Preview

Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Расширенный поиск

Холестерин, его биологическое значение. Атеросклероз. Статинотерапия (часть 2)

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-2-13-20

Полный текст:

Аннотация

За последние десятилетия гиполипидемическая терапия, которая, по существу, сегодня сводится к назначению статинов, приобрела необычайно высокую популярность в кардиологии при первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротической природы. Их назначение кардиологическим больным является обязательным атрибутом комплексного лечения. Однако следует признать, что лечение статинами характеризуется многими нерешенными проблемами: не доказана целесообразность первичной профилактики статинами, в частности, у лиц молодого возраста, не установлены данные об истинной частоте побочных эффектов, особенно на отдаленных этапах наблюдения, не обозначены принципы контроля в процессе лечения, вызывают также сомнения целевые уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ХСЛПНП), к достижению которых врач должен стремиться, и, главное, остается открытым вопрос об истинной эффективности собственно липидснижающей терапии, так как отсутствуют четкие признаки причинно-следственных ассоциаций между уровнем сывороточного холестерина (ХС) и сердечно-сосудистыми событиями.

Цель обзора: привлечь внимание исследователей к данному вопросу, показать, что механизмы атерогенеза более сложны, и только гипохолестериновая терапия с использованием статинов не решает проблемы полностью.

Об авторах

А. П. Васильев
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Васильев Александр Петрович, д-р мед. наук, главный научный сотрудник, отделение артериальной гипертонии и коронарной недостаточности, научный отдел клинической кардиологии

625026, Российская Федерация, Тюмень, ул. Мельникайте, 111



Н. Н. Стрельцова
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Стрельцова Нина Николаевна, научный сотрудник, отделение артериальной гипертонии и коронарной недостаточности, научный отдел клинической кардиологии

625026, Российская Федерация, Тюмень, ул. Мельникайте, 111



Список литературы

1. Knuuti J. 2019 Рекомендации ЕSC по диагностике и лечению хронического коронарного синдрома. Российский кардиологический журнал. 2020;25(2):3757. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-2-3757.

2. Небиеридзе Д.В., Мелия А. Пациенты высокого риска: современная стратегия лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(6):97–101.

3. Bareter P.J., Piiranik R., Rye K.A. New insights into the role of HDL as an anti-inflammatory agent in the prevention of cardiovascular disease. Curr. Cardiol. Rep. 2007;9(6):493–498. DOI: 10.1007/bf02938394.

4. Gotto A.M. Jr. High-density lipoprotein cholesterol and triglycerides as therapeutic targets for preventing and treating coronary artery disease. Am. Heart J. 2002;144(6):33–42. DOI: 10.1067/mhj.2002.130301.

5. Shah P.K., Каul I.S., Nilsson J., Cercek B. Exploting the vascular protective effects of high-density lipoprotein and its apolipoproteins: an idea whose time for testing is coming, part I. Circulation. 2001;104(19):2376–2383. DOI: 10.1161/hc4401.098467.

6. Rosenberg H., Mascitelli L., Pezzeita F., Goldstein M.R. Statin therapy in women: Concerns and caution. Int. J. Cardiol. 2010;144(1):145–147. DOI: 10.1016/j.ijcard.2008.12.122.

7. Taylor F., Ward К., Moore T.H.M., Burke M., Smith G.D., Casas J.P. et al. Statins for the primary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2011;(1):CD004816. DOI: 10.1002/14651858.cd004816.pub4.

8. Сафина Д.Д., Зиганшина Л.Е. Статины и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: есть ли смысл? Казанский медицинский журнал. 2013;94(6):924–932.

9. Ridker P.M., Lonn E., Paynter N.P., Glynn R., Yusufel S. Primary prevention with statin therapy in the elderly. New meta-analyses from the contemporary JUPITER and HOPE-3 randomized trials. Circulation. 2017;135(20):1979–1981. DOI: 10.1161/circulationaha.117.028271.

10. Han H.H., Sutin D., Williamson D., Davis B.R., Piller L.B., Pervin H. et al. Effect of statin treatment vs usual care on primary cardiovascular prevention among older adults. The ALLHAT-LLT Randomized Clinical Trial. JAMA Intern. Med. 2017;177(7):955–965. DOI: 10.1001/jamainternmed.2017.1442.

11. Mallamac F. Efficacy and safety of statin therapy in older people: a meta-analysis of individual participant data from 28 randomised controlled trials. Lancet. 2019;393(10170):407–415. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31942-1.

12. Ramos R., Comas-Cuft М., Marti-Lluch J.R., Elisabeth Balló E., Ponjoan A., Cabratosa L.F. et al. Statins for primary prevention of cardiovascular events and mortality in old and very old adults with and without type 2 diabetes: Retrospective cohort study. BMJ. 2018;362:k3359. DOI: 10.1136/bmj.k3359.

13. Ridker P.M., Danielson E., Fonseca F.A., Genest J., Gotto A.M., Kastelein J.J.P. et al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N. Engl. J. Med. 2008;359(21):2195–2207. DOI: 10.1056/nejmoa0807646.

14. Литовский И.А., Гордиенко А.В., Сотников А.В. Достаточно ли обоснованы цели, к которым мы стремимся? Клиническая фармакология и терапия. 2019;28(4):10–23. DOI: 10.32756/0869-5490-2019-4-10-23.

15. De Lorgeril M., Salen P., Abramsojn J., Dodin S., Hamazaki T., Kostucki W. et al. Cholesterol lowering, cardiovascular diseases, and the rosuvastatin. JUPITER controversy: A critical reappraisal. Arch. Intern. Med. 2010;170(12):1032–1036. DOI: 10.1001/archinternmed.2010.184.

16. Медведев Ж. Холестерин: наш друг или враг? Из полемических заметок биохимика. Наука и жизнь. 2008;(1):60–64.

17. Журавлева М.В. Первичная и вторичная профилактика атеросклероза. Врач. 2011;(5):45–49.

18. Затейщиков Д.А. Лечение атеросклероза: насколько важно действие статинов на уровень холестерина? Фарматека. 2003;69(6):39–44.

19. Albert M.A., Danielson E., Rifai N., Ridker P.M.; PRINCE Investigators. Effect of statin therapy on C-reactive protein levels the pravastatin inflammation/CRP evaluation (PRINCE): A randomized trial and cohort study. JAMA. 2001;286(1):64–70. DOI: 10.1001/jama.286.1.64.

20. Buchwald H., Varco R.L., Matts J.P., Long J.M., Fitch L.L., Campbell G.S. et al. Effect of partial ileal bypass surgery on mortality and morbidity from coronary heart disease in patients with hypercholesterolemia – Report of the Program on the Surgical Control of the Hyperlipidemias (POSCH). N. Engl. J. Med. 1990;323(14):946–955. DOI: 10.1056/nejm199010043231404.

21. Andrews T.C., Raby K., Barry I., Naimi C.L., Allred E., Ganz P. et al. Effect of cholesterol reduction on myocardial ischemia in patients with coronary disease. Circulation. 1997;95(2):324–328. DOI: 10.1161/01.cir.95.2.324.

22. Коваленко В.Н., Талаева Т.В., Братусь В.В. Холестерин и атеросклероз: традиционные взгляды и современные представления. Український кардіологічний журнал. 2010;3:7–35.

23. Ridker P.M. Clinical application of C-reactive protein for cardiovascular disease detection and prevention. Circulation. 2003;107(3):363–369. DOI: 10.1161/01.cir.0000053730.47739.3c.

24. Diamond D.M., Ravnskov U. How statistical deception created the appearance that statins are safe and effective in primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Expert Rev. Clin. Pharmacol. 2015;8(2):201–210. DOI: 10.1586/17512433.2015.1012494.

25. Фесенко Э.В., Прощаев К.И., Поляков В.И. Плейотропные эффекты статинотерапии и их роль в преодолении проблемы полиморбидности. Современные проблемы науки и образования. 2012;(2). URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=5773 (дата обращения: 22.11.2021).

26. Васюк Ю.А., Атрощенко Е.С., Ющук Е.Н. Плейотропные эффекты статинов – данные фундаментальных исследований. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2006;29(5):228–237.

27. Horton R.A. A bad misrepresentation. Letter to Theheartorg forum, 2004. URL: www.theheart.org

28. Вe Lorgeril M., Rabaeus M. Beyond confusion and controversy, can we evaluate the real efficacy and safety of cholesterol lowering with statins? J. Controvers. Biomed. Res. 2016;1(1):67–92. DOI: 10.15586/jcbmr.2015.11.

29. Kuklina E.V., Yoon P.W., Keenan N.L. Trends in high levels of low-density lipoprotein cholesterol in the United States, 1999–2006. JAMA. 2009;302(19):2104–2110. DOI: 10.1001/jama.2009.1672.

30. Nilsson S., Molstad S., Karlberg C., Karlsson J.E., Persson L.C. No connection between the level of exposition to statins in the population and the incidence/mortality of acute myocardial infarction: An ecological study based on Sweden’s municipalities. J. Negat. Results Biomed. 2011;10:6. DOI: 10.1186/1477-5751-10-6.

31. Vancheri F., Backlund L., Strender L.E., Godman B., Wettermark B. Time trends in statin utilisation and coronary mortality in Western European countries. BMJ Open. 2016;6(3):е010500. DOI: 10.1136/bmjopen-2015-010500.

32. Kristensen M.L., Christensen P.M., Hallas J. The effect of statins on average survival in randomised trials, an analysis of end point postponement. BMJ Open. 2015;5(9):e007118. DOI: 10.1136/bmjopen-2014-007118.

33. Лопухин Ю.М., Арчаков А.И., Владимиров Ю.А., Коган Э.М. Холестериноз. М.: Медицина; 1983:352.

34. Takeuchi N., Yamamura Y., Katayama Y., Hayashi C., Uchida K. Impairment of feed back control and induction of cholesterol synthesis in rats by aging. Exp. Gerontol. 1976;11(3–4):121–126. DOI: 10.1016/0531-5565(76)90021-8.

35. Kjekshus J., Apetrei Е., Barrios V., Böhm M., Cleland J.G., Cornel J.H. et al. Rosuvastatin in older patients with systolic heart failure. N. Engl. J. Med. 2007;357:2248–2261. DOI: 10.1056/nejmoa0706201.

36. Koren M.J., Hunninghake D.B.; ALLIANCE Investigators. Clinical outcomes in managed-care patients with coronary heart disease treated aggressively in lipid-lowering disease management clinics: The ALLIANCE study. J. Am. Coll. Cardiol. 2004;44(9):1772–1779. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.07.053.

37. Collins R., Reith C., Emberson J., Armitage J., Baigent C., Blackwell L. et al. Interpretation of the evidence for the efficacy and safety of statin. Lancet. 2016;388(10059):2532–2561. DOI: 10.1016/s0140-6736(16)31357-5.

38. Phillips P.S., Haas R.H., Bannykh S., Hathaway S., Gray N.L., Kimura B.L. et al. Statin-associated myopathy with normal creatine kinase levels. Ann. Intern. Med. 2002;137(7):581–585. DOI: 10.7326/0003-4819-137-7-200210010-00009.

39. Okuyama H., Langsjoen P.H., Hamazaki T., Ogushi Y., Hama R., Kobayashi T. et al. Statins stimulate atherosclerosis and heart failure: pharmacological mechanisms. Expert Rev. Clin. Pharmacol. 2015;8(2):189–199. DOI: 10.1586/17512433.2015.1011125.

40. Meador B.M., Huey K.A. Statin-associated myopathy and its exacerbation with exercise. Muscle Nerve. 2010;42(4):469–479. DOI: 10.1002/mus.21817.

41. Lee D.S., Markwardt S., Goeres L., Lee C.G., Eckstrom E., Williams C. et al. Statins and physical activity in older men: The osteoporotic fractures in men study. JAMA Intern. Med. 2014;174(8):1263–1270. DOI: 10.1001/jamainternmed.2014.2266.

42. Mausner-Fainberg K., Luboshits G., Mor A., Maysel-Auslender S., Rubinstein A., Keren G. et al. The effect of HMG-CoA reductase inhibitors on naturally occurring CD4+CD25+ T cells. Atherosclerosis. 2008;197(2):829–839. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2007.07.031.

43. Shepherd J., Blauw G.J., Murphy M.B., Bollen E.L., Buckley B.M., Cobbe S.M. et al. Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): А randomised controlled trial. Lancet. 2002;360(9346):1623–1630. DOI: 10.1016/s0140-6736(02)11600-x.

44. Wenger N.K., Lewis S.J., Herrington D.M., Bittner V., Welty F.K.; Treating to New Targets Study Steering Committee and Investigators. Outcomes of using high- or low-dose atorvastatin in patients 65 years of age or older with stable coronary heart disease. Ann. Intern. Med. 2007;147(1):1–9. DOI: 10.7326/0003-4819-147-1-200707030-00002.

45. Ravnskov U., Rosch P.J., McCully K.S. The statin-low cholesterol – cancer. QJM. 2012;105(4):383–388. DOI: 10.1093/qjmed/hcr243.

46. Goldstein M.R., Mascitelli L., Pezzetta F. Do statins prevent or promote cancer? Curr. Oncol. 2008;15(2):76–77. DOI: 10.3747/co.v15i2.235.

47. Cederberg H., Stancakova A., Yaluri N., Modi S., Kuusisto J., Laakso M. Increased risk of diabetes with statin treatment is associated with impaired insulin sensitivity and insulin secretion: А 6 year follow-up study of the METSIM cohort. Diabetologia. 2015;58(5):1109–1117. DOI: 10.1007/s00125-015-3528-5.

48. Ahmadizar F., Ochoa-RosalesС.,Glisic M., Franco O.H., Muka T., Stricker B.H. Associations of statin use with glycaemic traits and incident type 2 diabetes. Br. J. Clin. Pharmacol. 2019;85(5):993–1002. DOI:10.1111/bcp.13898.

49. Casula M., Mozzamca F., Scotti L., Tragni E., Pirillo A., Corrao G. et al. Statin use and risk of new-onset diabetes: A meta-analysis of observational studies. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2017;27(5):396–406. DOI: 10.1016/j.numecd.2017.03.001.

50. Crandall I.P., Mather K., Rajpathak S.N., Goldberg R.B., Watson K., Foo S. et al. Statin use and risk of developing diabetes: Results from the Diabetes Prevention Program. BMJ Open Diabetes Res. Care. 2017;5(1):e000438. DOI: 10.1136/bmjdrc-2017-000438.

51. Evans M.A., Golomb B.A. Statin-associated adverse cognitive effects: Survey results from 171 patients. Pharmacotherapy. 2009;29(7):800–811. DOI: 10.1592/phco.29.7.800.

52. Muldoon M.F., Ryan C.M., Sereika S.M., Flory J.D., Manuck S.B. Randomized trial of the effects of simvastatin on cognitive functioning in hypercholesterolemic adults. Am. J. Med. 2004;117(11):823–829. DOI: 10.1016/j.amjmed.2004.07.041.

53. Kang J.H., Kao L.T., Lin H.C., Tsai M.Ch., Chung S.D. Statin use increases the risk of depressive disorder in stroke patients: А population-based study. J. Neurol Sci. 2015;348(1–2):89–93. DOI: 10.1016/j.jns.2014.11.013.

54. Solomon H., Samarasinghe Y.P., Feher M.D., Man J., Rivas-Toro H., Lumb P.J. et al. Erectile dysfunction and statin treatment in high cardiovascular risk patients. Int. J. Clin. Pract. 2006;60(2):141–145. DOI: 10.1111/j.1742-1241.2006.00793.x.

55. Antoniou T., Zheng H., Singh S., Juurlink D.N., Mamdani M.M., Gomes T. Statins and the risk of herpes zoster: A population-based cohort study. Clin. Infect. Dis. 2014;58(3):350–356. DOI: 10.1093/cid/cit745.

56. Davison K.M., Kaplan B.J. Lipophilic statin use and suicidal ideation in a sample of adults with mood disorders. Crisis. 2014;35(4):278–282. DOI: 10.1027/0227-5910/a000260.

57. Hill A.В. The environment and disease: Association or causation? Proc. R. Soc. Med. 1965;58(5):295–300. DOI: 10.1177/003591576505800503.


Рецензия

Для цитирования:


Васильев А.П., Стрельцова Н.Н. Холестерин, его биологическое значение. Атеросклероз. Статинотерапия (часть 2). Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022;37(2):13-20. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-2-13-20

For citation:


Vasiliev A.P., Streltsova N.N. Cholesterol and its biological significance. Atherosclerosis. Statin therapy (Part 2). The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2022;37(2):13-20. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-2-13-20

Просмотров: 78


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-2927 (Print)
ISSN 2713-265X (Online)