Preview

Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Расширенный поиск

Дифференциальная диагностика эндотипов аллергического ринита

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-2-92-97

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: дифференциальная диагностика эндотипов аллергического ринита по ключевым аллергологическим показателям в смешанной группе пациентов.

Материал и методы. Обследованы 48 больных обоего пола в возрасте 18–60 лет с тремя эндотипами аллергического ринита: классическим, локальным и «двойным аллергическим». Осуществлялся сбор аллергологического анамнеза, включая информацию о наследственной отягощенности болезнями атопической природы, видеориноскопия, определение общего IgE в сыворотке крови, проведение кожных аллергопроб на предмет выявления сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли и пыльцевым аллергенам, исследование показателей эозинофильного воспаления (эозинофильный катионный белок – ЭКБ, интерлейкин-5 – IL5, содержание эозинофилов в крови и назальном секрете).

Результаты. Содержание общего IgE в крови позволило разделить общую группу больных на две подгруппы: с высоким (n = 22) и низким значением содержания IgE (n = 26). У большинства пациентов в этих подгруппах наблюдались также противоположные показатели кожных аллергопроб: положительные – в случаях высокого IgE и наоборот. Уточняющее разделение общей группы с помощью кластерного анализа дало возможность категоризировать три подгруппы больных: с классическим аллергическим ринитом (n = 22), с локальным аллергическим ринитом (n = 22) и с «двойным аллергическим ринитом» (n = 4). Кроме того, выявлено статистически значимое увеличение частоты сопутствующего тревожного расстройства при локальном аллергическом рините.

Заключение. Результаты проведенных исследований раскрывают перспективы нового направления в изучении эндотипов аллергического ринита – исследование нейроиммунных взаимодействий в срыве аллергенной толерантности при данной патологии.

Об авторах

А. В. Климов
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Климов Андрей Владимирович, канд. мед. наук, ассистент кафедры оториноларингологии, доцент кафедры иммунологии и аллергологии

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2



З. В. Салахутдинова
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Салахутдинова Зинаида Владимировна, аcпирант кафедры иммунологии и аллергологии

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2



Н. А. Пронина
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Пронина Наталья Александровна, канд. мед. наук, ассистент кафедры иммунологии и аллергологии

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2



Г. А. Кузнецов
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Кузнецов Глеб Александрович, студент 6-го курса медико-биологического факультета

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2



Список литературы

1. Wise S.K., Lin S.Y., Toskala E., Orlandi R.R., Akdis A.A., Alt J.A. et al. International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis. Int. Forum Allergy Rhinol. 2018;8(2):108–352. DOI: 10.1002/alr.22073.

2. Maoz-Segal R., Machnes-Maayan D., Veksler-Offengenden I., Frizinsky S., Hajyahia S., Agmon-Levin N.S. Local allergic rhinitis: An old story but a new entity. In book: Rhinosinusitis; by ed. B.S. Gendeh, M. Turkalj. London: IntechOpen; 2019:1–9. DOI: 10.5772/intechopen.86212.

3. Климов А.В., Kaлюжин О.В., Kлимов В.В., Свиридова В.С. Аллергический ринит и феномен энтопии. Бюллетень сибирской медицины. 2020;19(3):137–143. DOI: 10.20538/1682-0363-2020-3-137-143.

4. Chen Y., Yang M., Deng J., Wang K., Shi J., Sun Y. Elevated levels of activated and pathogenic eosinophils characterize moderate-severe house dust mite allergic rhinitis. J. Immunol. Res. 2020:8085615. DOI: 10.1155/2020/8085615.

5. Kırgezen T., Server E.A., Turanoĝlu F.S., Yiĝit Ö., Uzun H., Durmuş S. Salivary eosinophil cationic protein in allergic rhinitis. Turk. Arch. Otorhinolaryngol. 2019;57(2):91–94. DOI: 10.5152/tao.2019.4127.

6. Crestani E., Lohman I.C., Cuerra S., Wright A.L., Halonen M. Association of IL-5 cytokine production and in vivo IgE levels in infants and parents. J. Allergy Clin. Immunol. 2007;120(4):820–826. DOI: 10.1016/j.jaci.2007.05.033.

7. Bellanti J.A., Settipane R.A. Genetics, epigenetics, and allergic disease: A gun loaded by genetics and a trigger pulled by epigenetics. Allergy and Asthma Proc. 2019;40(2):73–75. DOI: 10.2500/aap.2019.40.4206.

8. Voisin T., Bouvier A., Chiu I.V. Neuro-immune interactions in allergic diseases: Novel targets for therapeutics. Int. Immunol. 2017;29(6):247–261. DOI: 10.1093/intimm/dxx040.

9. Klimov V.V. From basic to clinical immunology. Springer Nature: Cham; 2019:377. DOI: 10.1007/978-3-030-03323-1.

10. Ellis A.K., Keith P.K. Nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome. Curr. Allergy Asthma Rep. 2006;6(3):215–220. DOI: 10.1007/s11882-006-0037-0.

11. Kramer M.F., Burow G., Pfrogner E., Rasp G. In vitro diagnosis of chronic nasal inflammation. Clin. Exp. Allergy. 2004;34(7):1086–1092. DOI: 10.1111/j.1365-2222.2004.01989.x.

12. Spitzer R.L., Kroenke K., Williams J.B.W., Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder. The GAD-7. Arch. Intern. Med. 2006;166(10):1092–1097. DOI: 10.1001/archinte.166.10.1092.

13. Powe D.G., Bonnin A.J., Jones N.S. ‘Entopy’: local allergy paradigm. Clin. Exp. Allergy. 2010;40(7):987–997. DOI: 10.1111/j.1365-2222.2010.03536.x.

14. Rondón C., Canto G., Blanca M. Local allergic rhinitis: A new entity, characterization and further studies. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2010;10(1):1–7. DOI: 10.1097/ACI.0b013e328334f5fb.

15. Eguiluz-Gracia I., Pérez-Sánchez N., Bogas G., Campo P., Rondón C. How to diagnose and treat local allergic rhinitis: A challenge for clinicians. J. Clin. Med. 2019;8(7):1062. DOI: 10.3390/jcm8071062.

16. Wojas O., Samoliński B., Krzych-Fałta E. Local allergic rhinitis: nasal allergen provocation testing as a good tool in the differential diagnosis. Int. J. Occup. Environ. Health. 2020;33(2):241–246. DOI: 10.13075/ijomeh.1896.01503.

17. Hodo T.W., de Aquino M.T.P., Shimamoto A., Shanker A. Critical neurotransmitters in the neuroimmune network. Front. Immunol. 2020;11:1869. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01869.

18. Kabata H., Artis D. Neuro-immune crosstalk and allergic inflammation. J. Clin. Invest. 2019;129(4):1475–1482. DOI: 10.1172/JCI124609.

19. Gostner J.M., Becker K., Kofler H., Strasser B., Fuchs D. Tryptophan metabolism in allergic disorders. Int. Arch. Allergy Immunol. 2016;169(4):203–215. DOI: 10.1159/000445500.

20. Gotovina J., Pranger C.L., Jensen A.N., Wagner S., Kothgassner O.D., Mothes-Luksch N. et al. Elevated oxytocin and noradrenaline indicate higher stress levels in allergic rhinitis patients: Implications for the skin prick diagnosis in a pilot study. PLoS One. 2018;13(5):e0196879. DOI: 10.1371/ journal.pone.0196879.


Для цитирования:


Климов А.В., Салахутдинова З.В., Пронина Н.А., Кузнецов Г.А. Дифференциальная диагностика эндотипов аллергического ринита. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2021;36(2):92-97. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-2-92-97

For citation:


Klimov A.V., Salahutdinova Z.V., Pronina N.A., Kuznetsov G.A. Differentiating the endotypes in allergic rhinitis. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2021;36(2):92-97. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-2-92-97

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-2927 (Print)
ISSN 2713-265X (Online)