Preview

Сибирский медицинский журнал

Расширенный поиск

Оценка параметров суточного мониторирования артериального давления у больных с бессимптомной гиперурикемией на фоне лечения лозартаном, эналаприлом и лизиноприлом

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2015-30-2-105-109

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: выявить особенности суточного ритма артериального давления (АД) у больных артериальной гипертонией (АГ) при наличии бессимптомной гиперурикемии (БГУ) и оценить влияние монотерапии ло-зартаном, эналаприлом, лизиноприлом на суточный профиль АД, уровень мочевой кислоты (МК) и липидный профиль. В исследование включено 76 больных, обратившихся в поликлинику, при наличии АГ I и II степени в сочетании с БГУ. Проводилось клиническое обследование, эхокардиография (ЭхоКГ), суточное мониторирование АД (СМАД), ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, липидный профиль (общий холестерин - ОХ, липоп-ротеины низкой плотности - ЛПНП, липопротеины высокой плотности - ЛПВП, триглицериды - ТГ), МК в крови и суточной моче. Больные были разделены на три группы: I (n=30), II (n=22), и III (n=24), получавшие монотерапию лозартаном, эналаприлом, лизиноприлом. Продолжительность приема препаратов у больных всех групп составила 12 недель. У больных при сочетании АГ и БГУ выявлено нарушение регуляции АД, о котором свидетельствует повышение показателей индекса времени (ИВ) систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД), вариабельности и увеличения времени утреннего подъема для систолического АД, что способствует развитию нагрузки на органы-мишени, в частности, гипертрофии левого желудочка. По данным СМАД, отмечается преобладание инверсии суточного ритма САД и ДАД по типу недостаточного снижения АД (нон-диппер) в 58-67% и ночной гипертонии (найт-пикер) в 18-33% случаев, причем наихудшие параметры САД и ДАД отмечались в ночные часы. На фоне терапии было выявлено сопоставимое влияние на уровень АД, причем нормализация суточного профиля АД по типу диппер отмечалась почти у половины больных. Однако только при монотерапии лозартаном отмечалось умеренное снижение уровня МК в крови и повышение экскреции МК.

Об авторах

Ольга Юрьевна Майко
ГБОУ ВПО “Оренбургский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия


Ксения Валерьевна Иванова
ГАУЗ ГКБ им. Н.И. Пирогова, Взрослая поликлиника № 3
Россия


Список литературы

1. Атаханова Л.Э., Цурко В.В., Булеева И.М. Подагра: от этиологии и патогенеза к диагностике и рациональной фармакотерапии // Современная ревматология. - 2007. - № 1. -С. 13-18.

2. Барскова В.Г. Метаболический синдром и кардиоваскулярные нарушения при подагре: дис.. докт мед. наук - М., 2006. - 291 с.

3. Барскова В.Г. Диагностика подагры // Научно-практическая ревматология. - 2012. - № 4. - С. 62-66.

4. Балкаров И.М., Щербак А.В., Лебедева М.В. Уратная нефропатия в семьях больных подагрой // Клиническая геронтология. - 2005. - № 4. - С. 42-46.

5. Джанашия П.Х., Диденко В.А. Является ли гиперурикемия компонентом метаболического синдрома // Российский кардиологический журнал. - 2001. - № 1. - С. 28-34.

6. Задионченко В.С., Адашева Т.В., Демичева О.Ю. Артериальная гипертензия при метаболическом синдроме // Consilium medicum. -2004. - № 9. - С. 663-668.

7. Ильина А.Е., Барскова В.Г., Насонов Е.Л. Подагра, гиперурикемия и кардиоваскулярный риск // Научно-практическая ревматология. - 2009. - № 1. - С. 56-62.

8. Кобалава Ж.Д., Толкачева В.В., Караулова Ю.Л. Мочевая кислота - маркер и/или новый фактор риска развития сердечнососудистых осложнений? // РМЖ. - 2002. - № 10. -С. 431-436.

9. Мухин Н.А., Балкаров И.М. Нефрология: Подагрическая почка / под ред. И.Е. Тареевой. - М.: Медицина, 2000. - С. 422-429.

10. Мухин Н.А. Подагра: лики болезни // Современная ревматология. - 2007. - № 1. - С. 5-9.

11. Новикова И.М. Антигипертензивная терапия у больных гиперурикемией: автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 2010. -25 с.

12. Dahlou B., Devereux R.B., Kieldsen S.E. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention for Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol // Lancet. - 2002. - No. 359. - P. 995-1003.

13. Johnson R.J., Kang D.N., Feid D. Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease? // Hypertension. - 2003. - No. 41. - P. 1183-1190.

14. Moore H.P. Hormonal and metabolic effects of enalapril treatment in hypertension // Diabetes Care. - 1998. - Vol. 11, No. 5. - P. 397-401.

15. Rosei E.A., Rizzoni D., Comini S. Evaluation of efficacy and tolerability of nebivolol versus lisinopril in the treatment of essential arterial hypertension: a randomized, multicenter, double-blind study // Blood Press. Suppl. - 2003. - No. 1. -P. 30-35.

16. Zhang W., Doherty M., Pascual-Gomez E. EULAR evidence based recommendation for the diagnosis and management of gout // Ann. Rheum. Dis. - 2005. - Vol. 64(3). - P. 1-501.


Для цитирования:


Майко О.Ю., Иванова К.В. Оценка параметров суточного мониторирования артериального давления у больных с бессимптомной гиперурикемией на фоне лечения лозартаном, эналаприлом и лизиноприлом. Сибирский медицинский журнал. 2015;30(2):105-109. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2015-30-2-105-109

For citation:


Maiko O.Y., Ivanova K.V. 24-hour arterial blood pressure monitoring in patients with asymptomic hyperuricemia in the presence of treatment with Losartan, Enalapril, and Lisinopril. The Siberian Medical Journal. 2015;30(2):105-109. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2015-30-2-105-109

Просмотров: 36


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-8552 (Print)