Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

КОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННАЯ НЕФРОПАТИЯ ПРИ ПЛАНОВЫХ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-3-61-67

Полный текст:

Аннотация

Проведен ретроспективный анализ частоты контраст индуцированной нефропатии (КИН) и эффективности ее профилактики в условиях реальной клинической практики при плановых эндоваскулярных вмешательствах на коронарных артериях у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). В группе пациентов с преобладанием умеренного и высокого риска КИН (средний балл по шкале R. Mehran = 9), несмотря на проводимую профилактику, острое повреждение почек выявлено у 24 пациентов (16,8%). Увеличение сывороточного креатинина (сКр) в группе пациентов с КИН после эндоваскулярного вмешательства составило 42,5%, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снизилась на 31%, клиренс креатинина (КрКл) уменьшился на 29,05%. В целом КИН протекала доброкачественно, так как основные показатели функции почек в течение госпитального периода вернулись к исходным значениям, и потребности в заместительной почечной терапии не было ни у одного из пациентов с развившейся КИН.

Об авторах

Е. О. Вершинина
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

канд. мед. наук, научный сотрудник отделения реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями,

634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



А. Н. Репин
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

докт. мед. наук, профессор, руководитель отделения реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями,

634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а



Список литературы

1. Morcos S.K., Thomsen H.S., Webb J.A. Contrast media-induced nephrotoxicity: a consensus report. Contrast Media Safety Committee, European Society of Urogenital Radiology (ESUR) // Eur. Radiol. – 1999. – Vol. 9. – P. 1602–1613.

2. Marenzi G., Assanelli E., Marana I. et al. N acetylcysteine and contrast induced nephropathy in primary angioplasty // N. Engl. J. Med. – 2006. – Vol. 354. – P. 2773–2782.

3. Solomon R., Dauerman H.L. Contrast induced acute kidney injury // Circulation. – 2010. – Vol. 122. – P. 2451–2455.

4. Nash K., Hafeez A., Hou S. Hospital acquired renal insufficiency // Am. J. Kidney Dis. – 2002. – Vol. 39. – P. 930–936.

5. Jabara R., Gadesam R.R., Pendyala L.K. et al. Impact of the definition on the rate of contrast induced nephropathy in percutaneous coronary intervention // Am. J. Cardiol. – 2009. – Vol. 103. – P. 1657–1662.

6. Lencioni R., Fattori R., Morana G. et al. Contrast induced nephropathy in patients undergoing computed tomography (CONNECT): a clinical problem in daily practice? A multicenter observational study // Acta Radiol. – 2010. – Vol. 51. – P. 741–750.

7. Gupta R., Birnbaum Y., Uretsky B.F. The renal patient with coronary artery disease. Current concepts and dilemmas // J. Am. Coll. – 2004. – Vol. 44. – P. 1343–1353.

8. Murphy S.W., Barrett B.J., Parfrey P.S. Contrast nephropathy // J. Am. Soc. Nephrol. – 2000. – Vol. 11. – P. 177–182.

9. McCullough P.A. Contrast induced acute kidney injury // J. Am. Coll. Cardiol. – 2008. – Vol. 51. – P. 1419–1428.

10. Reddan D., Laville M., Garovic V.D. Contrast induced nephropathy and its prevention: what do we really know from evidence based findings? // J. Nephrol. – 2009. – Vol. 22. – P. 333–351.

11. McCullough P.A., Adam A., Becker C.R. et al. Epidemiology and prognostic implications of contrast induced nephropathy // Am. J. Cardiol. – 2006. – Vol. 98. – P. 5–13.

12. Barrett B.J., Parfrey P.S. Clinical practice. Preventing nephropathy induced by contrast medium // N. Engl. J. Med. – 2006. – Vol. 354. – P. 379–386.

13. Jo S.H., Koo B.K., Park J.S. et al. Prevention of radiocontrast medium induced nephropathy using short term high dose simvastatin in patients with renal insufficiency undergoing coronary angiography (PROMISS) trial a randomized controlled study // Am. Heart J. – 2008. – Vol. 155, Issue 3. – P. 499.e1–499.e8.

14. Briguori C., Airoldi F., D’Andrea D. et al. Renal Insufficiency Following Contrast Media Administration Trial (REMEDIAL): a randomized comparison of 3 preventive strategies // Circulation. – 2007. – Vol. 115. – P. 1211–1277.

15. ВНОК. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2008. – №7(6). – С. 1–28.

16. Mehran R., Aymong E.D., Nikolsky E. et al. A simple risk score for prediction of contrast induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and initial validation // J. Am. Coll. Cardiol. – 2004. – Vol. 44. – P. 1393–1399.

17. Wijns W., Kolh P., Danchin N. et al. Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio Thoracic Surgery (EACTS) // Eur. Heart J. – 2010. – Vol. 31. – P. 2501–2555.

18. Вершинина Е.О., Репин А.Н., Рябова Т.Р. и др. Ближайшие и отдаленные результаты плановых эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях и влияние на них нарушений углеводного обмена // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2013. – Т. 28, №4. – С. 28–35.

19. Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H. et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate // Ann. Intern. Med. – 2009. – Vol. 150. – P. 604–612.

20. Curtis L.M., Agarwal A. Hope for contrast induced acute kidney injury // Kidney Int. – 2007. – Vol. 72. – P. 907–909.

21. Tumlin J., Stacul F., Adam A. et al. Pathophysiology of contrast-induced nephropathy // Am. J. Cardiol. – 2006. – Vol. 98. – P. 14K–20K.

22. Katzberg R.W., Morris T.W., Burgener F.A. et al. Renal rennin and hemodynamic responses to selective renal artery catheterization and angiography // Invest. Radiol. – 1977. – Vol. 12. – P. 381–388.

23. Heyman S.N., Brezis M., Reubinoff C.A. et al. Acute renal failure with selective medullary injury in the rat // J. Clin. Invest. – 1988. – Vol. 82. – P. 401–412.

24. Pannu N., Wiebe N., Tonelli M. Alberta Kidney Disease Network. Prophylaxis strategies for contrast induced nephropathy // JAMA. – 2006. – Vol. 295. – P. 2765–2779.

25. Merten G.J., Burgess W.P., Gray L.V. et al. Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: a randomized controlled trial // JAMA. – 2004. – Vol. 291. – P. 2328–2334.

26. Kay J., Chow W.H., Chan T.M. et al. Acetylcysteine for prevention of acute deterioration of renal function following elective coronary angiography and intervention: a randomized controlled trial // JAMA. – 2003. – Vol. 289. – P. 553–558.

27. Stacul F., Adam A., Becker C.R. et al. CIN Consensus Working Panel: Strategies to reduce the risk of contrast induced nephropathy // Am. J. Cardiol. – 2006. – Vol. 98. – P. 59–77.

28. Веснина Ж.В., Вершинина Е.О., Лишманов Ю.Б. Сцинтиграфическая оценка нефропротективного действия триметазидина у пациентов, подвергшихся эндоваскулярной реваскуляризации миокарда // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2014. – Т. 29, № 1. – С. 47–53.

29. Rudnick M.R., Kesselheim A., Goldfarb S. Contrast-induced nephropathy: how it develops, how to prevent it // Cleve. Clin. J. Med. – 2006. – Vol. 73. – P. 75–87.

30. Recio-Mayoral A., Chaparro M., Prado B. et al. The renoprotective effect of hydration with sodium bicarbonate plus N-acetylcysteine in patients undergoing emergency percutaneous coronary intervention: the RENO Study // J. Am. Coll. Cardiol. – 2007. – Vol. 49. – P. 1283–1288.

31. Masuda M., Yamada T., Mine T. et al. Comparison of usefulness of sodium bicarbonate versus sodium chloride to prevent contrast-induced nephropathy in patients undergoing an emergent coronary procedure // Am. J. Cardiol. – 2007. – Vol. 100. – P. 781–786.

32. Windecker S., Kolh P., Alfonso F. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) // Eur. Heart J. – 2014. – Vol. 35, Issue 37. – P. 2541–2619.


Для цитирования:


Вершинина Е.О., Репин А.Н. КОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННАЯ НЕФРОПАТИЯ ПРИ ПЛАНОВЫХ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ. Сибирский медицинский журнал. 2016;31(3):61-67. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-3-61-67

For citation:


Vershinina E.O., Repin A.N. CONTRAST-INDUCED NEPHROPATHY AFTER ELECTIVE PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTIONS. The Siberian Medical Journal. 2016;31(3):61-67. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2016-31-3-61-67

Просмотров: 179


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)