Preview

Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Расширенный поиск

Взаимосвязь функциональных показателей кардиореспираторной системы и биоимпедансного анализа у молодых пациентов с сахарным диабетом 1-го типа

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-3-78-86

Полный текст:

Аннотация

Сахарный диабет 1-го типа (СД 1) инициирует нарушения в кислород-транспортной системе пациента. Максимальное потребление кислорода (VO2 макс.) во время эргоспирометрии зависит от функциональных возможностей организма и композиционного состава тела и может рассматриваться как предиктор патологических изменений в сердечнососудистой системе (ССС).

Цель исследования: изучить взаимосвязь композиционного состава тела и функциональных показателей кардиореспираторной системы у молодых пациентов с СД 1.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 30 пациентов с СД 1 (средний возраст – 25,5 ± 8,1 лет) и 10 пациентов контрольной группы (средний возраст – 27 ± 9 лет), которым была проведена эргоспирометрия по протоколу B. Bruce и биоимпедансометрия на аппарате Inbody 770. В результате исследования выявлено, что анаэробный порог (АП) достигался быстрее (р = 0,032) у пациентов с СД 1, VO2 макс. и выделение углекислого газа были достоверно более низкими по сравнению с лицами без диабета (р = 0,021; р = 0,034), при этом толерантность к физической нагрузке достоверно не отличалась от контрольной группы. Установлено, что у пациентов с более развитой мышечной массой (вес мышечной ткани в кг по данным биоимпедансометрии) отмечались более высокие показатели VO2 макс. (л) как в группе контроля (р = 0,017), так и в группе пациентов с СД 1 (р = 0,028).

Выводы. У молодых пациентов с СД 1, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), кардиореспираторная система существенно менее эффективная, чем у лиц без диабета. Быстрое достижение АП при сохраненной работоспособности является неблагоприятным прогностическим признаком. Индекс массы тела (ИМТ) и мышечная масса тела не оказывают достоверного влияния на показатели работоспособности у молодых пациентов с СД 1. Показатели эргоспирометрии могут быть использованы как скрининг для выделения группы молодых пациентов с СД 1 с высоким риском развития неблагоприятных ССЗ, в том числе хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Об авторах

О. И. Венгржиновская
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Венгржиновская Оксана Игоревна - врач-ординатор эндокринолог.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11



И. З. Бондаренко
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Бондаренко Ирина Зиятовна - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, врач-кардиолог.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11



О. А. Шацкая
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Шацкая Ольга Александровна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-эндокринолог.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11



Р. С. Кошарная
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Кошарная Раиса Станиславовна - врач-кардиолог.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11



М. В. Шестакова
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Шестакова Марина Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, врач-эндокринолог, заведующий кафедрой диабетологии и диетологии.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11



Список литературы

1. IDF DIABETES ATLAS; 9th edit., 2019. URL: https://diabetesatlas.org/ en/ (available 29.04.2021).

2. Laukkanen J.A., Kurl S., Lakka T.A., Tuomainen T.P., Rauramaa R., Salonen R. et al. Exercise-induced silent myocardial ischemia and coronary morbidity and mortality in middle-aged men. J. Am. Coll. Cardiol. 2001;38(1):72–79. DOI: 10.1016/s0735-1097(01)01311-0.

3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический отчет по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарныи диабет. 2017;20(1):13–41. DOI: 10.14341/DM8664.

4. Rawshani A., Sattar N., Franzén S., Rawshani A., Hattersley A.T., Svensson A.-M. Excess mortality and cardiovascular disease in young adults with type 1 diabetes in relation to age at onset: A nationwide, register-based cohort study. Lancet. 2018;392(10146):477–486. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31506-X.

5. Balady G.J., Arena R., Sietsema K., Myers J., Coke L., Fletcher G.F. Clinician’s guide to cardiopulmonary exercise testing in adults: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2010;122(2):191–225. DOI: 10.1161/CIR.0b013e3181e52e69.

6. Вачев А.Н., Германов А.В., Землянова М.Е., Круглов В.Н., Кузьмин В.П., Ляс М.Н. и др. Национальные клинические рекомендации «Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств». Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(6):28.

7. Vinik A.I., Ziegler D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy. Circulation. 2007;115:387–397. DOI: 10.1161/circulationaha.106.634949.

8. Röhling M., Strom A., Bönhof G., Puttgen S., Bódis K., Mussig K. et al. Differential patterns of impaired cardiorespiratory fitness and cardiac autonomic dysfunction in recently diagnosed type 1 and type 2 diabetes. Diabetes Care. 2017;40(2):246–252. DOI: 10.2337/dc161898.

9. Barstow T.J., Mole ́ P.A. Linear and nonlinear characteristics of oxygen uptake kinetics during heavy exercise. J. Appl. Physiol. 1991;71(6):2099– 2106. DOI: 10.1152/jappl.1991.71.6.2099.

10. Piergiuseppe A., Gaia C., Maurizio B. Cardiopulmonary interaction in heart failure. Pulm. Pharmacol. Ther. 2007;20(2):130–134. DOI: 10.1016/j.pupt.2006.03.001.

11. Moser O., Eckstein M.L., McCarthy O., Deere R., Bain S.C., Haahr H.L. et al. Poor glycaemic control is associated with reduced exercise performance and oxygen economy during cardio-pulmonary exercise testing in people with type 1 diabetes. Diabetol. Metab. Syndr. 2017;9:93. DOI: 10.1186/s13098-017-0294-1.

12. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Гайворонский И.Н., Ничипорук Н.Г. Биоимпедансометрия как метод оценки компонентного состава тела человека (обзор литературы). Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2017;12(4):365–384. DOI: 10.21638/11701/spbu11.2017.406.

13. Alway S.E., Mohamed J.S., Myers M.J. Mitochondria initiate and regulate sarcopenia. Exerc. Sport Sci. Rev. 2017;45(2):58–69. DOI: 10.1249/JES.0000000000000101.

14. Krause M.P., Riddell M.C., Hawke T.J. Effects of type 1 diabetes mellitus on skeletal muscle: clinical observations and physiological mechanisms. Pediatr. Diabetes. 2011;12(4–1):345–364. DOI: 10.1111/j.13995448.2010.00699.x.

15. Coppé J.P., Desprez P.Y., Krtolica A., Campisi J. The senescence-associated secretory phenotype: The dark side of tumor suppression. Annu. Rev. Pathol. 2010;5:99–118. DOI: 10.1146/annurev-pathol-121808-102144.

16. Passos J.F., Saretzki G., Ahmed S., Nelson G., Richter T., Peters H. et al. Mitochondrial dysfunction accounts for the stochastic heterogeneity in telomere-dependent senescence. PLoS Biology. 2007;5(5):e110. DOI: 10.1371/journal.pbio.0050110.

17. Ma D., Zhu W., Hu S., Yu X., Yang Y. Association between oxidative stress and telomere length in type 1 and type 2 diabetic patients. J. Endocrinol. Invest. 2013;36(11):1032–1037. DOI: 10.3275/9036.

18. Gevaert A.B., Shakeri H., Leloup A.J., Van Hove C.E., De Meyer G.R.Y., Vrints C.J. et al. Endothelial senescence contributes to heart failure with preserved ejection fraction in an aging mouse model. Circ. Heart Fail. 2017;10(6):e003806. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003806.

19. Turinese I., Marinelli P., Bonini M., Rossetti M., Statuto G., Filardi T. et al. Metabolic and cardiovascular response to exercise in patients with type 1 diabetes. J. Endocrinol. Invest. 2017;40(9):999–1005. DOI: 10.1007/s40618-017-0670-6.

20. Eckstein M.L., Farinha J.B., McCarthy O., West D.J., Yardley J.E., Bally L. et al. Differences in physiological responses to cardiopulmonary exercise testing in adults with and without type 1 diabetes: A pooled analysis. Diabetes Care. 2021;44(1):240–247. DOI: 10.2337/dc20-1496.


Для цитирования:


Венгржиновская О.И., Бондаренко И.З., Шацкая О.А., Кошарная Р.С., Шестакова М.В. Взаимосвязь функциональных показателей кардиореспираторной системы и биоимпедансного анализа у молодых пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2021;36(3):78-86. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-3-78-86

For citation:


Vengrzhinovskaya O.I., Bondarenko I.Z., Shatskaya O.A., Kosharnaya R.S., Shestakova M.V. Relationships between parameters of cardiorespiratory function and bioimpedance analysis in young patients with type 1 diabetes mellitus. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2021;36(3):78-86. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-3-78-86

Просмотров: 36


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-2927 (Print)
ISSN 2713-265X (Online)