Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ АЭРОЗОЛЕЙ

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2017-32-4-47-52

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучить клинико-функциональные особенности и показатели газового состава крови у работников, имеющих хроническую обструктивную болезнь легких, экспонированных к воздействию промышленных аэрозолей. Материал и методы. Обследовано 132 пациента с диагнозом «хроническая обструктивная болезнь легких, I стадия, категория С»; из них 68 работали в условиях воздействия промышленных аэрозолей токсико-химического действия и 64 человека имели хроническую обструктивную болезнь легких (группа сравнения включала пациентов, которые никогда не работали в условиях промышленных аэрозолей). Пациенты обеих групп разделены на 2 подгруппы: 1-я — длительность экспозиции к промышленным аэрозолям не превышала 10 лет, 2-я — длительность экспозиции к промышленным аэрозолям была свыше 10 лет. Спирография проведена на аппарате Care Fusion UK 232 Ltd. Содержание монооксида углерода (СО) в выдыхаемом воздухе определялось с помощью газоанализатора Smoke check CareFusion. Определение сатурации крови проводилось методом пульсоксиметрии. Парциальное давление углекислого газа (рСО2 ) и кислорода (рО2 ) в венозной крови исследовано методом Аструпа. Результаты. Большинство курящих выявлено в группе длительно экспонированных к промышленным аэрозолям. Наиболее низкие показатели объема форсированного выдоха за 1 с, жизненной емкости легких и индекса Тиффно наблюдались среди лиц, экспонированных к промышленным аэрозолям, что статистически значимо отличалось (р<0,05) от параметров группы сравнения. Наиболее высокие значения СО и рСО2 , а также наименьшее рО2 оказа- лись в группах пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с экспозицией к промыш- ленным аэрозолям и у курильщиков. Заключение. Выявлена высокая частота и длительность курения среди работников, экспонированных к промыш- ленным аэрозолям. Выраженные нарушения бронхообструкции обнаружены у лиц, экспонированных к промыш- ленным аэрозолям. По мере увеличения длительности производственного контакта с промышленными аэрозолями у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких формируются более серьезные нарушения газообмена. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, поллютанты, промышленное предприятие, функ- ция внешнего дыхания, одышка>< 0,05) от параметров группы сравнения. Наиболее высокие значения СО и рСО2 , а также наименьшее рО2 оказались в группах пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с экспозицией к промышленным аэрозолям и у курильщиков. Заключение. Выявлена высокая частота и длительность курения среди работников, экспонированных к промышленным аэрозолям. Выраженные нарушения бронхообструкции обнаружены у лиц, экспонированных к промышленным аэрозолям. По мере увеличения длительности производственного контакта с промышленными аэрозолями у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких формируются более серьезные нарушения газообмена.

 

Об авторах

С. М. Ерихова
Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия
очный аспирант 3-го года обучения кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации педиатрического факультета


Л. А. Шпагина
Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия
д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации педиатрического факультета Новосибирского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный врач ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 2»


Л. А. Паначева
Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия
д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации педиатрического факультета


Список литературы

1. Akwe J., Fair N. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: An Overview of Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis, Staging and Management. International Journal of Clinical and Experimental Medical Sciences. 2016;2 (2):13-25.

2. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014;3:15–54 [Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Aysanov Z.R., Belevskiy A.S., Leshchenko I.V., Meshcheryakova N.N., Ovcharenko S.I., Shmelev E.I. Russian Respiratory Society. Federal Clinical Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Pulmonology. 2014;3:15-54] (In Russ).

3. WHO World Health Organization Website. Chronic obstructive pulmonary disease. Available at: http://www.who.int/ respiratory/copd/en/ 2017.

4. Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации. Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина. М.; 2016:69 [Chronic obstructive pulmonary disease. Clinical recommendations. Ed. acad. RAMS A.G. Chuchalin. Мoscow; 2016:69] (In Russ).

5. Díez J.M., Morgan J.C., García R.J. The association between COPD and heart failure risk: a review. International Journal of COPD. 2013;8:305-312.

6. Зельтер П.М., Устинов М.С., Капишников А.В. Структурно-функциональное фенотипирование хронической обструктивной болезни легких. Терапевт. 2014;7:50-54 [Zel’ter P.M., Ustinov M.S., Kapishnikov A.V. Structurally functional pheno-typing of chronic obstructive pulmonary disease. Therapist. 2014;7:50-54] (In Russ).

7. Мониторинг условий и охраны труда в Российской Федерации в 2015 году. М.; 2016:34 [Monitoring of labor conditions and safety in the Russian Federation in 2015. Мoscow; 2016:34] (In Russ).

8. Васильева О.С., Гусаков А.А., Гущина Е.Е., Кравченко Н.Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких от воздействия производственных аэрозолей. Пульмонология. 2013;3:49-55 [Vasilyeva O.S., Gusakov A.A., Gushchina E.E., Kravchenko N.Yu. Chronic obstructive pulmonary disease from exposure to industrial aerosols. Pulmonology. 2013;3:49-55] (In Russ).

9. Caillaud D., Lemoigne F., Carré P., Escamilla R., Chanez Р., Burgel Р., Court-Fortune I., Jebrak G., Pinet C., Perez Т., Brinchault G., Paillasseur J., Roche N. Association between occupational exposure and the clinical characteristics of COPD. BMC Public Health. 2012;12:302-306.

10. Kraïm-Leleu M., Lesage F.X., Drame M., Lebargy F., Deschamps F. Occupational Risk Factors for COPD: A Case-Control Study. PLoS One. 2016;11(8): 23-37.

11. Шилов В.В., Сюрин С.А. Влияние курения и производственных аэрополлютантов на респираторное здоровье работников никелевой промышленности. Медицина труда и промышленная экология. 2015;11:40-44 [Shilov V.V., Syurin S.A. Effect of smoking and industrial aerosolutions on the respiratory health of workers in the nickel industry. Occupational Health and Industrial Ecology. 2015;11:40-44] (In Russ).

12. Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (в ред. Приказа Минздрава России от 15.05.2013 № 296н) — URL: http://base.consultant. ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=law;n=149116 (21.10.2017) [Order of the Ministry of Healthcare and Social Development of Russia of 12 April 2011 No. 302н “On approval of lists of harmful and (or) dangerous production factors and work, in the performance of which mandatory preliminary and periodic medical examinations (examinations) are conducted, and the procedure for compulsory preliminary and periodic medical inspections (surveys) of workers engaged in heavy work and work with harmful and (or) dangerous working conditions “(Edition of the Order of the Ministry of Health of Russia of 15.05.2013 No 296n). Available from: http://base.consultant. ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=law;n=149116] (In Russ).

13. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD): Updated; 2016:80.

14. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М., Турсунова Г.Ф. Клиническое значение методик эхокардиографического исследования правых отделов сердца. Клиническая медицина. 2006;10:16– 23 [Baksheev V.I., Kolomoets N.M., Tursunova G.F. Clinical significance of the methods of echocardiographic study of the right heart. Clinical medicine. 2006;10:16-23] (In Russ).

15. Авдеев С.Н. Значение обострений для пациентов с ХОБЛ. Эффективная фармакотерапия. 2014;2:36-41 [Avdeev S.N. The significance of exacerbations for patients with COPD. Effective pharmacotherapy. 2014;2:36-41] (In Russ).


Для цитирования:


Ерихова С.М., Шпагина Л.А., Паначева Л.А. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ АЭРОЗОЛЕЙ. Сибирский медицинский журнал. 2017;32(4):47-52. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2017-32-4-47-52

For citation:


Erikhova S.M., Shpagina L.A., Panacheva L.A. CLINICAL AND FUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE IN CONDITIONS OF EXPOSURE TO INDUSTRIAL AEROSOLS. The Siberian Medical Journal. 2017;32(4):47-52. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2017-32-4-47-52

Просмотров: 63


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)