Preview

Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Расширенный поиск

Оптимизация маршрутизации потоков пациентов как основа повышения организационной эффективности оказания амбулаторно-поликлинической помощи (опыт Томской области)

https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-4-95-102

Полный текст:

Аннотация

Введение. В настоящее время во многих странах мира проблема доступности медицинской помощи остается крайне актуальной. Целесообразной в данной ситуации является оптимизация потоков пациентов (первичного и повторного приемов, посещений с профилактической целью и по поводу заболевания) и информации. В Томской области для решения этой проблемы был создан документ, регламентирующий организационные особенности оказания медицинской помощи жителям региона в государственных поликлиниках: сервисные параметры, вопросы маршрутизации потоков пациентов, а также порядок организации рабочих мест и поведения специалистов – Стандарт организации амбулаторной помощи на территории Томской области.

Цель: оценить эффективность решений по маршрутизации потоков пациентов в амбулаторно-поликлиническом звене, предлагаемых в Стандарте организации амбулаторной помощи на территории Томской области.

Материал и методы. Оценка эффективности мероприятий проводилась в 35 медицинских организациях (МО), имеющих в составе амбулаторно-поликлиническое подразделение, по 8 индикаторам на основе динамики их значений за 2018–2019 гг.

Результаты и обсуждение. По всем рассматриваемым индикаторам (кроме доли детей, прошедших профилактический осмотр, от числа детей, подлежащих прохождению профилактического осмотра, %) была отмечена положительная динамика, что свидетельствует, во-первых, о корректности предлагаемых решений с позиции системы здравоохранения, а во-вторых, о принятии их пациентским сообществом. Однако степень роста/снижения крайне неравномерна в зависимости от МО, что требует дальнейших исследований.

Выводы. Стандартизация маршрутизации потоков пациентов в рамках государственной региональной системы здравоохранения путем издания соответствующих распоряжений и дальнейший контроль за ее выполнением являются эффективным способом повышения доступности медицинской помощи.

Об авторах

И. А. Деев
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Деев Иван Анатольевич, д-р мед. наук, профессор кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней, лечебный факультет

634050, Томск, Московский тракт, 2



О. С. Кобякова
Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Кобякова Ольга Сергеевна, д-р мед. наук, профессор, директор 

127254, Москва, ул. Добролюбова, 11



И. П. Шибалков
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Шибалков Иван Петрович, старший преподаватель, кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья

634050, Томск, Московский тракт, 2



Л. М. Протасова
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Протасова Любовь Муратовна, аспирант, кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья

634050, Томск, Московский тракт, 2



В. А. Бойков
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Бойков Вадим Андреевич, канд. мед. наук, доцент, кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья

634050, Томск, Московский тракт, 2



С. В. Барановская
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Барановская Светлана Викторовна, канд. мед. наук, доцент, кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья

634050, Томск, Московский тракт, 2



Т. А. Суворова
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Суворова Татьяна Алексеевна, аспирант, кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья

634050, Томск, Московский тракт, 2



М. А. Бабешина
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 1»
Россия

Бабешина Марина Александровна, заместитель главного врача

634034, Томск, пр. Ленина, 51



Список литературы

1. Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Миронов А.Ю. Пандемия коронавирусной инфекции COVID-19. Алгоритм действий медицинских работников поликлиники при выявлении больного с подозрением на данный коронавирус. Медицинский алфавит. 2020;(2):6–13. DOI: 10.33667/2078-5631-2020-2-6-13.

2. Колбин А.С. Ранняя оценка эффективности лекарственных средств при лечении больных с COVID-19. Инфекция и иммунитет. 2020;10(2):277–286. DOI: 10.15789/2220-7619-AEA-1458.

3. Сертакова О.В., Иванова Т.А., Умалатова Г.А. Социально-экономический подход к повышению качества государственного управления в системе первичной медико-санитарной помощи населению. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2017;(4):22–29.

4. Бурцев Д.В., Аванян Н.Л., Скрипец Н.В. Построение системы менеджмента качества в ГАУ РО «ОКДЦ» в условиях ограниченного финансирования. Менеджмент качества в медицине. 2018;(1): 58–64.

5. Кочубей А.В., Конаныхина А.К., Кочубей В.В. Управление потоками пациентов при организации первичной медико-санитарной помощи. Вестник Росздравнадзора. 2016;(5):96–99.

6. Давыдов А.Ю., Артемьева Г.Б., Перегудова Н.Н. Анализ эффективности первичного профилактического приема акушером-гинекологом на основе методов бережливого производства. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020;8(2):141–153. DOI: 10.23888/HMJ202082141-153.

7. Гарифуллин Т.Ю., Авдеева М.В., Панов В.П., Филатов В.Н. Направления и методы совершенствования деятельности регистратуры при реализации проекта «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2020;66(3):3. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1164/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-3-3.

8. Деев И.А., Бойков В.А., Канонеркер Л.М., Кобякова О.С., Куликов Е.С., Новикова И.Ю. и др. Применение инструментов бережливого производства при организации профилактических осмотров детского населения Томской области. Менеджер здравоохранения. 2019;(9):30–36.

9. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми». URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72132764/ (дата обращения: 01.09.2020).

10. Холопов А.В., Бойков В.А., Кобякова О.С., Деев И.А. Разработка и внедрение стандарта организации работы регистратур медицинских организаций: проект «Входная группа». Менеджер здравоохранения. 2018;(2):37–43.

11. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 20 декабря 2012 г. № 1470 «Об оптимизации работы по ведению записи на прием к врачу в электронном виде» (с изменениями на 29 июня 2017 г.). URL: http://docs.cntd.ru/document/456054699 (дата обращения: 01.09.2020).

12. Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 23 мая 2018 г. № 18/пр/469 «Об утверждении порядка записи на прием к врачу в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае». URL: http://docs.cntd.ru/document/543746840 (дата обращения: 01.09.2020).

13. Четверикова Н.А. Сопротивление персонала изменениям как реакция на состояние риска и неопределенности. Вестник университета. 2018;(9):159–163. DOI: 10.26425/1816-4277-2018-9-159-163.


Для цитирования:


Деев И.А., Кобякова О.С., Шибалков И.П., Протасова Л.М., Бойков В.А., Барановская С.В., Суворова Т.А., Бабешина М.А. Оптимизация маршрутизации потоков пациентов как основа повышения организационной эффективности оказания амбулаторно-поликлинической помощи (опыт Томской области). Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2020;35(4):95-102. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-4-95-102

For citation:


Deev I.A., Kobyakova O.S., Shibalkov I.P., Protasova L.M., Boykov V.A., Baranovskaya S.V., Suvorova T.A., Babeshina M.A. Optimization of patient flow routing as a basis for improving organizational efficiency of outpatient care (experience of the Tomsk region). The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2020;35(4):95-102. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-4-95-102

Просмотров: 28


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-2927 (Print)
ISSN 2713-265X (Online)