Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

Когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертензией и транзиторной ишемической атакой

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2014-29-1-39-43

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучить когнитивные расстройства у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), перенесших транзиторную ишемическую атаку (ТИА), их связь со структурными изменениями головного мозга, выявляемыми с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), и гомоцистеинемии. Обследовано 80 пациентов обоего пола с АГ и ТИА, в возрасте от 40 до 70 лет. Определена концентрация гомоцистеина в сыворотке крови, проведена МРТ головного мозга. Когнитивные функции исследовали с помощью краткой шкалы оценки психического статуса Mini Mental State Examination (MMSE). Умеренные когнитивные нарушения (КН) выявлены у 38,7% пациентов, результат по шкале MMSE в среднем составил 27,91 баллов (95% ДИ 27,52-28,30 баллов). Выявлена корреляционная связь между уровнем гомоцистеина и результатами теста MMSE: r=-0,5466 (p<0,0001). У больных со структурными изменениями головного мозга КН выявлялись чаще (52,6% случаев), чем у пациентов без изменений (26,2%). Результат теста MMSE у больных с изменениями на МР-томограммах составил в среднем 27,42 баллов (95% ДИ 26,78-28,06 баллов), в то время как у пациентов с неизмененными МР-томограммами - 28,36 баллов (95% ДИ 27,90-28,82 баллов), р=0,033. Среди пациентов с признаками лейкоареоза на МР-томограммах КН выявлены в 73,7% случаев, у больных без лейкоареоза - в 31,6%. Значения теста MMSe у пациентов с лейкоаре-озом в среднем составили 26,74 баллов (95% ДИ 25,79-27,68 баллов), без лейкоареоза - 28,10 баллов (95% ДИ 27,29-28,92 баллов), р=0,034.

Об авторах

Ольга Владимировна Полтавцева
ГБОУ ВПО “Кемеровская государственная медицинская академия” Минздрава России
Россия


Юрий Иванович Нестеров
ГБОУ ВПО “Кемеровская государственная медицинская академия” Минздрава России
Россия


Александр Трофимович Тепляков
ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН
Россия


Список литературы

1. Ефимова Н.Ю., Чернов В.И., Ефимова И.Ю. и др. Когнитивные дисфункции и состояние мозгового кровообращения у больных артериальной гипертонией: возможности медикаментозной коррекции // Журнал неврологии и психиатрии. - 2008. - № 11. - С. 10-15.

2. Ефимова Н.Ю., Чернов В.И., Ефимова И.Ю. и др. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mTc-ГМПАО в оценке церебральных нарушений у больных эс-сенциальной гипертонией: взаимосвязь с когнитивной функцией и структурными изменениями головного мозга // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2007. - Т. 52, № 6. - С. 36-41.

3. Левин О.С. Когнитивные нарушения в практике терапевта: заболевания сердечно-сосудистой системы // Consilium Medicum. - 2009. - Т. 11, № 2. - С. 55-61.

4. Лишманов Ю.Б., Ефимова Н.Ю., Чернов В.И. и др. Нарушения церебральной перфузии как патогенетическое звено когнитивной дисфункции у больных эссенциальной гипертонией и пациентов с метаболическим синдромом // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2010. - № 1(25). - С. 6-9.

5. Морозова Т.Е., Рыкова С.М. Сердечно-сосудистые заболевания и когнитивные нарушения // Consilium medicum. - 2010. - Т. 12, № 9. - С. 85-89.

6. Остроумова О.Д., Боброва Т.А., Десницкая И.В. и др. Артериальная гипертония и когнитивные нарушения: возможности антигипертензивной терапии // Сердце. - 2005. - Т. 4, № 6. - С. 328-332.

7. Старчина Ю.А. Когнитивные нарушения и их лечение у пациентов с артериальной гипертензией // Болезни сердца и сосудов. - 2007. - Т. 2, № 3. - С. 14-17.

8. Шнайдер Н.А., Петрова М.М., Еремина О.И. Когнитивные нарушения у гипертоников: факторы риска и клиника // Практ. ангиол. - 2007. - № 4. - С. 52-56.

9. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической практике // Неврол. журн. - 2006. - С. 4-12.

10. Bakker F.C., Klijn C.J.M., Jennekens-Schinkel A. et al. Cognitive impairment in patients with carotid artery occlusion and ipsilateral transient ischemic attacks // J. Neurol. - 2003. -Vol. 250. - P. 1340-1347.

11. De Leeuw F.E., Gijn van J. Vascular dementia // Pract. Neurol. -2003. - Vol. 3. - P. 86-91.

12. Efimova I.Yu., Efimova N.Yu, Triss S.V. et al. Brain perfusion and cognitive function changes in hypertensive patients // Hypertens. Res. - 2008. - Vol. 31, No. 4. - P. 673-678.

13. Elkins J.S., Yaffe K., Cauley J.A. et al. Pre-existing hypertension and the impact of stroke on cognitive function // Ann. Neurol. - 2005. - Vol. 58, No. 1. - P. 68-74.

14. Ma Y., Zhao X., Zhang W. et al. Homocysteine and ischemic stroke subtype: a relationship study in Chinese patients // Neurol. Res. - 2010. - Vol. 32(6). - P. 636-641.

15. Sachdev P.S., Valenzuela M.J., Brodaty H. et al. Homocysteine as a risk factor for cognitive impairment in stroke patients // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. - 2003. - Vol. 15(3). - P. 155-162.


Для цитирования:


Полтавцева О.В., Нестеров Ю.И., Тепляков А.Т. Когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертензией и транзиторной ишемической атакой. Сибирский медицинский журнал. 2014;29(1):39-43. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2014-29-1-39-43

For citation:


Poltavtseva O.V., Nesterov Y.I., Teplyakov A.T. Cognitive impairment in patients with arterial hypertension and transitory ischemic attack. The Siberian Medical Journal. 2014;29(1):39-43. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2014-29-1-39-43

Просмотров: 36


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)