Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ СЕРДЦА В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С НЕОБСТРУКТИВНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2017-32-1-39-46

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца в дифференциальной диагностике острого коронарного синдрома (ОКС) у пациентов с  необструктивным коронарным атеросклерозом (НОКА). Материал и методы. Проводимое  исследование нерандомизированное, открытое, контролируемое. Зарегистрировано на  ClinicalTrials.gov: NCT02655718. Мы представляем результаты субанализа исследования, который включает данные пациентов с ОКС, госпитализированных в  отделение неотложной кардиологии (ОНК) в 2015–2016 гг. Критерии включения: 1. Клиника  ОКС. 2. НОКА (нормальные коронарные артерии / атеросклеротические бляшки  <50%), подтвержденный инвазивной коронарной ангиографией (КАГ). 3. Возраст старше 18  лет на момент рандомизации. Критерием исключения была ранее проведенная  реваскуляризация коронарных артерий. 22 пациентам проведена МРТ сердца. Результаты.  Среди 604 человек, госпитализированных в ОНК с клиникой ОКС в 2015–2016 гг., в 23  (3,8%) случаях выявлен НОКА, подтвержденный инвазивной КАГ. 22 пациентам проведена  МРТ сердца, на основании которой у 13 (56%) человек диагностирован острый инфаркт  миокарда (ОИМ), в 3 (13%) – нестабильная стенокардия, и в трети случаев –  псевдокоронарный вариант течения миокардита. Выводы. Доля пациентов с НОКА  составляет 3,8%. Возможности МРТ сердца визуализировать миокард позволяют безопасно применять его в дифференциальной диагностике ОКС у пациентов с НОКА.

Об авторах

С. Б. Гомбоева
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования “Национальный исследовательский Томский государственный университет”
Россия

аспирант отделения неотложной кардиологии Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; младший  научный сотрудник лаборатории трансляционной клеточной и молекулярной биомедицины ФГАОУ ВО “Национальный исследовательский Томский государственный университет”

Адреса: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а; 634050, г. Томск, пр. Ленина, 36



В. В. Рябов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования “Национальный исследовательский Томский государственный университет” Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Сибирский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

докт. мед. наук, руководитель отделения неотложной кардиологии Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный  исследовательский медицинский центр Российской академии наук; ведущий  научный сотрудник лаборатории трансляционной клеточной и молекулярной  биомедицины ФГАОУ ВО “Национальный исследовательский Томский  государственный университет”, профессор кафедры кардиологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России

Адреса: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а; 634050, г. Томск, пр. Ленина,  36; 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Т. А. Шелковникова
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

канд. мед. наук, научный сотрудник лаборатории рентгеновских и  томографических методов исследования Научно-исследовательского  института кардиологии, Томский национальный исследовательский  медицинский центр  Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



В. Ю. Усов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

докт. мед. наук, профессор, руководитель лаборатории рентгеновских и  томографических методов диагностики Научно-исследовательского института  кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



А. Е. Баев
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Научно-исследовательского института кардиологии, Томский  национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Список литературы

1. Гомбожапова А.Э., Роговская Ю.В., Рябова Т.Р. и др. Случай псевдокоронарного варианта клинического течения воспалительной вирусной кардиомиопатии // Сиб. мед. журн. (Томск). – 2015. – Т. 30(4). – С. 60–65.

2. Planer D., Mehran R., Ohman E.M. et al. Prognosis of рatients with non–ST-segment– elevation myocardial infarction and nonobstructive coronary artery disease propensity-matched analysis from the acute catheterization and urgent intervention triage strategy trial // Circulation. – 2014. – Vol. 7. – P. 285– 293.

3. Tornvall P., Gerbaud E., Behaghel A. et al. Myocarditis or “true” infarction by cardiac magnetic resonance in patients with a clinical diagnosis of myocardial infarction without obstructive coronary disease // Atherosclerosis. – 2015. – Vol. 241(1). – P. 87–91.

4. Pasupathy S., Air T.M., Dreyer R.P. et al. Systematic Review of Patients Presenting With Suspected Myocardial Infarction and Nonobstructive Coronary Arteries // Circulation. – 2015. – Vol. 131. – P. 861–870.

5. Agewall S., Beltrame J.F., Reynolds H.R. et al. ESC working group position paper on myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries // Eur. Heart J. [Electronic resource] – doi:10.1093/eurheartj/ehw149 (дата обращения 24.11.2016).

6. Третье универсальное определение инфаркта миокарда // Рос. кардиол. журн. – 2013. – № 2(100).

7. Pasupathy S., Tavella R., Beltrame J.F. The What, When, Who, Why, How and Where of Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries (MINOCA) // Circulation. – 2016. – No. 80. – P. 11–16.

8. Rajiah P., Desai M.Y., Kwon D. et al. MR Imaging of Myocardial Infarction // RSNA. – 2013. – P. 1383–1412.

9. Roffi M., Patrono C., Collet J.P. et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation [Electronic resource] // Eur. Heart J. – 2015. – Doi:10.1093/eurheartj/ehv320.

10. Pilgrim T.M., Wyss T.R. Takotsubo cardiomyopathy or transient left ventricular apical ballooning syndrome: A systematic review // Int. J. Cardiol. – 2008. – No. 124(3). – P. 283–292.

11. Caforio A.L., Pankuweit S., Arbustini E. et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases // Eur. Heart J. – 2013. – No. 34(33). – P. 2636–2648.

12. De Ferrari G.M., Fox K.A., White J.A. et al. Outcomes among non-ST-segment elevation acute coronary syndromes patients with no angiographically obstructive coronary artery disease: observations from 37,101 patients // Eur. Heart J. Acute Cardiovasc. Care. – 2014. – Vol. 3(1). – P. 37–45.

13. Esposito A., Francone M., Faletti R. Lights and shadows of cardiac magnetic resonance imaging in acute myocarditis // Insights Imaging. – 2016. – No. 7. – P. 99–110.

14. Ferreira V.M., Piechnik S.K., Dall’Armellina E. T1-mapping for the diagnosis of acute myocarditis using CMR// JACC Cardiovasc. Imaging. – 2013. – No. 6(10). – P. 1048–1058.

15. Herzog B., Greenwood J., Plein S. CMR Pocket Guide, 2013 [Electronic resource]. – URL: https://www.escardio.org/static_file/Escardio/Subspecialty/EACVI/CMR-guide-2013.pdf (дата обращения 01.12.2016).

16. Mulia E., Wicaksono S.H., Kasim M. Role of cardiac MRI in acute myocardial infarction // Med. J. Indones. – 2013. – Vol. 22. – P. 46–53.

17. Стукалова О.В., Староверов И.И., Жукова Н.А. и др. Магнитно-резонансная томография сердца у больных инфарктом миокарда // Кубанский научн. мед. вестн. – 2010. – № 6. – С. 134–139.


Для цитирования:


Гомбоева С.Б., Рябов В.В., Шелковникова Т.А., Усов В.Ю., Баев А.Е. ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ СЕРДЦА В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С НЕОБСТРУКТИВНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ. Сибирский медицинский журнал. 2017;32(1):39-46. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2017-32-1-39-46

For citation:


Gomboeva S.B., Ryabov V.V., Shelkovnikova T.A., Ussov W.Y., Baev A.E. CAPABILITIES OF CARDIAC MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF ACUTE CORONARY SYNDROME IN PATIENTS WITH NONOBSTRUCTIVE CORONARY ATHEROSCLEROSIS. The Siberian Medical Journal. 2017;32(1):39-46. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2017-32-1-39-46

Просмотров: 66


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)