Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И СЫВОРОТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ, МАРКЕРОВ МИОКАРДИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И СУБКЛИНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ПЕРВИЧНЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2017-32-1-31-35

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: оценка динамики уровня матриксных металлопротеиназ (ММП-2, 3, 9), ST2, NTproBNP, IL1β, hCRP в сыворотке крови и ее влияния на структурно-функциональную  перестройку миокарда в ранние и отдаленные сроки у пациентов с острым первичным  передним инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (спST). В исследование  включен 21 пациент (средний возраст – 60,5±7,4 лет). Экстренная реперфузионная терапия  проведена у всех пациентов, у трети – в течение первых 3 ч. Эхокардиографию,  включая 2D speckle tracking режим (ste), проводили на 3-и (T2), 7-е (T3), 14-е сутки (T4) и  через 6 мес. после острого ИМ (Т5; “Vivid E9”, GE Healthcare). Содержание в сыворотке  крови ММП-2, 3, 9, ST2, IL1β, hCRP, NTproBNP методом количественного твердофазного иммуноферментного анализа определяли в те же временные точки, а также в  первые сутки (Т1). Затем пациентов поделили на 2 группы: с повышенной концентрацией  ST2 в Т1 (>35 нг/мл) – ST2>N и нормальной (<35 нг/мл) – ST2 N.  Выявлено, что динамика всех маркеров имела разнонаправленный характер. Повышение  уровня ММП-3 к 7-м суткам, продолжающееся до 6-месячного периода наблюдения,  сопровождалось обратной динамикой ММП-9 в те же сроки. Значимой динамики показателя  ММП-2 не выявлено. Отмечено снижение показателя IL1β к 14-м суткам, а также ST2,  NTproBNP, hCRP уже к 7-м суткам. Наибольшей прогностической ценностью в отношении развития неблагоприятного ремоделирования левого желудочка обладал маркер  ST2. Его величина больше 35 нг/мл при поступлении была ассоциирована с наличием систолической дисфункции.

Об авторах

М. А. Керчева
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

аспирант отделения неотложной кардиологии Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Т. Р. Рябова
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

канд. мед. наук, научный сотрудник отделения ультразвуковой и функциональной диагностики Научно-исследовательского института  кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр  Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



А. М. Гусакова
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

канд. фарм. наук, научный сотрудник отделения функциональной и  лабораторной диагностики Научноисследовательского института кардиологии,  Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской  академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Список литературы

1. Park J.P., Lee B.K. Relationship between multiple plasma biomarkers and vulnerable plaque determined by virtual histology intravascular ultrasound // Circulation. – 2010. – Vol. 74, No. 2. – Р. 332–336.

2. Akasaka Y., Morimoto N. et al. Myocardial apoptosis associated with the expression of proinflammatory cytokines during the course of myocardial infarction // Mod. Pathol. – 2006. – Vol. 19, No. 4 – P. 588–598.

3. Ilyasova D., Ivanova A. et al. Correlation between two markers of inflammation, serum Creactive protein and interleukin 6, and indices of oxidative stress in patients with high risk of cardiovascular disease // Biomarkers. – 2008. – Vol. 13, No. 1. – P. 41–51.

4. Kai H., Ikeda H. et al. Peripheral blood levels of matrix metalloproteases-2 and -9 are elevated in patients with acute coronary syndromes // J. Am. Coll. Cardiol. – 1998. – Vol. 32. – P. 368–372.

5. Турна А.А., Тогузов Р.Т. Матриксные металлопротеиназы и сердечно-сосудистые заболевания // Артер. гипертензия. – 2009. – № 5(15). – С. 532–538.

6. Joyce E., Hoogslag G.E. et al. Association between left ventricular global longitudinal strain and adverse left ventricular dilatation after ST-segment–elevation myocardial infarction // Circ. Cardiovasc. Imaging. – 2014. – № 7. – Р. 74–81.

7. Leitman M., Lysyansky P. et al. Two-dimensional strain – a novel software for real-time quantitative echocardiographic assessment of myocardial function // J. Am. Soc. Echocardiograph. – 2004. – № 17. – Р. 1021–1029.

8. Керчева М.А., Рябов В.В. и др. Динамика показателей стандартной и 2D speckle tracking эхокардиографии у пациентов с острым первичным передним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST // Сиб. мед. журн. (Томск). – 2016. – Т. 31, № 2. – С. 43–47.

9. Lang R.M., Badano L.P. et al. Recommendations for сardiac сhamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. – 2015. – No. 16. – Р. 233–271.

10. Voigt J.U., Pedrizzetti G. et al. Definitions for a common standard for 2D speckle tracking echocardiography: consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging // Eur. Heart J., Cardiovasc. Imaging. – 2015. – No. 16. – Р. 1–11.

11. Kercheva M., Ryabova T. et al. Intraobserver reproducibility of parameters of standard and 2D speckle tracking echocardiography, dynamics of global longitudinal strain I in patients with acute primary anterior STEMI // AIP Conf. Proc. – 2015. – Vol. 1688. – P. 030017–1–4.

12. Genis A.B. The International ST2 Consensus Panel: Introduction // Am. J. Cardiology. – 2015. – Vol. 115, Iss. 7. – P. 1B–2B.

13. Гланц С.А. Медикобиологическая статистика / пер. с англ. – М. : Практика, 1998. – 459 c.

14. Палеев Ф.Н., Абудеева И.С. и др. Неспецифические маркеры воспаления в прогнозировании течения ишемической болезни сердца // Кардиология. – 2009. – № 9. – С. 59–65.

15. Марков В.А., Рябов В.В. и др. Особенности ремоделирования сердца после инфаркта миокарда при фармакоинвазивных методах реперфузии и усиленной наружной контрпульсации. – Томск : STT, 2014. – 244 c.

16. Webb C.S., Bonnema D.D. et al. Specific temporal profile of matrix мetalloproteinase release occurs in patients after myocardial infarction // Circulation. – 2006. – No. 114. – Р. 1020–1027.

17. Печерина Т.Б., Груздева О.В. и др. Роль матриксных металлопротеиназ в оценке прогноза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в период пребывания в стационаре // Кардиология. – 2013. – Т. 6(53). – С. 8–24.

18. Cerisano G., Buonamici P. et al. Early short-term doxycycline therapy in patients with acute myocardial infarction and left ventricular dysfunction to prevent the ominous progression to adverse remodeling: the TIPTOP trial // Eur. Heart J. – 2014. – Vol. 35, No. 3. – P. 184–191.

19. Hlatky M.A., Greenland P. et al. Criteria for evaluation of novel markers of cardiovascular risk: a scientific statement from the American Heart Association // Circulation. – 2009. – Vol. 119. – Р. 2408–2416.

20. Anitha G., Nagaraj M. et al. Comparative evaluation of levels of C-reactive protein and PMN in periodontitis patients related to cardiovascular disease // Indian Soc. Periodontol. – 2013. – Vol. 17, No. 3. – P. 330–332.


Для цитирования:


Керчева М.А., Рябова Т.Р., Гусакова А.М. НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И СЫВОРОТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ, МАРКЕРОВ МИОКАРДИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И СУБКЛИНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ПЕРВИЧНЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST. Сибирский медицинский журнал. 2017;32(1):31-35. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2017-32-1-31-35

For citation:


Kercheva M.A., Ryabova T.R., Gusakova A.M. ADVERSE LEFT VENTRICULAR REMODELING AND THE SERUM LEVELS OF MATRIX METALLOPROTEINASES, BIOMARKERS OF MYOCARDIUM DYSFUNCTION AND INFLAMMATION IN PATIENTS WITH ACUTE PRIMARY ANTERIOR STEMI. The Siberian Medical Journal. 2017;32(1):31-35. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2017-32-1-31-35

Просмотров: 53


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)