Preview

Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Расширенный поиск

Отдаленные результаты коронарного шунтирования у мужчин и женщин: влияние фактора пола (обзор литературы)

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-3-35-44

Полный текст:

Аннотация

Изучение отдаленных результатов коронарного шунтирования (КШ) в зависимости от пола пациента является актуальной проблемой современной кардиологии и кардиохирургии на протяжении последних трех десятилетий. Ряд авторов относят женский пол к независимым факторам риска неблагоприятных исходов в отдаленном периоде наблюдения после КШ, однако вместе с тем имеются публикации, говорящие о том, что в отдаленной перспективе (5–10 лет после проведенного вмешательства) процент выживших женщин выше, чем мужчин. Литературный обзор посвящен изучению отдаленных осложнений и выживаемости пациентов после КШ в зависимости от пола. На сегодняшний день большинство данных о половых различиях после КШ основаны на исследованиях с преобладанием мужчин, и из-за этого становится неясно, в какой степени полученные результаты справедливы для лиц женского пола. Большинство исследователей показывают, что у пациентов женского пола выше степень коморбидности, другим фактором риска является возраст – женщины попадают на операционный стол в более старшем возрасте. Помимо вышеперечисленных факторов на отдаленную выживаемость также влияют полнота реваскуляризации и мультиартериальное шунтирование. Текущая диагностика и алгоритмы лечения смещены в сторону оценки ишемической болезни сердца (ИБС) у мужчин, что потенциально может привести к неверной диагностике или интерпретации существующего заболевания и неправильно выбранной тактике лечения у лиц женского пола. Несмотря на большой объем накопленных знаний, данный вопрос продолжает оставаться открытым и требует проведения новых исследований и всестороннего изучения влияния фактора пола на отдаленную выживаемость.

Об авторах

М. А. Потеев
Больница скорой медицинской помощи
Россия

Потеев Мансур Алиевич, врач сердечно-сосудистый хирург, отделение сердечно-сосудистой хирургии.

423803, Республика Татарстан, Набережные Челны, Набережночелнинский пр., 18



Н. Ю. Стогний
Областная клиническая больница № 1
Россия

Стогний Никита Юрьевич, кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением кардиохирургии № 1.

625023, Тюмень, ул. Котовского, 55



Список литературы

1. Здравоохранение в России. 2019: статистический сборник. М.: Росстат; 2019:170.

2. Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия – 2019. М.: НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России; 2020:294.

3. Женщины и мужчины России. 2020: статистический сборник. М.: Росстат; 2020:239.

4. Дворецкий Л.И., Гибрадзе Н.Т., Черкасова Н.А. Ишемическая болезнь сердца у женщин. Русский Медицинский Журнал. 2011;2(19):79–83.

5. Elveback L.R., Connolly D.C., Melton L.J. Coronary heart disease in resident of Rochester, Minnesota. VII. Incidence, 1950 through 1982. Mayo Clin. Proc.1986;61(11):896–900. DOI: 10.1016/s00256196(12)62612-3.

6. Маколкин В.И. Оптимизация лечения стабильной стенокардии. Consilium Medicum. 2007;9(5):44–48.

7. Tunstall-Pedoe H., Kuulasmaa K., Mahonen M., Tolonen H., Ruokokoski E., Amouyel P. Contribution of trends in survival and coronary-event rates to changes in coronary heart disease mortality: 10-year results from 37 WHO MONICA project populations. Monitoring trends and determinants in cardiovascular disease. Lancet. 1999;353(9164):1547–1557. DOI: 10.1016/s0140-6736(99)04021-0.

8. Коваленко О.А. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у женщин: дис. д-ра мед. наук. М.; 2005:306.

9. Гуревич М.А., Мравян С.Р., Григорьева Н.М. Ишемическая болезнь сердца у женщин. Трудный пациент. 2006;12(4):5–11.

10. Yusuf S., Zucker D., Peduzzi P., Fisher L.D., Takaro T., Kennedy J.W. et al. Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival: Overview of 10-year results from randomised trials by the Coronary Artery Bypass Graft Surgery Trialists Collaboration. Lancet. 1994;344(8992):563–570. DOI: 10.1016/s0140-6736(94)91963-1.

11. Windecker S., Stortecky S., Stefanini G.G., da Costa B.R., Rutjes A.W., Di Nisio M. et al. Revascularisation versus medical treatment in patients with stable coronary artery disease: Network meta-analysis. BMJ. 2014;348:g3859. DOI: 10.1136/bmj.g3859.

12. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018. Российский кардиологический журнал. 2019;(8):151–226. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-8-151-226.

13. Nuru A., Weltzien J.A.H., Sandvik L., Tønnessen T., Bjørnstad J.L. Shortand long-term survival after isolated coronary artery bypass grafting, the impact of gender and age. Scand. Cardiovasc. J. 2019;53(6):342–347. DOI: 10.1080/14017431.2019.1646430.

14. Bolooki H., Vargas A., Green R., Kaiser С A., Chahramani A. Results of direct coronary artery surgery in women. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1975;69(2):271–277.

15. Kennedy J.W., Kaiser G.C., Fisher L.D., Fritz J.K., Myers W., Mudd J.G. et al. Clinical and angiographic predictors of operative mortality from the Collaborative Study in Coronary Artery Surgery (CASS). Circulation. 1981;63(4):793–802. DOI: 10.1161/01.cir.63.4.793.

16. Fisher L.D., Kennedy J.W., Davis K.B., Maynard C., Fritz J.K., Kaiser G. et al. Association of sex, physical size, and operative mortality after coronary bypass in the Coronary Artery Surgery Study (CASS). J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982;84(3):334–341.

17. Edwards F.H., Carey J.S., Grover F.L., Bero J.W., Hartz R.S. Impact of gender on coronary bypass operative mortality. Ann. Thorac. Surg. 1998;66(1):125–131. DOI: 10.1016/s0003-4975(98)00358-0.

18. Abramov D., Tamariz M.G., Sever J.Y., Christakis G.T., Bhatnagar G., Heenan A.L. et al. The influence of gender on the outcome of coronary artery bypass surgery. Ann. Thorac. Surg. 2000;70(3):800–805. DOI: 10.1016/s0003-4975(00)01563-0. PMID: 11016313.

19. Vaccarino V., Abramson J.L., Veledar E., Weintraub W.S. Sex differences in hospital mortality after coronary artery bypass surgery: evidence for a higher mortality in younger women. Circulation. 2002;105(10):1176– 1181. DOI: 10.1161/hc1002.105133.

20. Nalysnyk L., Fahrbach K., Reynolds M.W., Zhao S.Z., Ross S. Adverse events in coronary artery bypass graft (CABG) trials: a systematic review and analysis. Heart. 2003;89(7):767–772. DOI: 10.1136/heart.89.7.767.

21. Takagi H., Manabe H., Umemoto T. A contemporary meta-analysis of gender differences in mortality after coronary artery bypass grafting. Am. J. Cardiol. 2010;106(9):1367. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.07.019.

22. Roques F., Nashef S.A., Michel P., Gauducheau E., de Vincentiis C., Baudet E., et al. Risk factors and outcome in European cardiac surgery: Аnalysis of the EuroSCORE multinational database of 19,030 patients. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999;15(6):816–822. DOI: 10.1016/s10107940(99)00106-2.

23. Guru V., Fremes S.E., Tu J.V. Time-related mortality for women after coronary artery bypass graft surgery: A population-based study. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004;127(4):1158–1165. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2003.12.008.

24. Soares P.R., Hueb W.A., Gersh B.J., Favarato D., Lopes N.H., Cesar L.A.M. et al. The Medicine, Angioplasty or Surgery Study (MASS II): Comparative analyzes in male and female populations during the first year follow-up. Eur. Heart J. 2004;25 (Abstract Supp.):304–309.

25. Alam M., Bandeali S.J., Kayani W.T., Ahmad W., Shahzad S.A., Jneid H. et al. Comparison by meta-analysis of mortality after isolated coronary artery bypass grafting in women versus men. Am. J. Cardiol. 2013;112(3):309–317. DOI: 10.1016/j.amjcard.2013.03.034.

26. Den Ruijter H.M., Haitjema S., van der Meer M.G., van der Harst P., Rouleau J.L., Asselbergs F.W. et al. Long-term outcome in men and women after CABG; results from the IMAGINE trial. Atherosclerosis. 2015;241(1):284–288. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.02.039.

27. Wang J., Yu W., Zhao D., Liu N., Yu Y. In-hospital and long-term mortality in 35,173 Chinese patients undergoing coronary artery bypass grafting in beijing: Impact of sex, age, myocardial infarction, and cardiopulmonary bypass. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2017;31(1):26–31. DOI: 10.1053/j.jvca.2016.08.004.

28. Attia T., Koch C.G., Houghtaling P.L., Blackstone E.H., Sabik E.M., Sabik J.F. Does a similar procedure result in similar survival for wom en and men undergoing isolated coronary artery bypass grafting? J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2017;153(3):571–579. DOI: 10.1016/j. jtcvs.2016.11.033.

29. Nicolini F., Vezzani A., Fortuna D., Contini G.A., Pacini D., Gabbieri D. et al. Gender differences in outcomes following isolated coronary artery bypass grafting: Long-term results. J. Cardiothorac. Surg. 2016;11(1):144. DOI: 10.1186/s13019-016-0538-4.

30. Hessian R., Jabagi H., Ngu J.M.C., Rubens F.D. Coronary surgery in women and the challenges we face. Can. J. Cardiol. 2018;34(4):413– 421. DOI: 10.1016/j.cjca.2018.01.087.

31. Johnston A., Mesana T.G., Lee D.S., Eddeen A.B., Sun L.Y. Sex Differences in Long-Term Survival after Major Cardiac Surgery: A Population-Based Cohort Study. J. Am. Heart Assoc. 2019;8(17):e013260. DOI: 10.1161/JAHA.119.013260.

32. Kytö V., Sipilä J., Tornio A., Rautava P., Gunn J. Sex-based outcomes after coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg. 2021;S00034975(21)00093-X. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2021.01.014.

33. Murphy M.L., Hultgren H.N., Detre K., Thomsen J., Takaro T. Treatment of chronic stable angina. A preliminary report of survival data of the randomized Veterans Administration cooperative study. N. Engl. J. Med. 1977;297(12):621–627. DOI: 10.1056/NEJM197709222971201.

34. Long-term results of prospective randomised study of coronary artery bypass surgery in stable angina pectoris. European Coronary Surgery Study Group. Lancet. 1982;2(8309):1173–1180.

35. Tyras D.H., Barner H.B., Kaiser G.C., Codd J.E., Laks H., Willman V.L. Myocardial revascularization in women. Ann. Thorac. Surg. 1978;25(5):449–453. DOI: 10.1016/s0003-4975(10)63583-7.

36. Parolari A., Dainese L., Naliato M., Polvani G., Loardi C., Trezzi M. et al. Do women currently receive the same standard of care in coronary artery bypass graft procedures as men? A propensity analysis. Ann. Thorac. Surg. 2008;85(3):885–890. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2007.11.022.

37. Guru V., Fremes S.E., Austin P.C., Blackstone E.H., Tu J.V. Gender differences in outcomes after hospital discharge from coronary artery bypass grafting. Circulation 2006;113:507–516. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.576652.

38. Von Mering G.O., Arant C.B., Wessel T.R., McGorray S.P., Bairey Merz C.N., Sharaf B.L. et al. Abnormal coronary vasomotion as a prognostic indicator of cardiovascular events in women: results from the National Heart, Lung, and Blood Institute-Sponsored Women’s Ischemia Syndrome Evaluation (WISE). Circulation. 2004;109(6):722–725. DOI: 10.1161/01.CIR.0000115525.92645.16.

39. Burke A.P., Virmani R., Galis Z., Haudenschild C.C., Muller J.E. Task force #2 – What is the pathologic basis for new atherosclerosis imaging techniques? J. Am. Coll. Cardiol. 2003;42(6):1874–1886.

40. Reynolds H.R., Srichai M.B., Iqbal S.N., Slater J.N., Mancini G.B., Feit F. et al. Mechanisms of myocardial infarction in women with out angiographically obstructive coronary artery disease. Circu lation. 2011;124(13):1414–1425. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.026542.

41. Boese A.C., Kim S.C., Yin K.J., Lee J.P., Hamblin M.H. Sex differen ces in vascular physiology and pathophysiology: estrogen and androgen signaling in health and disease. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2017;313:H524–545.

42. Neumann F.J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al.; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2019;40(2):87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394.

43. Garcia S., Sandoval Y., Roukoz H., Adabag S., Canoniero M., Yannopoulos D. et al. Outcomes after complete versus incomplete revascularization of patients with multivessel coronary artery disease: A meta-analysis of 89,883 patients enrolled in randomized clinical trials and observational studies. J. Am. Coll. Cardiol. 2013;62(16):1421–1431. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.05.033.

44. Farooq V., Serruys P.W., Garcia-Garcia H.M., Zhang Y., Bourantas C.V., Holmes D.R. et al. The negative impact of incomplete angiographic revascularization on clinical outcomes and its association with total occlusions: The SYNTAX (Synergy between Percutaneous Coronary Intervention with Taxus and Cardiac Surgery) trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2013;61(3):282–294.

45. Hara H., Takahashi K., van Klaveren D., Wang R., Garg S., Ono M. et al.; SYNTAX Extended Survival Investigators. Sex differences in all-cause mortality in the decade following complex coronary revascularization. J. Am. Coll. Cardiol. 2020;76(8):889–899. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.06.066.

46. Sotomi Y., Onuma Y., Cavalcante R., Ahn J.M., Lee C.W., van Klaveren D. et al. Geographical Difference of the Interaction of Sex with Treatment Strategy in Patients with Multivessel Disease and Left Main Disease: A Meta-Analysis From SYNTAX (Synergy Between PCI With Taxus and Cardiac Surgery), PRECOMBAT (Bypass Surgery Versus Angioplasty Using Sirolimus-Eluting Stent in Patients with Left Main Coronary Artery Disease), and BEST (Bypass Surgery and Everolimus-Eluting Stent Implantation in the Treatment of Patients with Multivessel Coronary Artery Disease) Randomized Controlled Trials. Circ. Cardiovasc. Interv. 2017;10(5):e005027. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005027.

47. Bolooki H. The controversy in clinical results among men and women after coronary bypass operation. J. Am. Coll. Cardiol. 2007;49(14):1559– 1560. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.01.053.

48. Tabata M., Grab J.D., Khalpey Z., Edwards F.H., O’Brien S.M., Cohn L.H. et al. Prevalence and variability of internal mammary artery graft use in contemporary multivessel coronary artery bypass graft surgery: analysis of the Society of Thoracic Surgeons National Cardiac Database. Circulation. 2009;120(11):935–940. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.832444.

49. Jabagi H., Tran D.T., Hessian R., Glineur D., Rubens F.D. Impact of gender on arterial revascularization strategies for coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg. 2018;105(1):62–68. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2017.06.054.

50. Kurlansky P.A., Traad E.A., Dorman M.J., Galbut D.L., Zucker M., Ebra G. Bilateral internal mammary artery grafting reverses the negative influence of gender on outcomes of coronary artery bypass grafting surgery. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013;44(1):54–63. DOI: 10.1093/ejcts/ezs683.

51. Kurlansky P.A., Traad E.A., Galbut D.L., Singer S., Zucker M., Ebra G. Coronary bypass surgery in women: a long-term comparative study of quality of life after bilateral internal mammary artery grafting in men and women. Ann. Thorac. Surg. 2002;74(5):1517–1525. DOI: 10.1016/s0003-4975(02)03712-8.

52. Takagi H., Goto S.N., Watanabe T., Mizuno Y., Kawai N., Umemoto T. A meta-analysis of adjusted hazard ratios from 20 observational studies of bilateral versus single internal thoracic artery coronary artery bypass grafting. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014;148(4):1282–1290. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2014.01.010.

53. Gaudino M., Puskas J.D., Di Franco A., Ohmes L.B., Iannaccone M., Barbero U. et al. Three Arterial Grafts Improve Late Survival: A Meta-Analysis of Propensity-Matched Studies. Circulation. 2017;135(11):1036– 1044. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025453.

54. Samadashvili Z., Sundt T.M., Wechsler A., Chikwe J., Adams D.H., Smith C.R. et al. Multiple versus Single Arterial Coronary Bypass Graft Surgery for Multivessel Disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2019;74(10):1275– 1285. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.06.067.

55. Schwann T.A., Engoren M., Bonnell M., Clancy C., Habib R.H. Comparison of late coronary artery bypass graft survival effects of radial artery versus saphenous vein grafting in male and female patients. Ann. Thorac. Surg. 2012;94(5):1485–1491. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2012.05.029.

56. Dimitrova K.R., Hoffman D.M., Geller C.M., Ko W., Lucido D.J., Dincheva G.R. et al. Radial artery grafting in women improves 15-year survival. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013;146(6):1467–1473. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2012.10.004.

57. Pullan M., Kirmani B.H., Conley T., Oo A., Shaw M., McShane J. et al. The effect of patient sex on survival in patients undergoing isolated coronary artery bypass surgery receiving a radial artery. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2015;47(2):324–330. DOI: 10.1093/ejcts/ezu100.

58. Gaudino M., Samadashvili Z., Hameed I., Chikwe J., Girardi L.N., Hannan E.L. Differences in long-term outcomes after coronary artery bypass grafting using single vs multiple arterial grafts and the association with sex. JAMA Cardiol. 2021;6(4):401–409. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.6585.

59. Puskas J.D., Kilgo P.D., Kutner M., Pusca S.V., Lattouf O., Guyton R.A. Off-pump techniques disproportionately benefit women and narrow the gender disparity in outcomes after coronary artery bypass surgery. Circulation. 2007;116(11 Suppl.):I192–I199. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.678979.

60. Ter Woorst J.F., Hoff A.H.T., Haanschoten M.C., Houterman S., van Straten A., Soliman-Hamad M.A. Do women benefit more than men from off-pump coronary artery bypass grafting? Neth. Heart J. 2019;27(12):629–635. DOI: 10.1007/s12471-019-01333-9.

61. Потеев М.А., Якубов Р.А., Хайсанов А.Г. Влияние пола и возраста пациентов на отдаленные результаты изолированного коронарного шунтирования. Казанский медицинский журнал. 2021;102(2):167– 175. DOI: 10.17816/KMJ2021-167.


Для цитирования:


Потеев М.А., Стогний Н.Ю. Отдаленные результаты коронарного шунтирования у мужчин и женщин: влияние фактора пола (обзор литературы). Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2021;36(3):35-44. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-3-35-44

For citation:


Poteev M.A., Stogniy N.Yu. Long-term results of coronary artery bypass grafting in men and women: Impact of gender factor (Review). The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2021;36(3):35-44. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-3-35-44

Просмотров: 47


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-2927 (Print)
ISSN 2713-265X (Online)