенное содержание ST2 в сыворотке крови сопровождается развитием дезадаптивного вари­анта ремоделирования сердца. 

Об авторах

Ю. А. Дылева
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”, Кемерово
Россия

лаборатория исследований гомеостаза от­ дела диагностики сердечно­сосудистых заболеваний

канд. мед. наук, научный сотрудник 

Адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6



Е. Г. Учасова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”, Кемерово
Россия

отдел диагностики сердечно­сосудистых за­болеваний

лаборатория исследований гоме­остаза 

канд. мед. наук, старший научный сотрудник  

Адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6



О. В. Груздева
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”, Кемерово
Россия

лаборатория исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно­сосудистых 

докт. мед. наук, заведую­щая лабораторией 

Адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6



Н. В. Федорова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”, Кемерово
Россия

отдел мультифокального ате­росклероза 

лаборатория патофизиологии мультифо­кального атеросклероза 

аспирант, научный сотрудник 

Адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6



В. В. Кашталап
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”, Кемерово
Россия

отдел мультифокального ате­росклероза 

лаборатория патофизиологии мультифо­кального атеросклероза 

докт. мед. наук, заве­ дующий лабораторией  

Адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6



Список литературы

1. Lupon J., de Antonio M., Galan A. et al. Combined use of the novel biomarkers highsensitivity troponin T and ST2 for heart failure risk stratification vs conventional assessment // Mayo Clin. Proc. – 2013. – Vol. 88(3). – Р. 234–243.

2. Braunwald E. Biomarkers in heart failure // New Engl. J. Med. – 2008. – Vol. 358. – P. 2148–2159.

3. Lindenfeld J., Albert N.M., Boehmer J.P. et al. Heart Failure Society of America. HFSA 2010 Comprehensive Heart Failure Practice Guideline // J. Card. Fail. –2010. – Vol. 16(6). – Р. e1–e194.

4. Schmitz J., Owyang A., Oldham E. et al. Il¬33, and interleukin-1-like cytokine that signals via the Il¬1 receptor¬related protein ST2 and induces T helper type 2-associated cytokines // Immunity. – 2005. – Vol. 23. – Р. 479–490.

5. Kakkar R., Lee R.T. The IL-33/ST2 pathway: therapeutic target and novel biomarker // Nat. Rev. Drug Discov. – 2008. – Vol. 7. – Р. 827–840.

6. Sabatine M.S., Morrow D.A., Higgins L.J. et al. Complementary roles for biomarkers of biomechanical strain ST2 and N-terminal prohormone B-type natriuretic peptide in patients with ST¬ elevation myocardial infarction // Circulation. – 2008. – Vol. 117. – Р. 1936–1944.

7. Shimpo M., Morrow D.A., Weinberg E.O. et al. Serum levels of the interleukin-1 receptor family member ST2 predict mortality and clinical outcome in acute myocardial infarction // Circulation. – 2004. – Vol. 109. – Р. 2186–2190.

8. Sutton J.M., Pfeffer M.A., Plappert T. et al. Quantitative two-dimensional echocardiographic measurements are major predictors of adverse cardiovascular events after acute myocardial infarction. The protective effects of captopril // Circulation. – 1994. – Vol. 89. – Р. 68–75.

9. Brzezinska B., Lobos-Grudzien K., Sokalski L. Patterns of post MI left ventricular volume changes – clinical implications // Kardiol. Pol. – 2007. – Vol. 65. – Р. 1190–1198.

10. Hlatky M.A., Greenland P., Arnett D.K. et al. Criteria for evaluation of novel markers of cardiovascular risk: a scientific statement from the American Heart Association // Circulation. – 2009. – Vol. 119. – Р. 2408–2416.

11. O’Connor C.M., Hasselblad V., Mehta R.H. et al. Triage after hospitalization with advanced heart failure: the ESCAPE (Evaluation Study of Congestive Heart Failure and Pulmonary Artery Catheterization Effectiveness) risk model and discharge score // J. Am. Coll. Cardiol. – 2010. – Vol. 55. – Р. 872–878.

12. Ciccone M.M., Cortese F., Gesualdo M. et al. A novel cardiac biomarker: ST2: a review // Molecules. – 2013. – Vol. 18. – Р. 15314– 15328.

13. Maries L., Manitiu I. Diagnostic and prognostic values of B¬type natriuretic peptides (BNP) and N-terminal fragment brain natriuretic peptides (NT-pro-BNP) // Cardiovasc. J. Afr. – 2013. – Vol. 7. – Р. 286–289.

14. Bayes¬Genis A., de Antonio M., Galan A. et al. Combined use of high sensitivity ST2 and NTproBNP to improve the prediction of death in heart failure // Eur. J. Heart Fail. – 2012. – Vol. 14(1). – Р. 32–38.

15. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Ле Т.Г. Электрофизиологическое ремоделирование миокарда при сердечной недостаточности и различных заболеваниях сердца. // Анналы аритмологии. – 2010 – № 4 – C. 41–48.


Для цитирования:


Дылева Ю.А., Учасова Е.Г., Груздева О.В., Федорова Н.В., Кашталап В.В. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СТИМУЛИРУЮЩЕГО ФАКТОРА РОСТА (ST2) ДЛЯ ОЦЕНКИ РАННИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА. Сибирский медицинский журнал. 2016;31(1):27-31. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-1-27-31

For citation:


Dyleva Y.A., Uchasova E.G., Gruzdeva O.V., Fedotova N.V., Kashtalap V.V. CLINICAL AND DIAGNOSTIC SIGNIFICANCE OF STIMULATING GROWTH FACTOR (ST2) FOR EVALUATION OF EARLY COMPLICATIONS IN MYOCARDIAL INFARCTION. The Siberian Medical Journal. 2016;31(1):27-31. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-1-27-31

Просмотров: 65


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)