Preview

Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Расширенный поиск

Непосредственные результаты транскатетерного протезирования аортального клапана: данные одноцентрового регистра

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-2-49-56

Полный текст:

Аннотация

Для ряда пациентов с выраженным аортальным стенозом (АС), имеющих большой коморбидный фон и высокий хирургический риск, транскатетерное протезирование аортального клапана (ТПАК) является перспективной альтернативой «открытому» хирургическому вмешательству.

Цель исследования: оценить непосредственные результаты ТПАК у пациентов с выраженным АС.

Материал и методы. В данное ретроспективное исследование были включены 350 пациентов, которым было выполнено ТПАК в период с 2015 по 2021 гг. Летальность, осложнения, клинические и эхокардиографические показатели после проведенной процедуры оценивались в раннем послеоперационном периоде.

Результаты. Средний возраст пациентов составил 75,3 ± 7,2 лет. Превалирующее большинство включенных в исследование пациентов имели промежуточный хирургический риск: EuroScore II – 6,7 ± 5,4; STS-PROM – 3,3 ± 1,9. У большей части пациентов отмечалась выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ) со средней массой миокарда ЛЖ (ММЛЖ) 330,9 ± 88,4 г. Средний градиент давления АК в послеоперационном периоде составил 8,9 ± 4,4 мм рт. ст. Наиболее частым процедурным осложнением являлась полная атриовентрикулярная (AV) блокада (10%). Внутригоспитальная летальность составила 1,7%.

Заключение. Настоящим регистром продемонстрированы оптимальные непосредственные клинические и эхокардиографические результаты ТПАК у пациентов с выраженным АС.

Об авторах

О. В. Крестьянинов
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Крестьянинов Олег Викторович, д-р мед. наук, заведующий научно-исследовательским отделом эндоваскулярной хирургии, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

630055, Российская Федерация, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15



А. А. Баранов
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Баранов Алексей Алексеевич, клинический ординатор по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

630055, Российская Федерация, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15



Р. У. Ибрагимов
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Ибрагимов Руслан Увэйсович, канд. мед. наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

630055, Российская Федерация, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15



Д. А. Хелимский
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Хелимский Дмитрий Александрович, канд. мед. наук, научный сотрудник, научно-исследовательский отдел эндоваскулярной хирургии, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

630055, Российская Федерация, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15



А. Г. Бадоян
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Бадоян Арам Гозоевич, канд. мед. наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

630055, Российская Федерация, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15



А. П. Горгулько
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Горгулько Александр Павлович, клинический ординатор по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

630055, Российская Федерация, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15



Р. Б. Утегенов
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Утегенов Руслан Булатович, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

625026, Российская Федерация, Тюмень, ул. Мельникайте, 111



Список литературы

1. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство; под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерии; 2-е изд., доп. М.: Медицина; 1996:768.

2. Akodad M., Schurtz G., Adda J., Leclercq F., Roubille F. Management of valvulopathies with acute severe heart failure and cardiogenic shock. Arch. Cardiovasc. Dis. 2019;112(12):773–780. DOI: 10.1016/j.acvd.2019.06.009.

3. Vahanian A., Beyersdorf F., Praz F., Milojevic M., Baldus S., Bauersachs J. et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur. Heart J. 2021;ehab395. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab395.

4. Díez-Villanueva P., Salamanca J., Rojas A., Alfonso F. Importance of frailty and comorbidity in elderly patients with severe aortic stenosis. J. Geriatr. Cardiol. 2017;14(6):379–382. DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2017.06.005.

5. Зубарев Д.Д., Кретов Е.И., Хелимский Д.А., Найденов Р.А., Бирюков А.В., Прохорихин А.А. и др. Результаты одномоментного вмешательства у пациентов с сочетанным поражением коронарных артерий и стенозом аортального клапана. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016;20(3):31–41. DOI: 10.21688-1681-3472-2016-3-31-41.

6. Nashef S.A.M., Roques F., Sharples L.D., Nilsson J., Smith C., Goldstone A.R. et al. EuroSCORE II. Eur. J. Cardiothorac Surg. 2012;41(4):734–744. DOI: 10.1093/ejcts/ezs043.

7. Shahian D.M., O’Brien S.M., Filardo G., Ferraris V.A., Haan C.K., Rich J.B. et al. The Society of Thoracic Surgeons 2008 cardiac surgery risk models: Part 1 – coronary artery bypass grafting surgery. Ann. Thorac. Surg. 2009;88(1):S2–22. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2009.05.053.

8. Rogers T., Thourani V.H., Waksman R. Transcatheter aortic valve replacement in intermediate- and low-risk patients. J. Am. Heart Assoc. 2018;7(10):e007147. DOI: 10.1161/JAHA.117.007147.

9. Siordia J.A. Jr., Loera J.M., Scanlon M., Evans J., Knight P.A. Three-year survival comparison between transcatheter and surgical aortic valve replacement in intermediate- and low-risk patients. Innovations (Phila). 2018;13(3):153–162. DOI: 10.1097/IMI.0000000000000507.

10. Leon M.B., Smith C.R., Mack M.J., Makkar R.R., Svensson L.G., Kodali S.K. et al. Transcatheter or surgical aortic‐valve replacement in intermediate‐risk patients. N. Engl. J. Med. 2016;374(17):1609–1620. DOI: 10.1056/NEJMoa1514616.

11. Reardon M.J., Van Mieghem N.M., Popma J.J., Kleiman N.S., Sondergaard L., Mumtaz M. et al. Surgical or transcatheter aortic‐valve replacement in intermediate‐risk patients. N. Engl. J. Med. 2017;376(14):1321–1331. DOI: 10.1056/NEJMoa1700456.

12. Braghiroli J., Kapoor K., Thielhelm T.P., Ferreira T., Cohen M.G. Transcatheter aortic valve replacement in low risk patients: A review of PARTNER 3 and Evolut low risk trials. Cardiovasc. Diagn. Ther. 2020;10(1):59–71. DOI: 10.21037/cdt.2019.09.12.

13. Popma J.J., Deeb G.M., Yakubov S.J., Mumtaz M., Gada H., O’Hair D. et al. Trans-catheter aortic-valve replacement with a self-expanding valve in low-risk patients. N. Engl. J. Med. 2019;380(18):1706–1715. DOI: 10.1056/NEJMoa1816885.

14. Serruys P.W., Modolo R., Reardon M., Miyazaki Y., Windecker S., Popma J. et al. One-year outcomes of patients with severe aortic stenosis and an STS PROM of less than three percent in the SURTAVI trial. EuroIntervention. 2018;14(8):877–883. DOI: 10.4244/EIJ-D-18-00460.


Рецензия

Для цитирования:


Крестьянинов О.В., Баранов А.А., Ибрагимов Р.У., Хелимский Д.А., Бадоян А.Г., Горгулько А.П., Утегенов Р.Б. Непосредственные результаты транскатетерного протезирования аортального клапана: данные одноцентрового регистра. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022;37(2):49-56. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-2-49-56

For citation:


Krestyaninov O.V., Baranov A.A., Ibragimov R.U., Khelimskii D.A., Badoyan A.G., Gorgulko A.P., Utegenov R.B. In-hospital outcomes of transcatheter aortic valve implantation procedure: data of single-center registry. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2022;37(2):49-56. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-2-49-56

Просмотров: 42


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-2927 (Print)
ISSN 2713-265X (Online)