Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ СЕРДЦА С ПАРАМАГНИТНЫМ КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ В ОЦЕНКЕ МЕХАНИЗМОВ ФОРМИРОВАНИЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-4-35-41

Полный текст:

Аннотация

Данная статья посвящена магнитно-резонансной оценке состояния левого предсердия (ЛП)  у пациентов с резистентной артериальной гипертонией (РАГ) и гипертрофией левого  желудочка (ГЛЖ) в динамике их лечения с помощью транскатетерной ренальной  денервации. Для этого оценивалась динамика состояния ЛП в ходе лечения,  анализировались взаимосвязи между показателями массы миокарда левого желудочка (ММ  ЛЖ) и степенью дилатации левого предсердия (ЛП). В обследовании, которое проходило на  базе НИИ кардиологии (Томск), приняли участие 40 пациентов. Всем пациентам трижды  проводилось магнитно-резонансное (МР) исследование: исходно, через 6 и 12 мес. после  лечения. Было выявлено следующее: объем ЛП статистически значимо снижался (p<0,05)  относительно исходного значения 57,95 (47,28; 65,16) и спустя 12 мес. после лечения 54  (44,58; 64,73). ММ ЛЖ также имела тенденцию к снижению после лечения: статистически  значимо снижалась относительно исходных измерений 224,15 (185,79; 296,87) г через 6  мес. после лечения до 218,84 (181,98; 290,44) г, p=0,002; через 12 мес. – до 183,67  (163,76; 254,5) г, p<0,001. При корреляционном анализе данных показателей спустя 12  мес. после лечения определялась слабая взаимосвязь, при этом коэффициент Спирмена был  равен 0,37, р<0,05. Таким образом, есть все основания считать, что транскатетерная  ренальная денервация у пациентов с АГ обладает статистически значимым  антиаритмогенным эффектом. В первую очередь, за счет уменьшения механического напряжения и уменьшения объемных показателей предсердий у таких пациентов в  результате транскатетерной ренальной денервации.

Об авторах

О. В. Мочула
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

очный аспирант отделения рентгеновских и томографических методов диагностики Научно-исследовательского института кардиологии, Томский  национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



С. В. Попов
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

докт. мед. наук, профессор, академик РАН, директор Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук,  руководитель отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма  сердца и электрокардиостимуляции Научно-исследовательского института  кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр  Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



А. Ю. Фальковская
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

канд. мед. наук, научный сотрудник отделения артериальных гипертоний Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный  исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



В. Ф. Мордовин
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

докт. мед. наук, профессор, руководитель отделения артериальных гипертоний Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный  исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Т. А. Шелковникова
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

канд. мед. наук, научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики Научно-исследовательского института кардиологии,  Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской  академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



И. В. Зюбанова
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

аспирант отделения артериальных гипертоний Научно-исследовательского  института кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский  центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



П. И. Лукьяненок
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

докт. мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения рентгеновских и  томографических методов диагностики Научно-исследовательского института  кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



В. Ю. Усов
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

докт. мед. наук, профессор, руководитель отделения рентгеновских и  томографических методов диагностики Научно-исследовательского института  кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр  Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Список литературы

1. Искендеров Б.Г., Лохина Т.В., Шибаева Т.М. и др. Динамика электрофизиологических показателей сердца у больных артериальной гипертонией в зависимости от суточного профиля артериального давления; геометрии левого желудочка и метаболических нарушений // Тер. архив. – 2006. – Т. 78, № 9. – С. 12–17.

2. Шомахов Р.А., Голухова Е.З. Возможности магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением у пациентов с нарушениями ритма сердца: взгляд кардиолога // Креативная кардиология. – 2014. – № 4. – С. 75–83.

3. Потешкина Н.Г., Джанашия П.Х. Структурно-функциональное ремоделирование миокарда и прогнозирование аритмий у больных артериальной гипертонией // Артериал. гипертен. – 2005. – Т. 11, № 4. – С. 249–251.

4. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции сердца // Рос. кардиол. журн. – 2012. – № 3 (95), приложение 1. – С. 1–28.

5. Туев А.В., Ховаева Я.Б. Особенности структурно–функциональных показателей сердца у лиц с разным уровнем артериального давления // Рос. кардиол. журн. – 2002. – № 5. – С. 38–41.

6. Усов В.Ю., Бабокин В.Е., Мочула О.В. и др. Контрастированная магнитно-резонансная томография у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда и предсердными тахиаритмиями // Рос. кардиол. журн. – 2014. – № 12(116). – С. 38–43.

7. Усов В.Ю., Бабокин В.Е., Мочула О.В. и др. Магнитно-резонансная томография сердца с контрастным усилением в прогнозировании риска предсердных тахиаритмий у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда // Рос. электронный журнал лучевой диагностики. – 2014. – Т. 4, № 4. – С. 16–21.

8. Пекарский С.Е., Баев А.Е., Мордовин В.Ф. и др. Эндоваскулярная денервация сегментарных ветвей почечной артерии для лечения резистентной АГ – рандомизированное контролируемое исследование эффективности и безопасности в сравнении с существующим методом симпатической денервации почек // Тезисы XII Всероссийского конгресса “Артериальная гипертония 2016: Итоги и перспективы”. – М. : ИнтерМедсервис, 2016. – С. 62–63.

9. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. – 1977. – Vol. 55. – P. 613–618.

10. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D. et al. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study // N. Engl. J. Med. – 1990. – Vol. 322 (22). – P. 1561–1566.


Для цитирования:


Мочула О.В., Попов С.В., Фальковская А.Ю., Мордовин В.Ф., Шелковникова Т.А., Зюбанова И.В., Лукьяненок П.И., Усов В.Ю. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ СЕРДЦА С ПАРАМАГНИТНЫМ КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ В ОЦЕНКЕ МЕХАНИЗМОВ ФОРМИРОВАНИЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ. Сибирский медицинский журнал. 2016;31(4):35-41. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-4-35-41

For citation:


Mochula O.V., Popov S.V., Fal’kovskaya A.A., Mordovin V.F., Shelkovnikova T.A., Zyubanova I.V., Luk’yanenok P.I., Ussov W.Y. CARDIAC MRI WITH PARAMAGNETIC CONTRAST ENHANCEMENT IN ASSESSMENT OF SUPRAVENTRICULAR ARRHYTHMIAS FORMATION IN PATIENTS WITH RESISTANT HYPERTENSION. The Siberian Medical Journal. 2016;31(4):35-41. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-4-35-41

Просмотров: 37


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)