Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КАК ФАКТОР ЛУЧШЕЙ КАРДИОПРОТЕКТИВНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕНАЛЬНОЙ ДЕНЕРВАЦИИ

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-2-9-15

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить кардиопротективную эффективность ренальной денервации у пациентов с нормальной и повышенной вариабельностью артериального давления.

Материал и методы. Исходно, через 6 и 12 мес. после ренальной денервации 84 пациентам выполнено суточное мониторирование артериального давления, эхокардиография и магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием. Пациенты были поделены на две группы: 1-я группа — с нормальной (SSD<15 мм рт. ст., n=28) и 2-я группа — с повышенной вариабельностью артериального давления (SSD≥15 мм рт. ст., n=56).

Результаты. По результатам эхокардиографии масса миокарда левого желудочка во 2-й группе снизилась через 6 мес. на 6,9% (р=0,036), через 12 мес. на 9,6% (р=0,029). По данным магнитно-резонансной томографии через 12 мес. масса миокарда левого желудочка регрессировала на 15,2% (р=0,010), а объем субэндокардиального повреждения — на 28,8% (р=0,039). В 1-й группе изменений не было.

Заключение. Лучший регресс гипертрофии левого желудочка и объема субэндокардиального повреждения после ренальной денервации отмечается у пациентов с повышенной вариабельностью артериального давления.

Об авторах

Е. С. Ситкова
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Ситкова Екатерина Сергеевна научный сотрудник отделения артериальных гипертоний.

634012, Томск, ул. Киевская, 111а



В. Ф. Мордовин
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Мордовин Виктор Федорович д-р мед. наук, профессор, руководитель отделения артериальных гипертоний.

634012, Томск, ул. Киевская, 111а



С. Е. Пекарский
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Пекарский Станислав Евгеньевич д-р мед. наук, старший научный сотрудник отделения артериальных гипертоний.

634012, Томск, ул. Киевская, 111а



Т. М. Рипп
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Рипп Татьяна Михайловна д-р мед. наук, старший научный сотрудник отделения артериальных гипертоний НИИК, ТНИМЦ РАН; доцент СГМУ.

634012, Томск, ул. Киевская, 111а; 634050, Томск, Московский тракт, 2



А. Ю. Фальковская
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Фальковская Алла Юрьевна канд. мед. наук, научный сотрудник отделения артериальных гипертоний

634012, Томск, ул. Киевская, 111а



Т. Р. Рябова
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Рябова Тамара Ростиславовна канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения функциональной и ультразвуковой диагностики

634012, Томск, ул. Киевская, 111а



О. В. Мочула
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Мочула Ольга Витальевна младший научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики.

634012, Томск, ул. Киевская, 111а



В. Ю. Усов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Усов Владимир Юрьевич д-р мед. наук, профессор, руководитель отделения рентгеновских и томографических методов диагностики.

634012, Томск, ул. Киевская, 111а



Список литературы

1. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redon J., Zanchetti A., Bohm M., Christiaens T., Cifkova R., De Barker G., Dominiczak A., Galderisi M., Grobbee D. E., Jaarsma T., Kirchhof P., Kjeldsen S. E., Laurent S., Manolis A. J., Nilsson P. M., Ruilope L. M., Schmieder R. E., Sirnes P. A., Sleight P., Viiqimaa M., Waeber B., Zannad F. Task Force Members. Guidelines 2013 ESH/ESC for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertension. 2013; 31(7): 1281–1357. DOI: 10.1097/01. hjh.0000431740.32696.cc.

2. Rothwell M., Howard C., Dolan E., O’Brien E., Dobson J., Dahlöf B., Sever P., Poulter N. Prognostic significance of visitto-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet. 2010; 375(9718): 895–905. https://doi.org/10.1016/j.hjc.2017.12.016.

3. Aalbers J. Reduced blood pressure variability in ASCOT-BPLA trial favours use of amlodipine/perindopril combination to reduce stroke risk. Cardiovasc. J. Afr. 2010; 21(2): 115–116.

4. De Jager R. L., Sanders M. F., Bots M. L., Lobo M. D., Ewen S., Beeftink M. M., Böhm M., Daemen J., Dörr O., Hering D., Mahfoud F., Nef H., Ott C., Saxena M., Schmieder R. E., Schlaich M. P., Spiering W., Tonino P. A., Verloop W. L., Vink E. E., Vonken E. J., Voskuil M., Worthley S. G., Blankestijn P. J. Renal denervation in hypertensive patients not on blood pressure lowering drugs. Clin. Res. Cardiol. 2016; 105(9): 755–762. DOI: 10.1007/ s00392-016-0984-y.

5. Böhm M., Mahfoud F., Ukena C., Hoppe U. C., Narkiewicz K., Negoita M., Ruilope L., Schlaich M. P., Schmieder R. E., Whitbourn R., Williams B., Zeymer U., Zirlik A., Mancia G.; GSR Investigators. First Report of the Global SYMPLICITY Registry on the Effect of Renal Artery Denervation in Patients with Uncontrolled Hypertension. Hypertension. 2015; 65(4): 766–774. DOI: 10.1161/ HYPERTENSIONAHA.114.05010.

6. Рипп Т. М., Мордовин В. Ф., Пекарский С. Е., Рябова Т. Р., Злобина М. В., Семке Г. В., Фальковская А. Ю., Ситкова Е. С., Личикаки В. А., Крылов А. Л. Кардиопротективные возможности ренальной денервации при лечении резистентной гипертонии, поиск предикторов эффективности. Артериальная гипертензия. 2014; 20(6): 559–567. DOI: 10.18705/1607-419X2014-20-6-559-567.

7. De la Sierra A., Pareja J., Armario P., Barrera Á., Yun S., Vázquez S., Sans L., Pascual J., Oliveras A. Renal Denervation vs. Spironolactone in Resistant Hypertension: Effects on Circadian Patterns and Blood Pressure Variability. Am. J. Hypertens. 2017; 30(1): 37–41. DOI: 10.1093/ajh/hpw085.

8. Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi R., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L., Flachskampf F. A., Foster E., Goldstein S. A., Kuznetsova T., Lancellotti P., Muraru D., Picard M. H., Rietzschel E. R., Rudski L., Spencer K. T., Tsang W., Voigt J. W. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 16(3): 233–270. http://dx.doi. org/10.1016/j.echo.2014.10.003.

9. Ozel E., Tastan A., Ozturk A., Ozcan E. E. Relationship between Sympathetic Overactivity and Left Ventricular Hypertrophy in Resistant Hypertension. Hellenic. J. Cardiol. 2015; 56(6): 501–506.

10. Schlaich M. P., Kaye D. M., Lambert E., Sommerville M., Socratous F., Esler M. D. Relation between cardiac sympathetic activity and hypertensive left ventricular hypertrophy. Circulation. 2003; 108(5): 560–565. DOI: 10.1161/01.CIR.0000081775.72651.B6.

11. Wittke E. I., Fuchs S. C., Moreira L. B., Foppa M., Fuchs F. D., Gus M. Blood pressure variability in controlled and uncontrolled blood pressure and its association with left ventricular hypertrophy and diastolic function. Hum. Hypertens. 2016; 30(8): 483–487. DOI: 10.1038/jhh.2015.106.

12. Böhm M., Ukena C., Ewen S., Linz D., Zivanovic I., Hoppe U., Narkiewicz K., Ruilope L., Schlaich M., Negoita M., Schmieder R., Williams B., Zeymer U., Zirlik A., Mancia G., Mahfoud F.; Global SYMPLICITY Registry Investigators. Renal denervation reduces office and ambulatory heart rate in patients with uncontrolled hypertension: 12-month outcomes from the global SYMPLICITYregistry. J. Hypertens. 2016; 34(12): 2480–2486. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001085.

13. Parati G., Stergiou G., O’Brien E., Asmar R., Beilin L., Bilo G., Clement D., de la Sierra A., de Leeuw P., Dolan E., Fagard R., Graves J., Head G. A., Imai Y., Kario K., Lurbe E., Mallion J. M., Mancia G., Mengden T., Myers M., Ogedegbe G., Ohkubo T., Omboni S., Palatini P., Redon J., Ruilope L. M., Shennan A., Staessen J. A., van Montfrans G., Verdecchia P., Waeber B., Wang J., Zanchetti A., Zhang Y.; European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring and Cardiovascular Variability. European Society of Hypertension practice guidelines for ambulatory blood pressure monitoring. J. Hypertens. 2014; 32: 1359–1366. DOI: 10.1097/HJH.0000000000000221.


Для цитирования:


Ситкова Е.С., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е., Рипп Т.М., Фальковская А.Ю., Рябова Т.Р., Мочула О.В., Усов В.Ю. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КАК ФАКТОР ЛУЧШЕЙ КАРДИОПРОТЕКТИВНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕНАЛЬНОЙ ДЕНЕРВАЦИИ. Сибирский медицинский журнал. 2018;33(2):9-15. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-2-9-15

For citation:


Sitkova E.S., Mordovin V.F., Pekarskii S.E., Ripp T.M., Falkovskaya A.Y., Ryabova T.R., Mochula O.V., Usov V.Y. BLOOD PRESSURE VARIABILITY AS A FACTOR OF BETTER CARDIOPROTECTIVE EFFICACY OF RENAL DENERVATION. The Siberian Medical Journal. 2018;33(2):9-15. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-2-9-15

Просмотров: 127


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)