Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ АГОМЕЛАТИНА НА ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-3-36-45

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить изменение показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами, перенесших острый коронарный синдром, и определить влияние антидепрессанта агомелатина на вариабельность ритма сердца, качество сна в течение 6 мес. наблюдения.
Материал и методы. В исследование включено 54 человека с острым коронарным синдромом и наличием тревожно-депрессивных расстройств. Пациенты были рандомизированы на 2 группы. В 1-й группе на фоне стандартной терапии острого коронарного синдрома дополнительно назначался антидепрессант агомелатин 25 мг/сутки, 2-й группе — плацебо. В период госпитализации и через 6 мес. проводилось 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ, исследование показателей вариабельности ритма сердца, контроль психического статуса, качества сна.
Результаты. У пациентов обеих исследуемых групп выявлена клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия, инсомния разной степени выраженности. По данным холтеровского мониторирования ЭКГ у всех пациентов определялось снижение уровня показателей вариабельности ритма сердца. Через 6 мес. отмечено статистически значимое уменьшение уровня тревоги и депрессии у пациентов на фоне приема агомелатина, нормализация сна, повышение показателей вариабельности ритма сердца, в группе сравнения подобных изменений не выявлено.
Заключение. Дополнительное назначение агомелатина 25 мг/сутки пациентам с тревожно-депрессивными расстройствами, перенесшим острый коронарный синдром, приводит к улучшению психического статуса, показателей вариабельности сердечного ритма, нормализации сна. Отсутствие проаритмогенного эффекта агомелатина дает возможность корригировать тревожно-депрессивные расстройства у пациентов с острым коронарным синдромом.

Об авторах

Т. М. Попонина
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры кардиологии

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2



К. И. Гундерина
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

 врач-кардиолог отделения неотложной кардиологии

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



Ю. С. Попонина
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

 канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



М. В. Солдатенко
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

канд. мед. наук, научный сотрудник отделения ультразвуковой и функциональной диагностики

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а



Список литературы

1. Марков В. А., Максимов И. В., Рябов В. В., Репин А. Н., Вышлов Е. В., Попонина Т. М., Суслова Т. Е., Сыркина А. Г., Балахонова М. В., Демьянов С. В., Крылов А. Л., Антипов С. И., Попонина Ю. С., Кистенева И. В., Панфилова Е. В., Зимина Н. Н., Штатолкина М. А. Разработка и внедрение новых методов лечения острого коронарного синдрома. Сибирский медицинский журнал. 2007; 22(3): 10–15.

2. Попонина Т. М., Капилевич Н. А., Кистенева И. В., Марков В. А., Новицкий В. В. Влияние дезагрегантов на агрегацию тромбоцитов у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Сибирский медицинский журнал. 2004; 19(4): 52–56.

3. Умершие по основным классам причин смерти. В кн.: Здравоохранение в России 2017. М.: Росстат; 2017: 29–31.

4. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012; 11(1): 5–10.

5. World Health Organization. The top 10 causes of death. Factsheet no. 310. http://who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/. Updated May 2018.

6. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S., on behalf of the INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004; 364: 937–952.

7. Оганов Р. Г., Ольбинская Л. И., Cмулевич А. Б., Дробижев М. Ю., Шальнова С. А., Погосова Г. В. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС. Кардиология. 2004; 1: 48–54.

8. Чазов Е. И., Оганов Р. Г., Погосова Г. В., Шальнова С. А., Ромасенко Л. В., Деев А. Д. Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике: у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КООРДИНАТА): результаты многоцентрового исследования. Кардиология. 2007; 47(3): 28–37.

9. Wu Q., Kling J. M. Depression and the Risk of Myocardial Infarction and Coronary Death: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Medicine (Baltimore). 2016 Feb; 95(6): e2815. DOI: 10.1097/MD.0000000000002815.

10. Huffman J. C., Mastromauro C. A., Sowden G. L., Wittmann C., Rodman R., Januzzi J. L. A collaborative care depression management program for cardiac inpatients: depression characteristics and in-hospital outcomes. Psychosomatics. 2011; 52(1): 26–33. DOI: 10.1016/j.psym.2010.11.021.

11. Meijer A., Conradi H. J., Bos E. H., Thombs B. D., van Melle J. P., de Jonge P. Prognostic association of depression following myocardial infarction with mortality and cardiovascular events: a metaanalysis of 25 years of research. Gen. Hosp. Psychiatry. 2011 May-Jun; 33(3): 203–216. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2011.02.007.

12. Meijer A., Conradi H. J., Bos E. H., Anselmino M., Carney R. M., Denollet J., Doyle F., Freedland K. E., Grace S. L., Hosseini S. H., Lane D. A., Pilote L., Parakh K., Rafanelli C., Sato H., Steeds R. P., Welin C., de Jonge P. Adjusted prognostic association of depression following myocardial infarction with mortality and cardiovascular events: individual patient data meta-analysis. Br. J. Psychiatry. 2013 Aug; 203(2): 90–102. DOI: 10.1192/bjp.bp.112.111195.

13. Kim J. M., Stewart R., Lee Y. S., Lee H. J., Kim M. C., Kim J. W., Kang H. J., Bae K. Y., Kim S. W., Shin I. S., Hong Y. J., Kim J. H., Ahn Y., Jeong M. H., Yoon J. S. Effect of Escitalopram vs Placebo Treatment for Depression on Long-term Cardiac Outcomes in Patients with Acute Coronary Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jul 24; 320(4): 350–358. DOI: 10.1001/jama.2018.9422.

14. Васюк Ю. А., Лебедев А. В. Депрессия, тревога и инфаркт миокарда: все только начинается. Часть 1. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2007; 3: 41–51.

15. Alvares G. A., Quintana D. S., Hickie I. B., Guastella A. J. Autonomic nervous system dysfunction in psychiatric disorders and the impact of psychotropic medications: a systematic review and meta-analysis. J. Psychiatry Neurosci. 2016 Mar; 41(2): 89–104. DOI: 10.1503/jpn.140217.

16. Полуэктов М. Г., Лященко Е. А. Расстройства сна при депрессии. Эффективная фармакотерапия. 2014; 31: 20–27.

17. Попонина Т. М., Гундерина К. И., Попонина Ю. С., Марков В. А. Оценка психического статуса и его коррекция агомелатином у больных острым коронарным синдромом. Бюллетень сибирской медицины. 2013; 12(6): 48–53.

18. Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Волковская И. В. Вариабельность сердечного ритма: методы измерения, интерпретация, клиническое использование. Анналы аритмологии. 2009; 6(4): 21–32.

19. Beinart R., Zhang Y., Lima J. A., Bluemke D. A., Soliman E. Z., Heckbert S. R., Post W. S., Guallar E., Nazarian S. The QT interval is associated with incident cardiovascular events: the MESA study. J. Am. Coll. Cardiol. 2014 Nov 18–25; 64(20): 2111–2119. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.08.039. Epub 2014 Nov 10.

20. Mansukhani M. P., Shihan W., Virend K. Sleep, death, and the heart. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2015 Sep; 309(5): 739–749. DOI: 10.1152/ajpheart.00285.2015.

21. Попонина Т. М., Гундерина К. И., Попонина Ю. С., Солдатенко М. В., Марков В. А. Влияние агомелатина на состояние плазменного гемостаза у больных с острым коронарным синдромом, ассоциированным с тревожно-депрессивными расстройствами. Фундаментальные исследования. 2015; 1(7): 1414–1419.


Для цитирования:


Попонина Т.М., Гундерина К.И., Попонина Ю.С., Солдатенко М.В. ВЛИЯНИЕ АГОМЕЛАТИНА НА ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ. Сибирский медицинский журнал. 2018;33(3):36-45. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-3-36-45

For citation:


Poponina T.M., Gunderina K.I., Poponina Y.S., Soldatenko M.V. THE EFFECTS OF AGOMELATINE ON HEART RATE VARIABILITY IN PATIENTS WITH ANXIETY-DEPRESSIVE DISORDERS WHO SUFFERED ACUTE CORONARY SYNDROME. The Siberian Medical Journal. 2018;33(3):36-45. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-3-36-45

Просмотров: 43


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)