Preview

Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Расширенный поиск

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЧАСТИЧНОГО АНОМАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ПРАВЫХ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН В ВЕРХНЮЮ ПОЛУЮ ВЕНУ

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-2-78-81

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить частоту развития нарушений ритма сердца и пиковый градиент давления в верхней полой вене (ВПВ) у пациентов после хирургической коррекции частичного аномального дренажа правой легочной вены (ЧАДПЛВ) в ВПВ. Анализ выполнен у 49 больных с ЧАДПЛВ в ВПВ. Больные были разделены на 3 группы: группа 1 – пациенты после “туннельной” пластики верхней полой вены (n=18), группа 2 – пациенты после процедуры Wardеna (n=22), группа 3 – пациенты после операции модифицированного Wardеna (n=8). В послеоперационном периоде проводилось измерение скорости потока и пикового градиента давления в ВПВ. Частоту нарушений ритма сердца и проводимости оценивали на основании данных электрокардиограммы до и после операции, суточного мониторирования электрокардиограммы (СМЭКГ) после выполненного оперативного вмешательства. В группе пациентов, подвергшихся “туннельной пластике” ВПВ, значимой динамики средней частоты сердечных сокращений (ЧСС) не обнаружено. Частота развития нарушений ритма сердца после оперативного лечения составила 55,6%. При этом наиболее частым осложнением было возникновение синдрома слабости синусового узла (СССУ). Пиковый градиент давления в ВПВ составил до операции 5,94±2,36 мм рт. ст. (Ме=6,00); после – 7,22±3,07 мм рт. ст. (Ме=7,00). В группе пациентов с коррекцией порока по методике Wardеna также не обнаружено значимой динамики ЧСС после операции. Нарушения ритма сердца были выявлены у 18,1% больных. Аналогично предыдущей группе чаще выявлялся СССУ, миграция водителя ритма. Пиковый градиент давления после выполнения процедуры Wardеna составил: до операции 5,13±1,7 мм рт. ст. (Ме=5,00); после операции – 9,76±6,69 мм рт. ст. (Ме=9,00). У пациентов, которым была проведена коррекция ЧАДЛВ в ВПВ по модифицированному способу Wardеna, в послеоперационном периоде ни в одном случае нарушений ритма сердца выявлено не было. Пиковый градиент давления после выполнения этого способа составил: до операции 6,00±1,19 мм рт. ст. (Ме=6,50); после операции – 3,50±1,37 мм рт. ст. (Ме=3,00). Наименьшая частота развития осложнений в виде нарушений ритма сердца и повышения градиента давления в ВПВ наблюдается после хирургической коррекции ЧАДПЛВ в ВПВ по модифицированному способу Wardеna. 

Об авторах

Е. А. Связов
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт кардиологии”, Томск
Россия

отделение сердечно-сосудистой хирургии 

очный аспирант 

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Е. В. Кривощеков
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт кардиологии”, Томск
Россия

отделение сердечно-сосудистой хирургии 

кардиохирургические отделение № 2 

докт. мед. наук, заведующий 

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



А. Ю. Подоксенов
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт кардиологии”, Томск
Россия

отделение сердечно-сосудистой хирургии 

кардиохирургическое отделение № 2 

канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург 

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Список литературы

1. Амосов Н.М., Зинковский М.Ф., Спасокукоцкий А.Ю. и др. Наш опыт хирургической коррекции дефекта перегородки венозного синуса // Грудн. хир. – 1982. – № 4. – С. 5–7.

2. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. – М. : Медицина, 1989. – 751 с.

3. Игнатов П.И. Хирургическое лечение аномального венозного дренажа : автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Киев, 1978. – 21 с.

4. Соболев Ю.А. Тактико-технические особенности хирурги( ческой коррекции аномального впадения правых легочных вен : дис. … канд. мед. наук. – Н. Новгород. – 2008. – 88 с.

5. Anand P. Iyer, Krishnamanohar Somanrema, Sameet Pathak. Comparative study of single( and double(patch techniques for sinus venosus atrial septal defect with partial anomalous pulmonary venous connection // J. Thoracic. and Cardiovasc. Surgery. – 2007. – Vol. 133. – P. 656–659.

6. Brom A.G., Nauta G. Chirurgie du Coer. – Basel, 1962. – P. 257.

7. Darling R.C., Craig J.M., Rothney W.B. Total pulmonary venous drainage into the right side of the heart: report of 17 autopsied cases not assotiated with other major cardiovascular anomalies // Lab. Invest. – 1997. – Vol. 6. – P. 44–48.

8. Kaiyu Tao, Wencheng Pan, Ke Lin. Modified Cavoatrial Anastomosis in Warden Procedure // Ann. Thorac. Surg. – 2010. – Vol. 89. – P. 2047–2048.

9. Winsiow J. Quoted by Brody // Mem. Acad. Roy. D.sc. – 1939. – 113 p.


Для цитирования:


Связов Е.А., Кривощеков Е.В., Подоксенов А.Ю. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЧАСТИЧНОГО АНОМАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ПРАВЫХ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН В ВЕРХНЮЮ ПОЛУЮ ВЕНУ. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2016;31(2):78-81. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-2-78-81

For citation:


Svyazov E.A., Krivoshchekov E.V., Podoksenov A.Yu. COMPARATIVE ANALYSIS OF COMPLICATIONS AFTER SURGICAL CORRECTION OF PARTIAL ANOMALOUS RIGHT PULMONARY VENOUS CONNECTION IN THE SUPERIOR VENA CAVA. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2016;31(2):78-81. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-2-78-81

Просмотров: 58


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-2927 (Print)