Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

ДИНАМИКА И ПРЕДИКТОРЫ АРИТМИЧЕСКИХ СОБЫТИЙ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И РАННИХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИАРИТМИЙ

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-4-41-48

Полный текст:

Аннотация

Цель данного ретроспективного исследования: оценить динамику фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) и конечно диастолический объем (КДО) в течение года после острого  инфаркта миокарда (ОИМ) у больных с ранними и отдаленными стойкими желудочковыми  аритмиями (ЖА), а также определить предикторы возникновения отдаленных аритмий и их  связь со степенью поражения коронарных артерий (КА) и показателями систолической  функции ЛЖ. В исследование включено 36 больных (33 мужчин) в возрасте 57,7±9,8 лет с  ОИМ, осложнившимся ранними эпизодами первичной фибрилляции желудочков (ФЖ) или  мономорфной желудочковой тахикардией (ЖТ). Больные разделены на две группы в  зависимости от наличия эпизодов ЖА в течение года после перенесенного ОИМ. В группе  без отдаленных ЖА имелась тенденция к увеличению ФВ ЛЖ и КДО, в основной группе  изменений ФВ в течение года не было, а КДО снизился относительно исходных величин на  30 мл. Корреляционный анализ показал отсутствие связи между количеством отдаленных  эпизодов и временем возникновения первого эпизода ЖА с ФВ ЛЖ и КДО. Степень  корреляции динамики ЖА со степенью поражения КА оказалась очень высокой. Количество пораженных КА имеет сильную корреляционную связь с количеством эпизодов ЖА (r=0,95;  р=0,003) и временем возникновения первого эпизода (r=–0,83; p=0,039). Полнота  реваскуляризации находится в сильной корреляционной связи с количеством эпизодов (r=– 0,83; 0,009). Предикторами отдаленных эпизодов ЖА после ОИМ, осложненного ранним  эпизодом, являются аневризма ЛЖ, ОИМ без подъема сегмента ST (ИМбпST), сахарный  диабет 2го типа (СД), КДО, ФВ≤35%. Независимым предиктором как отдаленных ЖА, так и ранних эпизодов ЖТ является аневризма ЛЖ.

Об авторах

М. З. Идрисов
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

врач анестезиолог реаниматолог отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский  центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Р. Е. Баталов
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции  Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный  исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Е. В. Борисова
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

канд. мед. наук, научный сотрудник отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский  центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



С. В. Попов
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

докт. мед. наук, профессор, академик РАН, директор Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук,  руководитель отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма  сердца и электрокардиостимуляции Научно-исследовательского института  кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр  Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Список литературы

1. Гарганеева А.А., Округин С.А., Ефимова Е.В. и др. “Регистр острого инфаркта миокарда” как информационная популяционная система оценки эпидемиологической ситуации и медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда // Сердце. – 2013. – № 12. – С. 37–41.

2. Марков В.А., Вышлов Е.В., Севастьянова Д.С. и др. Сравнительная эффективность фармакоинвазивной стратегии реперфузии миокарда и первичной ангиопластики у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST // Кардиология. – 2013. – № 10. – C. 10–15.

3. Hatzinikolaou Kotsakou E., Tziakas D., Hotidis A. et al. Could sustained monomorphic ventricular tachycardia in the early phase of a prime acute myocardial infarction affect patient outcome? // J. Electrocardiol. – 2007. – Vol. 40. – P. 72–77.

4. Mehta H. et al. Incidence of and outcomes associated with ventricular tachycardia or fibrillation in patient undergoing primary percutaneous coronary intervention // JAMA. – 2009. – Vol. 301. – P. 17–25.

5. Mont L., Cinca J., Blanch P. et al. Predisposing factors and prognostic value of sustained monomorphic ventricular tachycardia in the early phase of acute myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. – 1996. – Vol. 28. – P. 1670–1676.

6. Piccini J.P. et al. Sustained ventricular tachycardia and ventricular fibrillation complicating non ST segment elevation acute coronary syndromes // Circulation. – 2012. – Vol. 126. – P. 41– 49.

7. Russo A.M. et al. ACCF/HRS/AHA/ASE/HFSA/SCAI/SCCT/SCMR 2013 appropriate use criteria for implantable cardioverter defibrillators and cardiac resynchronization therapy // Heart Rhythm. – 2013. – Vol. 10, No. 4. – P. e11–e58.

8. Silvia G. Priori et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death // Eur. Heart J. – 2015. – Vol. 36. – P. 2793–2867.

9. Wulfran Bougouin et al. Incidence of sudden cardiac death after ventricular ыbrillation complicating acute myocardial infarction: a 5 year cause of death analysis of the FAST MI 2005 registry // Eur. Heart J. – 2014. – Vol. 35. – P. 116–122.


Для цитирования:


Идрисов М.З., Баталов Р.Е., Борисова Е.В., Попов С.В. ДИНАМИКА И ПРЕДИКТОРЫ АРИТМИЧЕСКИХ СОБЫТИЙ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И РАННИХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИАРИТМИЙ. Сибирский медицинский журнал. 2016;31(4):41-48. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-4-41-48

For citation:


Idrisov M.Z., Batalov R.E., Borisova E.V., Popov S.V. PROGRESSION AND PREDICTORS OF LONGQTERM ARRHYTHMIC EVENTS IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION COMPLICATED BY EARLY VENTRICULAR TACHYARRHYTHMIAS. The Siberian Medical Journal. 2016;31(4):41-48. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-4-41-48

Просмотров: 26


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)