Preview

Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Расширенный поиск

Система оценки функции печени по данным магнитнорезонансной томографии с гадоксетовой кислотой

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-2-84-91

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: разработать систему оценки функции печени у пациентов с циррозом печени по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) с гадоксетовой кислотой (ГК).

Материал и методы. Были проанализированы данные исследований 74 пациентов, которым была выполнена МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием ГК. Для проведения статистического анализа данных были сформированы две группы: I группа (22 пациента) – пациенты с неизмененной паренхимой печени, с нормальной функцией печени и доброкачественными образованиями; II группа (52 пациента) – пациенты с циррозом печени, с наличием регенераторных и/или диспластических узлов и гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). Оценивались количественные показатели RE (относительное усиление), CEI (индекс контрастного усиления), индексы Печень/Скелетная мускулатура (СМ), Печень/Селезенка, Печень/Почки, анализ гистограмм (АГ) и шкала визуализации функции печени (ШВФП) для оценки функции печени у пациентов двух групп.

Результаты. Критериями функционального дефицита функции печени на основании расчета данных транспорта и накопления контрастного вещества является снижение общего количества баллов по ШВФП 4 и ниже, значений RE ниже 0,85 и CEI ниже 1,38 с чувствительностью и специфичностью 100 и 75%, значений индексов Печень/СМ и Печень/Почки ниже 0,350; индекса Печень/Селезенка ниже 0,750 с чувствительностью и специфичностью 100 и 81% у пациентов с циррозом.

Выводы. Разработанная система оценки функции печени с использованием ШВФП, анализа сопоставления интенсивности (АСИ), анализа гистограмм (АГ) по данным МРТ с ГК в сопоставлении с METAVIR (шкала METAVIR – оценка стадии фиброза печени) позволяет оценить функциональный дефицит печени у пациентов с циррозом с чувствительностью и специфичностью 100 и 80% соответственно.

Об авторах

Д. Э. Сомова
Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
Россия

Сомова Дана Эдуардовна, врач-рентгенолог, аспирант отделения рентгенодиагностики и компьютерной томографии

119991, Российская Федерация, Москва, Абрикосовский пер., 2



Т. Н. Галян
Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
Россия

Галян Татьяна Николаевна, канд. мед. наук, заведующий отделением рентгенодиагностики и компьютерной томографии

119991, Российская Федерация, Москва, Абрикосовский пер., 2



А. С. Куличкин
Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
Россия

Куличкин Алексей Станиславович, врач-рентгенолог

119991, Российская Федерация, Москва, Абрикосовский пер., 2



А. В. Филин
Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
Россия

Филин Андрей Валерьевич, д-р мед. наук, заведующий отделением пересадки печени

119991, Российская Федерация, Москва, Абрикосовский пер., 2



В. В. Ховрин
Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
Россия

Ховрин Валерий Владиславович, д-р мед. наук, главный научный сотрудник, отделения рентгенодиагностики и компьютерной томографии

119991, Российская Федерация, Москва, Абрикосовский пер., 2



Список литературы

1. Moon A.M., Singal A.G., Tapper E.B. Contemporary epidemiology of chronic liver disease and Cirrhosis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2020;18(12):2650–2666. DOI: 10.1016/j.cgh.2019.07.060.

2. Шимановский Н.Л. Оценка морфологических изменений и функции гепатобилиарной системы функции гепатобилиарной системы с помощью гадоксетовой кислоты (Примовиста). Анналы хирургической гепатологии. 2014;19(2):42–48.

3. Шориков М.А., Сергеева О.Н., Кашкадаева А.В., Аверинова С.Г., Лаптева М.Г., Францев Д.Ю. и др. Функциональная оценка печени у пациентов с заболеваниями желчных протоков с помощью гадоксетовой кислоты по сравнению с «золотым стандартом» – гепатобилисцинтиграфией. Вестник рентгенологии и радиологии. 2019;100(4):200–208. DOI: 10.20862/0042-4676-2019-100-4-200-208.

4. Verloh N., Haimerl M., Zeman F., Schlabeck M., Barreiros A., Loss M. et al. Assessing liver function by liver enhancement during the hepatobiliary phase with Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI at 3 Tesla. Eur. Radiol. 2014;24(5):1013–1019. DOI: 10.1007/s00330-014-3108-y.

5. Kim H., Park S.H., Kim E.K., Kim M.J., Park Y.N., Park H.J. et al. Histogram analysis of gadoxetic acid-enhanced MRI for quantitative hepatic fibrosis measurement. PLoS One. 2014;9(12):e114224. DOI: 10.1371/journal.pone.0114224.

6. Арутюнянц Д.Э., Ховрин В.В., Галян Т.Н., Куличкин А.С., Тарба Н.С., Филин А.В. и др. Определение функции печени с помощью магнитно-резонансной томографии. Современная объективная реальность. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(6-2):89–94. DOI: 10.17116/hirurgia202106289.

7. Ba-Ssalamah A., Bastati N., Wibmer A., Fragner R., Hodge J., Trauner M. et al. Hepatic gadoxetic acid uptake as a measure of diffuse liver disease: Where are we? J. Magn. Reson. Imaging. 2017;45(3):646–659. 1. DOI: 10.1002/jmri.25518.

8. Verloh N., Utpatel K., Haimerl M., Zeman F., Fellner C., Fichtner-Feig S. et al. Liver fibrosis and Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI: A histopathologic correlation. Sci. Rep. 2015;5:15408. DOI: 10.1038/srep15408.

9. Fujita N., Nishie A., Asayama Y., Ishigami K., Nakayama T., Ushijima Y. et al. Increased and more heterogeneous gadoxetic acid uptake of the liver parenchyma after epatitis C virus eradication by direct antiviral A. Magn. Reson. Med. Sci. 2020;19(4):389–393. DOI: 10.2463/mrms.tn.2019-0183.

10. Asayama Y., Nishie A., Ishigami K., Ushijima Y., Takayama Y., Okamoto D. et al. Histogram analysis of noncancerous liver parenchyma on gadoxetic acid-enhanced MRI: Predictive value for liver function and pathology. Abdom. Radiol (NY). 2016;41(9):1751–1757. DOI: 10.1007/s00261-016-0753-4.

11. Wibmer A., Prusa A.M., Nolz R., Gruenberger T., Schindl M., BaSsalamah A. Liver failure after major liver resection: Risk assessment by using preoperative gadoxetic acid-enhanced 3-T MR. Imag. Radiol. 2013;269(3):777–786. DOI: 10.1148/radiol.13130210.

12. Asenbaum U., Kaczirek K., Ba-Ssalamah A., Ringl H., Schwarz C., Waneck F. et al. Post-hepatectomy liver failure after major hepatic surgery: Not only size matters. Eur. Radiol. 2018;28(11):4748–4756. DOI: 10.1007/s00330-018-5487-y.

13. Poetter-Lang S., Bastati N., Messner A., Kristic A., Herold A., Hodge J.C. et al. Quantification of liver function using gadoxetic acid-enhanced MRI. Abdom. Radiol (NY). 2020;45(11):3532–3544. DOI: 10.1007/s00261-020-02779-x.

14. Yamada A., Hara T., Li F., Fujinaga Y., Ueda K., Kadoya M. et al. Quantitative evaluation of liver function with use of gadoxetate disodium–enhanced MR imaging. Radiology. 2011;260(3):727–733. DOI: 10.1148/radiol.11100586.

15. Kim D.K., Choi J.I., Choi M.H., Park M.Y., Lee Y.J., Rha S.E. et al. Prediction of posthepatectomy liver failure: MRI with hepatocyte-specific contrast agent versus indocyanine green clearance test. AJR. Am. J. Roentgenol. 2018;211(3):580–587. DOI: 10.2214/AJR.17.19206.


Рецензия

Для цитирования:


Сомова Д.Э., Галян Т.Н., Куличкин А.С., Филин А.В., Ховрин В.В. Система оценки функции печени по данным магнитнорезонансной томографии с гадоксетовой кислотой. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022;37(2):84-91. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-2-84-91

For citation:


Somova D.E., Galyan T.N., Kulichkin A.S., Filin A.V., Khovrin V.V. The system for assessing liver function according to magnetic resonance imaging with gadoxetic acid. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2022;37(2):84-91. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-2-84-91

Просмотров: 42


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-2927 (Print)
ISSN 2713-265X (Online)