Preview

Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Расширенный поиск

Длительность холодовой ишемии трансплантата в отдаленном прогнозе ортотопической трансплантации сердца

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-1-74-81

Полный текст:

Аннотация

 Цель: оценить влияние длительности холодовой ишемии трансплантата на долгосрочный прогноз ортотопической трансплантации сердца (ОТС).

Материал и методы. В исследование включены 60  пациентов, которым в период с 2012 г. на базе ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России выполнена ОТС. Проведена оценка влияния длительности холодовой ишемии трансплантата на исход ОТС в отдаленном периоде  наблюдения. Оценивали выживаемость, качество жизни по данным опросника SF-36, параметры  кардиопульмонального нагрузочного тестирования (КПНТ).

Результаты. Длительность холодовой ишемии  трансплантата в изучаемой группе составила 210 (175340)  мин; минимальная длительность 158 мин, максимальная –  430 мин. Ишемия трансплантата более 240 мин  зарегистрирована в 42% случаев. В отдаленном периоде  наблюдения выживаемость достигала 87%. Толерантность к  физической нагрузке пациентов соответствовала уровню  выше среднего или высокому: пиковое потребление  кислорода равнялось 17 (14,721,0) мл/мин/кг при пороговой мощности нагрузки 100 (90120) Вт. Уровень качества жизни по физическому компоненту здоровья опросника SF-36 составлял 53 (5055) балла, по  психоэмоциональному компоненту здоровья 52 (5056) балла. Значимых ассоциаций длительности холодовой  ишемии трансплантата с выживаемостью, уровнем 
качества жизни и параметрами КПНТ не выявлено.

Заключение. Длительность холодовой ишемии  трансплантата не показала отрицательного влияния на  результаты ОТС в отдаленном периоде наблюдения. Изучаемая группа реципиентов характеризовалась высокой  выживаемостью и высокой толерантностью к физическим нагрузкам в отдаленные сроки после ОТС. 

Об авторах

О. В. Каменская
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник группы клинической физиологии Центра анестезиологии и реаниматологии

 630055, Российская Федерация, Новосибирск, Речкуновская ул., 15 



И. Ю. Логинова
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 канд. биол. наук, старший научный сотрудник группы клинической физиологии Центра анестезиологии и реаниматологии

 630055, Российская Федерация, Новосибирск, Речкуновская ул., 15 



А. С. Клинкова
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 канд. мед. наук, научный сотрудник группы клинической физиологии Центра анестезиологии и реаниматологии

 630055, Российская Федерация, Новосибирск, Речкуновская ул., 15 



С. А. Альсов
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 д-р мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург,  кардиохирургическое отделение аорты и коронарных артерий

 630055, Российская Федерация, Новосибирск, Речкуновская ул., 15 



А. В. Фомичев
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург, кардиохирургическое отделение аорты и коронарных артерий

 630055, Российская Федерация, Новосибирск, Речкуновская ул., 15 



Д. В. Доронин
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 канд. мед. наук, врач-кардиолог, кардиохирургическое отделение аорты и коронарных артерий

 630055, Российская Федерация, Новосибирск, Речкуновская ул., 15 



В. В. Ломиворотов
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 д-р мед. наук, чл.-корр. РАН, руководитель Центра анестезиологии и реаниматологии

 630055, Российская Федерация, Новосибирск, Речкуновская ул., 15 



А. М. Чернявский
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 д-р мед. наук, профессор, директор 

 630055, Российская Федерация, Новосибирск, Речкуновская ул., 15 



Список литературы

1. Готье С.В., Стародубов В.И., Габбасова Л.А., Хомяков С.М., Кучерявый А.В., Минина М.Г. Национальный трансплантационный регистр: состояние и перспективы развития. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020;22(S):5–7.

2. Готье С.В. Инновации в трансплантологии: развитие программы трансплантологии в Российской Федерации. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(3S):61– 68. DOI: 10.21688/1681-3472-2017-3s-61-68.

3. Chambers D.C., Yusen R.D., Cherikh W.S., Goldfarb S.B., Kucheryavaya A.Y., Khusch K. et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-fourth Adult Lung and Heartlung Transplantation Report–2017; Focus Theme: Allograft ischemic time. J. Heart Lung Transpl. 2017;36(10):1047–1059. DOI: 10.1016/j.healun.2017.07.016.

4. Тенчурина Э.А., Минина М.Г. Организационные и медико- эпидемиологические предпосылки пересмотра донорских критериев при трансплантации сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020;22(3):43–52. DOI: 10.15825/1995-1191-2020-3-43-52.

5. Russo M.J., Chen J.M., Sorabella R.A., Martens T.P., Garrido M.,

6. Davies R.R. et al. The effect of ischemic time on survival after heart transplantation varies by donor age: An analysis of the United Network for Organ Sharing database. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007;133(2):554–559. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2006.09.019.

7. Fernandez J., Aranda J., Mabbot S., Weston M., Cintron G. Overseas procurement of donor hearts: Ischemic time effect on postoperative outcomes. Transplant. Proc. 2001;33(7–8):3803–3804. DOI: 10.1016/s0041-1345(01)02610-0.

8. Yellon D.M., Hausenloy D.J. Myocardial reperfusion injury. N. Engl. J. Med. 2007;357(11):1121–1135. DOI: 10.1056/nejmra071667.

9. Erasmus M., Neyrink A., Sabatino M., Potena L. Heart allograft preservation: An arduous journey from the donor to the recipient. Curr. Opin. Card. 2017;32(3):292–300. DOI: 10.1097/hco.0000000000000395.

10. Mitropoulos F.A., Odim J., Marelli D., Karandikar K., Gjertson D., Ardehali A. et al. Outcome of hearts with cold ischemic time greater than 300 minutes. A case-matched study. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005;28(1):143–148. DOI: 10.1016/j.ejcts.2005.01.067.

11. Альсов С.А., Фомичев А.Ф., Доронин Д.В., Шмырев В.А., Осипов Д.Е., Чернявский А.М. Клинический случай трансплантации сердца с предельно длительной холодовой ишемией донорского органа. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018;20(1):110–113. DOI: 10.15825/1995-1191-2018-1-110-113.

12. Levett D.Z.H., Jack S., Swart M., Carlisle J., Wilson J., Snowden C. et al. Perioperative cardiopulmonary exercise testing (CPET): Consensus clinical guidelines on indications, organization, conduct, and physiological interpretation. Br. J. Anaesth. 2018;120(3):484–500. DOI: 10.1016/j.bja.2017.10.020.

13. Currie M.E., Shudo Y., Woo Y.J. Successful outcome following orthotopic heart transplantation with a donor half way across the country. Transplant. Proc. 2018;50(10):4062–4063. DOI: 10.1016/j.transproceed.2018.09.014.

14. Marasco S.F., Esmore D.S., Richardson M., Bailey M., Negri J., Rowland M. et al. Prolonged cardiac allograft ischemic time – no impact on long-term survival but at what cost? Clinical Transplantation. 2007;21(3):321–329. DOI: 10.1111/j.1399-0012.2007.00644.x.

15. Guazzi M., Arena R., Halle M., Piepoli M.F., Myers J., Lavie C.J. 2016 Focused Update: Clinical recommendations for cardiopulmonary exercise testing data assessment in specific patient populations. Circulation. 2016;133(24):e694–e711. DOI: 10.1161/cir.0000000000000406.

16. Tsai W.J., Tsai H.Y., Kuo L.Y., Lin Y.S., Chen B.Y., Lin W.H. et al. VE/VCO2 slope and functional capacity in patients post-heart transplantation. Transplant. Proc. 2018;50(9):2733–2737. DOI: 10.1016/j.transproceed.2018.05.010.

17. Uithoven K., Smith J., Medina-Inojosa J., Squires R., Van Iterson E., Olson T. Clinical and rehabilitative predictors of peak oxygen uptake following cardiac transplantation. J. Clin. Med. 2019;8(1):119. DOI: 10.3390/jcm8010119.

18. Логинова И.Ю., Каменская О.В., Чернявский А.М., Доронин Д.В., Альсов С.А., Ломиворотов В.Н. Динамика парциального давления углекислого газа в конечной порции выдоха при кардиопульмональном нагрузочном тестировании до и после трансплантации сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019;21(2):16–22. DOI: 10.15825/1995- 1191-2019-2-16-22.

19. Yeen W., Polgar A., Guglin M., Downes K., Faber C., Roy A. et al. Outcomes of adult orthotopic heart transplantation with extended allograft ischemic time. Transplant. Proc. 2013;45(6):2399–2405. DOI: 10.1016/j.transproceed.2013.04.003.

20. Slegtenhorst B.R., Dor F.J., Elkhal A., Rodriguez H., Yang X., Edtinger K. et al. Mechanisms and consequences of injury and repair in older organ transplants. Transplantation. 2014;97(11):1091–1099. DOI: 10.1097/tp.0000000000000072.

21. Chew H.C., Macdonald P.S., Dhital K.K. The donor heart and organ perfusion technology. J. Thorac. Dis. 2019;11(S6):S938–S945. DOI: 10.21037/jtd.2019.02.59.


Для цитирования:


Каменская О.В., Логинова И.Ю., Клинкова А.С., Альсов С.А., Фомичев А.В., Доронин Д.В., Ломиворотов В.В., Чернявский А.М. Длительность холодовой ишемии трансплантата в отдаленном прогнозе ортотопической трансплантации сердца. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2021;36(1):74-81. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-1-74-81

For citation:


Kamenskaya O.V., Loginova I.Yu., Klinkova A.S., Alsov S.A., Fomichev A.V., Doronin D.V., Lomivorotov V.V., Chernyavskiy A.M. Duration of graft cold ischemia in long-term follow-up of orthotopic heart transplantation. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2021;36(1):74-81. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-1-74-81

Просмотров: 44


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-2927 (Print)
ISSN 2713-265X (Online)