Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

НАРУШЕНИЯ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА В РАМКАХ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ФОРМИРОВАНИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-4-30-34

Полный текст:

Аннотация

Цель: установить характер дислипидемий у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) на разных этапах ее становления и выявить их взаимосвязь с факторами  риска сердечно сосудистых заболеваний, и показателями суточного профиля  артериального давления (АД). Обследовано 230 подростков с ЭАГ в возрасте от 12 до 18  лет. Средний возраст составил 14,9±2,0 лет. Всем пациентам было проведено суточное  мониторирование АД (СМАД), по результатам которого были сформированы группы  наблюдения: 1я группа – 68 человек с феноменом “гипертонии белого халата” (ГБХ), 2я  группа – подростки с лабильной артериальной гипертензией (ЛАГ) – 82 пациента, 3я группа  – подростки со стабильной АГ (ст. АГ) – 80 человек. Контрольную группу составили  27 здоровых подростков. Исследование липидного спектра проводили по общепринятым  методикам. Для выявления гиперлипидемий использовали критерии Национальной  образовательной программы по холестерину в редакции 1992 г. (National Cholesterol  Educational Program – NCEP peds). Критерием гипертриглицеридемии у подростков служили  показатели триглицеридов (ТГ), превышающие 100 мг/дл (1,1 ммоль/л). Только у подростков со ст. АГ зарегистрирована клинически значимая разница средних цифр уровня  ТГ и показателей холестерина липопротеидов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП) по  отношению к контролю с поправкой на пол и возраст, р=0,027 и р=0,029 соответственно.  По данным ковариационного анализа было показано, что избыточная масса тела, отягощенная наследственность по гипертонической болезни, курение и средние цифры  диастолического АД (ДАД) во все временные интервалы вносят свой вклад в нарушение  липидного спектра. Нарушения липидного спектра при ЭАГ в подростковом возрасте  начинают возникать на самых ранних этапах формирования заболевания и могут быть  ранними маркерами как метаболического синдрома (МС), так и атеросклероза, что требует  проведения своевременных профилактических мероприятий.

Об авторах

И. В. Плотникова
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

докт. мед. наук, руководитель отделения детской кардиологии Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный  исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Т. Е. Суслова
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник, руководитель клинико-диагностической лаборатории Научно-исследовательского института  кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр  Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Л. И. Свинцова
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

докт. мед. наук, научный сотрудник отделения детской кардиологии Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный  исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



О. Ю. Джаффарова
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

канд. мед. наук, научный сотрудник отделения детской кардиологии Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный  исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Ю. Г. Лугачева
Научно-исследовательский институт кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

врач клинико-диагностической лаборатории Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский  центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Список литературы

1. Jolliffe C.J., Janssen I. Development of age specific adolescent metabolic syndrome criteria that are linked to the adult treatment panel III and International Diabetes Federation Criteria // J. Am. Coll. Cardiol. – 2007. – Vol. 49. – P. 891–898.

2. Titmuss A.T., Srinivasan S. Metabolic syndrome in children and adolescents: Old concepts in a young population [Electronic resource] // J. Pediatric. Child Health. – 2016 Jun. 14. – DOI: 10.1111/jpc.13190.

3. Sun S.S., Grave G.D., Siervogel R.M. et al. Systolic blood pressure in chilhood predicts hypertension and metabolic syndrome later in life // Pediatrics. – 2007. – Vol. 119 (2). – P. 237–246.

4. Вarkai L., Paragh G. Metabolic syndrome in childhood and adolescence // Orv. Hetil. – 2006. – Vol. 147 (6). – P. 243–250.

5. Caceres M., Teran C.G., Rodriguez S. et al. Prevalence of insulin resistance and its association with metabolic syndrome criteria among Bolivian children and adolescents with obesity [Electronic resource] // Pediatr. – 2008, Aug. 12. – Vol. 8. – P. 31. – DOI: 10.1186/14712431831.

6. Holst Schumacher I., Nunez Rivas H., Monge Rojas R. et al. Components of the metabolic syndrome among a sample of overweight and obese Costa Rican schoolchildren // Food Nutr. Bull. – 2009. –Vol. 30 (2) – P. 161–170.

7. Gidding S.S. Dyslipidemia in the metabolic syndrome in children // JCMS. – 2006. – Vol. 1. – P. 282–285.

8. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков: Национальные клинические рекомендации / под ред. Р.Г. Оганова. – М. : Силицея Полиграф, 2009. – С. 251–288.

9. Петров В.И., Ледяев М.Я. Оценка суточного ритма артериального давления у детей. – Волгоград – Нижний Новгород : ДЕКОМ, 2006. – 76 с.

10. Friedwald W.T., Levy R.J., Fredrickson D.S. Estimation of low density lipoprotein cholesterol in plasma without use of preparative ultracentrifuge // Clin. Chem. – 1972. – Vol. 256. – P. 2835–2838.

11. American Academy of Pediatrics. National Cholesterol Educational Program. Report of the Expert Panel on Blood Cholesterol Levels in Children and Adolescents // Pediatrics. – 1992. – Vol. 89, Suppl. 3, Pt. 2. – P. 525–584.

12. De Ferranti S.D., Gauvreau K., Ludwig D.S. et al. Prevalence of the metabolic syndrome in American adolescents. Findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey // Circulation. – 2004. – Vol. 110. – P. 2494–2497.

13. Безляк В.В., Ковалев И.В., Плотникова И.В. Методы многомерного моделирования в детской кардиологии // Педиатрия. – 2010. – Т. 89, № 3. – С. 38–45.

14. Everitt B.S., Pickles A. Statistical aspects of the design and analysis of clinical trials. – London : Imperial College Press, 2004. – 323 p.

15. Granjeiro P.A., da Silva T.M., Dos Santos D.D.R. et al. Frequency of metabolic syndrome in children and adolescents from public schools of Divinopolis, Minas Gerais, Brazil, according to three international diagnostic criteria [Электронный ресурс] // Sci Med. – 2016. – Vol. 26 (3). – ID 22854. – URL: http://dx.doi.org/10.15448/19806108.2016.3.22854.

16. Guijarro de Armas M.A., Monereo Megias S., Merino Viveros M. et al. Prevalence of metabolic syndrome in a population of obese children and adolescents // Endocrinol. Nutr. – 2012. – Vol. 59(3). – Р. 155–159.

17. Srinivasan S.R., Myers L., Berenson G.S. Changes in metabolic syndrome variables since childhood in prehypertensive and hypertensive subjects: the Bogalusa Heart Study // Hypertension. – 2006. – Vol. 48(1). – P. 21–35.

18. Соболева М.К., Чупрова А.В., Нефедова Ж.В. и др. Маркеры метаболического синдрома у детей и подростков с артериальной гипертензией различного генеза // Педиатрия. – 2004. – № 3. – С. 23–28.

19. Нагорная Г.Ю., Микашинович З.И., Коваленко Т.Д. Маркеры метаболического синдрома у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией в сочетании с дисфункцией желчевыводящих путей // Мед. вестн. юга России. – 2014. – № 3. – С. 125–129.

20. Kniazewska M.H., Zmudzinska Kitczak J., Urban K. Characteristics of metabolic syndrome in children and adolescents with arterial hypertension // Wiad. Lek. – 2005. – Vol. 58, Suppl. 1. – P. 25–28.

21. Ойноткинова О.Ш., Дедов Е.И. Дислипидемия и ассоциированные метаболические заболевания // Архивъ внутренней медицины. – 2011. – № 1. – С. 67–73.

22. Wang Q., Yin J., Xu L. et al Prevalence of metabolic syndrome in a cohort of Chinese schoolchildren: comparison of two definitions and assessment of adipokines as components by factor analysis [Electronic resource] // BMC Public Health. – 2013. – Vol. 13. – P. 249. – DOI: 10.1186/1471245813249.

23. Ranasinghe P., Cooray D.N., Jayawardena R. et al. The influence of family history of hypertension on disease prevalence and associated metabolic risk factors among Sri Lankan adults [Electronic resource] // BMC Public Health. – 2015. – Vol. 15. – P. 576. – DOI: 10.1186/s1288901519277.

24. Liu J., Sekine M., Tatsuse T. et al. Family history of hypertension and the risk of overweight in Japanese children: Results from the Toyama Birth Cohort Study // J. Epidemiol. – 2014. – Vol. 24 (4). – P. 304–311.

25. Slagter S.N., van Vliet Ostaptchouk J.V., Vonk J.M. et al. Associations between smoking, components of metabolic syndrome and lipoprotein particle size [Electronic resource] // BMC Med. – 2013, Sep. 3. – Vol. 11. – P. 195. – DOI: 10.1186/1741701511195.

26. Kelishadi R., Noori A., Qorbani M. et al. Are active and passive smoking associated with cardiometabolic risk factors in adolescents? The CASPIAN III Study // Pediatr. Int. Child Health. – 2016, Jan. 29. – P. 1–8.

27. Bondo P. Distribution of lipidic volume in teenagers that smoke // An. Esp. Pediatr. – 1997. – Vol. 46 (3). – P. 245–251.

28. Кисляк О.А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте. – М. : Миклош, 2007. – 208 с.

29. De Caterina R., Libby P. Endothelial Dysfunction and Vascular Disease. – Oxford : Blackwell Futura, 2007. – 432 p.


Для цитирования:


Плотникова И.В., Суслова Т.Е., Свинцова Л.И., Джаффарова О.Ю., Лугачева Ю.Г. НАРУШЕНИЯ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА В РАМКАХ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ФОРМИРОВАНИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ. Сибирский медицинский журнал. 2016;31(4):30-34. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-4-30-34

For citation:


Plotnikova I.V., Suslova T.E., Svintsova L.I., Dzhaffarova O.Y., Lugacheva Y.G. BLOOD LIPIDS DISORDERS IN THE PRESENCE OF METABOLIC SYNDROME AT DIFFERENT STAGES OF ESSENTIAL ARTERIAL HYPERTENSION IN TEENAGERS. The Siberian Medical Journal. 2016;31(4):30-34. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-4-30-34

Просмотров: 38


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)